多囊卵巢綜合征血脂代謝與胰島素抵抗的關系探討

劉舒婷張　瑩（1.廣州市花都區(qū)花東鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院　廣州　510890；2.廣州醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院　廣州　510000）

多囊卵巢綜合征血脂代謝與胰島素抵抗的關系探討

劉舒婷1張瑩2*（1.廣州市花都區(qū)花東鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院廣州510890；2.廣州醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院廣州510000）

目的：探討多囊卵巢綜合征患者的血脂代謝與胰島素抵抗的關系。方法：選取2012年1～12月在我院進行多囊卵巢綜合征治療的60例患者作為研究對象，回顧性分析所有患者的臨床資料，觀察患者的血脂異常與胰島素抵抗的關系。結果：多囊卵巢綜合征患者胰島素抵抗的發(fā)生率為75.00%，與非胰島素抵抗的患者相比，具有明顯差異；多囊卵巢綜合征患者總體血脂代謝異常的發(fā)生率為83.33%，抵抗組血脂異常發(fā)生率為25.00%，非胰島素抵抗組為58.33%，組間具有明顯差異，P＜0.05，具有統(tǒng)計學意義。結論：在臨床治療中，多囊卵巢綜合征患者的血脂代謝與胰島素抵抗的發(fā)生率一般較高，血脂代謝異常與胰島素抵抗呈正比。

多囊卵巢綜合征 血脂代謝 胰島素抵抗

本次研究選取2012年1～12月在我院進行多囊卵巢綜合征治療的60例患者作為研究對象，具體報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取2012年1～12月在我院進行多囊卵巢綜合征治療的60例患者作為研究對象，分析臨床資料，患者的年齡15～38歲，平均年齡（27.5±6.5）歲，體重50～70kg，平均體重（61.5±9.5）kg。所有患者在本次研究前的3個月內未使用固醇激素類藥物。根據(jù)患者是否出現(xiàn)胰島素抵抗進行分組，分為胰島素抵抗組（24例）、非胰島素抵抗組（36例）。兩組患者在年齡、體重、病程等一般資料的比較上，沒有明顯差異，P＞0.05，無統(tǒng)計學意義，具有可比性。
1.2研究方法：分析總結所有患者的臨床資料，獲得有效的數(shù)據(jù)和結論。在患者月經(jīng)周期的3～5d，采集肘部靜脈血［2］，采用全自動生化檢測TG、TC、HDL、LDL的水平；采用葡萄糖氧化酶法檢測患者的空腹血糖值。
1.3判斷標準：利用HOMA法，胰島素抵抗指數(shù)關系式HOMAIR=FIN×FPG/22.5進行計算，當HOMA-IR≥2.14時，確定為胰島素抵抗；HOMA-IR＜2.14，確定為非胰島素抵抗；血脂抵抗的確定標準為：TC≥6.22mmol/L，LDL≥4.14mmol/L，甘油三脂TG≥2.26mmol/L，HDL＜1.04mmol/L。
1.4統(tǒng)計學方法：運用SPSS18.0對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析。計數(shù)資料用%表示，組間比較采用2檢驗；計量資料用（±s）表示，組間比較采用t檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2　結　果

2.1胰島素抵抗與非胰島素抵抗患者的TG、TC、HDL、LDL水平比較：多囊卵巢綜合征患者在TG、TC、HDL、LDL水平等方面比較，具有明顯差異，P＜0.05，具有統(tǒng)計學意義，詳見表1。

表1　胰島素抵抗與非胰島素抵抗患者的TG、TC、HDL、LDL水平比較（±s）

表1　胰島素抵抗與非胰島素抵抗患者的TG、TC、HDL、LDL水平比較（±s）

組別　例數(shù)　TG（mmol/L） TC（mmol/L） HDL（mmol/L） LDL（mmol/L）胰島素抵抗組　24　1.81±1.08　5.21±1.04　1.41±0.38　3.25±0.96非胰島素抵抗組　36　1.12±0.87　4.69±0.69　1.64±0.34　2.68±0.57 t　--　2.731　2.332　2.449　2.887 P P＜0.05

2.2多囊卵巢綜合征患者胰島素抵抗與血脂異常發(fā)生率比較：見表2。

表2　多囊卵巢綜合征患者胰島素抵抗與血脂異常發(fā)生率比較（n/%）

3　討論

多囊卵巢綜合征［3］，臨床癥狀表現(xiàn)為月經(jīng)少量、多毛、肥胖、不孕等，發(fā)病率在5%～10%。胰島素抵抗是多囊卵巢綜合征患者血脂代謝異常的重要原因之一。研究表明，伴有胰島素抵抗的PCOS患者的血脂異常發(fā)生率高于胰島素敏感性正常的患者［4］。在一些研究中，PCOS患者中非胰島素抵抗的TG、TC、LDL升高，HDL降低。HOMA法是較為可靠的評價胰島素抵抗的指標［2］。

選取2012年1～12月在我院進行多囊卵巢綜合征治療的60例患者作為研究對象，探討血脂代謝異常與胰島素抵抗的關系，血脂代謝異常與胰島素抵抗呈正比，患者控制體重后，仍然具有一定的相關性。分析不同種類血脂異常發(fā)生率，各種血脂異常的發(fā)生率總體會隨著胰島素抵抗的加重而上升。多囊卵巢綜合征患者胰島素抵抗的發(fā)生率與非胰島素抵抗的患者相比，具有較高的TG、TC、HDL以及LDL，具有明顯差異，P＜0.05，具有統(tǒng)計學意義。多囊卵巢綜合征患者總體的血脂代謝異常的發(fā)生率為83.33%，胰島素抵抗組的血脂異常發(fā)生率為25.00%，非胰島素抵抗組的血脂代謝異常率為58.33%，具有明顯差異，P＜0.05，具有統(tǒng)計學意義。

綜上所述，多囊卵巢綜合征患者的胰島素抵抗與血脂代謝異常的發(fā)生率都比較高，血脂代謝異常與胰島素抵抗之間具有相關性，血脂代謝異常與胰島素抵抗呈正比［1］。

［1］代晶芳，李曉林，孫寶治，等.多囊卵巢綜合征易感基因多態(tài)性的研究進展［J］.山東醫(yī)藥，2013，53（34）：98-101.

［2］肖虎，凌晟榮，章琴，等.多囊卵巢綜合征患者血脂代謝的特點分析［J］.中華內分泌代謝雜志，2014，30（2）：129-132.

［3］錢鐵鏞.炎癥反應、胰島素抵抗與多囊卵巢綜合征的關系［J］.山東醫(yī)藥，2010，50（45）：48-49.

［4］Lin Lin，Tao Du，Jia Huang etc.Identification of Differentially Epressed MicroRNAs in the Ovary of Polycystic Ovary Syndrome with Hyperandrogenism and Insulin Resistance［J］.Chinese Medical Journal（English），2015，128（2）：169-174.

Cystic ovarian syndrome to eplore the relationship between blood lipid metabolism and insulin resistance

Objective：To investigate the relationship between lipid metabolism and insulin resistance in patients with polycystic ovary syndrome.Methods：January 2012～December 2012 in our hospital for treatment of polycystic ovary syndrome in 60 patients for the study，a retrospective analysis of clinical data for all patients，compare observed in patients with dyslipidemia and insulin resistance relationship.Results：polycystic ovary syndrome Insulin resistance was 75.00%，compared with patients with non-insulin resistance，with significant differences；the overall lipid metabolism in patients with polycