基層藥房藥品庫位編碼的設(shè)計(jì)編排對藥房工作效率的影響

楊翠娣　陸少雁　蘇劍欣　梁邦就（云浮市中醫(yī)院　云浮　527300）

·藥事管理·

基層藥房藥品庫位編碼的設(shè)計(jì)編排對藥房工作效率的影響

楊翠娣陸少雁蘇劍欣梁邦就（云浮市中醫(yī)院云浮527300）

目的：觀察基層藥房藥品庫位編碼的設(shè)計(jì)編排對藥房工作效率的影響。方法：入選我院2014年3月～2015年12月住院藥房、中藥房、門診藥房，進(jìn)行藥品整理，首先將中成藥與西藥分開擺放，應(yīng)用藥品庫位編碼1個(gè)字母+3個(gè)數(shù)字設(shè)計(jì)編排，比較藥房藥品庫位編碼設(shè)計(jì)編排前后的工作效率及病人滿意度。結(jié)果：藥房藥品庫位編碼設(shè)計(jì)編排后的工作效率及病人滿意度顯著高于藥房藥品庫位編碼設(shè)計(jì)編排前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：對基層藥房藥品庫位編碼進(jìn)行編排設(shè)計(jì)可顯著降低配藥的差錯(cuò)率，提高藥師熟悉環(huán)境能力，提高工作效率，提高病人的滿意度，確保臨床科學(xué)合理用藥。

藥品庫位編碼 信息化 定位 工作效率

隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和生活水平的提高，對窗口服務(wù)質(zhì)量的要求越來越高。為提高窗口發(fā)藥速度，大多數(shù)醫(yī)院利用醫(yī)院信息管理系統(tǒng)，對各藥房藥品編排了一對一貨位編碼，醫(yī)院微機(jī)室將打印門診處方及住院藥房發(fā)藥統(tǒng)領(lǐng)單程序改為按藥品貨位編碼排序，調(diào)劑藥師按藥品的貨位編碼查找并調(diào)配藥品，提高了工作效率且減少調(diào)配差錯(cuò)［1～2］。我院是一所綜合性三級甲等教學(xué)醫(yī)院，藥學(xué)部一直存在藥房多、藥品多、實(shí)習(xí)生多、藥學(xué)人員輪轉(zhuǎn)頻率快等問題。確保藥師在藥房中輪換而不影響工作效率，促使實(shí)習(xí)生盡快熟悉藥房工作是我院藥房管理面臨的難題，我院在參考國內(nèi)多家醫(yī)院藥房藥品編碼設(shè)計(jì)編排的基礎(chǔ)上，結(jié)合我院的實(shí)際情況，設(shè)計(jì)1個(gè)字母+3個(gè)數(shù)字進(jìn)行藥品庫位編碼提高藥房工作效率，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料和方法

1.1一般資料：我院現(xiàn)時(shí)共有職工520名，藥學(xué)部職工40名，其中男性15名，女性25名，學(xué)歷水平：大中專20名，本科20名，年齡22～50歲，平均年齡（30.7±3.1）歲；藥品包括286種中成藥、810種西藥、小包裝中藥600種、中藥顆粒410種；藥房包括住院藥房、中藥房、門診藥房，藥庫有西藥庫、中成藥庫、中藥庫，藥庫工作模式各有側(cè)重；我院每年有實(shí)習(xí)生30名在藥學(xué)部實(shí)習(xí)；新藥師與實(shí)習(xí)生在庫房之間2個(gè)月會輪換一次。

1.2方法：編排及設(shè)計(jì)：①編排前準(zhǔn)備工作：在庫位編碼設(shè)計(jì)編排前，需進(jìn)行各科室的藥架及藥柜統(tǒng)一；按照藥房的結(jié)構(gòu)制作平面示意圖，在示意圖內(nèi)清晰標(biāo)記藥架、藥柜的編號及擺放部位，每個(gè)藥柜用英文字母標(biāo)記使藥劑人員及實(shí)習(xí)生初步了解藥房的空間結(jié)構(gòu)；②編碼組成：先將藥品按西藥與中成藥分開，口服藥和針劑分開，再將藥品按藥理作用及劑型分類擺放好；藥品庫位編碼分為二級庫、住院、窗口編碼；本研究根據(jù)每個(gè)藥房的擺設(shè)，設(shè)計(jì)一個(gè)字母+3個(gè)數(shù)字，第一個(gè)英文字母表示周轉(zhuǎn)柜的位置，第二個(gè)英文字母表示窗口藥品的位置，如A代表周轉(zhuǎn)柜藥品；K代表窗口藥品。3位數(shù)字中第1位數(shù)字表示藥柜中藥品的擺放層數(shù)；第2、3位數(shù)字表示在藥柜層中藥品的擺放部位，例如：A210K408，即表示此種藥品在A周轉(zhuǎn)柜第2排第10個(gè)位置及窗口K柜第4排第8個(gè)位置。③藥房現(xiàn)存藥品的實(shí)用基本信息記錄及提煉：在藥學(xué)部成立基本藥品庫位編碼設(shè)計(jì)編排小組，根據(jù)藥品說明書、《精編臨床用藥必備》、《新編藥物學(xué)》等資料為藥品提供正確信息，同時(shí)每個(gè)科室信息共享；④編碼輸入及編排：根據(jù)藥理學(xué)分類及藥品劑型制定編碼后將每類藥品擺放后，在電腦中的“管理編碼”模式下輸入藥品庫位編碼，如出現(xiàn)藥品變換庫位或新增藥品需要進(jìn)行編碼修改時(shí)，可進(jìn)入“管理編碼”內(nèi)更改。比較2014年3月～2015年12月和2013年3月～2014年3月的工作效率及病人滿意度。病人滿意度評分包括服務(wù)態(tài)度、效率、藥品質(zhì)量等指標(biāo)，滿分為100分。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：全部數(shù)據(jù)進(jìn)行SPSS18.0軟件系統(tǒng)處理分析，計(jì)量資料進(jìn)行t檢驗(yàn)，采用（±s）表示，計(jì)數(shù)資料采用2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1藥房藥品庫位編碼設(shè)計(jì)編排前后的工作效率及病人滿意度的影響情況分析：藥房藥品庫位編碼設(shè)計(jì)編排后的工作效率及病人滿意度顯著高于藥房藥品庫位編碼設(shè)計(jì)編排前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1　藥房藥品庫位編碼設(shè)計(jì)編排前后的工作效率及病人滿意度的影響分析［n（%）］

3　討　論

對藥品庫位編碼進(jìn)行識別，可準(zhǔn)確定位藥品，剛分配至科室的藥劑人員可不必死記硬背，加快了擺藥速度，對住院針劑、急診處方、門診處方的編碼庫位可一目了然，可大大提高工作效率［3］；實(shí)習(xí)生也可在7d～半個(gè)月內(nèi)熟練掌握藥品的擺放部位、藥房的布局，可對藥品進(jìn)行準(zhǔn)確及快速調(diào)配［4］；同時(shí)藥品庫位編碼的編排設(shè)計(jì)可調(diào)動藥劑科人員的工作積極性，藥物咨詢進(jìn)行正確及時(shí)開展，主動學(xué)習(xí)，藥物咨詢是臨床藥學(xué)的基礎(chǔ)工作之一，是醫(yī)護(hù)人員、病人及藥師的主要溝通渠道，病人如需要對藥物進(jìn)行深入了解，進(jìn)行藥物咨詢可確保用藥安全；運(yùn)用編碼可促使藥劑人員主動掌握編碼的意義，及時(shí)積累藥品知識，同時(shí)可在住院藥房發(fā)放大處方針劑時(shí)，擺藥單按庫位編碼排順序，藥師只需要按順序走一圈就可以調(diào)配好全部針劑，另外還可以按照藥品庫位編碼給護(hù)理人員解答藥品問題［5］；藥品盤存準(zhǔn)確方便，以往因沒有庫位藥品編碼，只能手工書寫盤存表，工作量較大，極易遺漏，準(zhǔn)確性較差［6］；現(xiàn)在可經(jīng)由庫位編碼自動生成存盤目錄，因每種藥品均有獨(dú)立的二級庫、住院的庫位編碼，有的藥品還有局部窗口庫位編碼，二級庫及窗口藥品的盤點(diǎn)無法分開，不會產(chǎn)生遺漏存盤現(xiàn)象，顯著提高了準(zhǔn)確率［7］；根據(jù)庫位編碼順序?qū)⒈P點(diǎn)目錄進(jìn)行打印，與擺放的實(shí)際藥品順序相符，有助于盤點(diǎn)藥品［8］。

本研究探析基層藥房藥品庫位編碼的編排設(shè)計(jì)對藥房的工作效率影響，結(jié)果顯示：藥品庫位編碼設(shè)計(jì)編排后的工作效率及病人滿意度顯著高于藥品庫位編碼設(shè)計(jì)編排前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），與王嘉凌等［9］的研究結(jié)果大體一致，將藥品按西藥與中成藥分開，再將藥品按藥理作用及劑型分類擺放好；每個(gè)藥柜用一個(gè)字母代替，每一層用1個(gè)數(shù)字代替，每個(gè)藥品用2個(gè)數(shù)字表示，采用1個(gè)字母+3個(gè)數(shù)字的組合方式對每個(gè)藥品進(jìn)行編碼，然后把藥品的庫位編碼輸入電腦模塊；門診處方用藥簽打印機(jī)打印出來，藥師可根據(jù)藥簽上的庫位編碼快速找到該藥，每個(gè)藥簽有庫位編碼、藥品規(guī)格和數(shù)量，病人交費(fèi)后藥房直接出藥簽，藥師拿著藥簽就可以快速調(diào)配好處方；應(yīng)用到住院藥房針劑匯總擺藥單以及藥品盤點(diǎn)等工作流程［10］。本院已于2014年3月成功創(chuàng)建三級甲等醫(yī)院，病人較多，信息系統(tǒng)較完善，有扎實(shí)的科研基礎(chǔ)；有經(jīng)驗(yàn)豐富和高度負(fù)責(zé)的藥學(xué)團(tuán)隊(duì)，進(jìn)行藥品庫位編碼的設(shè)計(jì)編排及應(yīng)用，可降低配藥的差錯(cuò)率，提高工作效率；合理科學(xué)管理藥品，可為病人提供方便及時(shí)的藥物咨詢，確保合理用藥。綜上所述，對基層藥房藥品庫位編碼設(shè)計(jì)編排可顯著降低配藥的差錯(cuò)率，提高工作效率，提高病人滿意度，確保臨床科學(xué)合理用藥。

［1］林光勇.新型藥品庫位編碼的設(shè)計(jì)編排及在藥房工作流程中的應(yīng)用［J］.第四屆中國藥師大會，2012，15（4）：456-457.

［2］林光勇.新型藥品庫位編碼的設(shè)計(jì)編排及在藥房工作流程中的應(yīng)用 ［J］.2010中國藥學(xué)會學(xué)術(shù)年會暨第八屆中國藥師周，2010，21（2）：161-163.

［3］林光勇.新型藥品庫位編碼的設(shè)計(jì)編排及在藥房工作流程中的應(yīng)用［J］.第19屆全國兒科藥學(xué)學(xué)術(shù)會議，2012，14（8）：260.

［4］張麗艷.藥品貨位編碼在藥房管理中的應(yīng)用 ［J］.天津藥學(xué)，2013，25（2）：73.

［5］謝旭東，劉廣軍.統(tǒng)一藥品編碼在醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品比對中的應(yīng)用分析［J］.中國醫(yī)院藥學(xué)雜志，2014，34（5）：408-410，419.

［6］黃瑩.庫位編碼在住院部藥房的應(yīng)用［J］.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013，7（15）：244-245.

［7］黃顯金，羅艷，王芳.移動計(jì)算及條碼技術(shù)在門診藥房的應(yīng)用方案［J］.中國急救復(fù)蘇與災(zāi)害醫(yī)學(xué)雜志，2012，7（5）：413-415.

［8］陳志強(qiáng)，張琳，李民，等.醫(yī)院藥品電子定位系統(tǒng)的應(yīng)用體會［J］.中國美容醫(yī)學(xué)，2011，20（z1）：191-192.

［9］王嘉凌，鄔能燦，彭永富，等.CPPN中國西部醫(yī)院用藥分析與監(jiān)測系統(tǒng)中成藥分類與編碼法研究［J］.中國藥房，2015，17（18）：1430-1431.

［10］劉振波.醫(yī)院藥品采購量統(tǒng)計(jì)上報(bào)系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與應(yīng)用［J］.實(shí)用醫(yī)藥雜志，2014，31（2）：182.

Pharmacy drugs at the grass-roots level location coding design of layout impact on pharmacy working efficiency

Yang Cuidi Lu Shaoyan Su Jianin Liang Bangjiu（Yunfu city，guangdong province，Chinese medicine hospital 527300）

Objective：to pharmacy drugs location coding design layout at the grass-roots level affect pharmacy working efficiency. Methods：in our hospital in March 2014 to December 2015 in our hospital pharmacy，TCM pharmacy，outpatient pharmacy，pharmaceutical，first will be separately on the proprietary Chinese medicine and western medicine，applied medicine location coding 1 letter+3 digital design layout，compared before and after the pharmacy drugs location coding design layout work efficiency and patient satisfaction.Results：pharmacy location coding design layout after the working efficiency and patient satisfaction is significantly higher than the pharmacy before location coding design layout，the difference was statistically significant（P＜0.05）.Conclusion：pharmacy drugs at the base location arranged in code design can significantly reduce dispensing error，improve the ability of pharmacists familiar environment，improve the work efficiency，improve patient satisfaction，to ensure the clinical science and rational drug use.

Rug location coding Informatization Positioning The work efficiency

R952

B

1672-8351（2016）02-0166-02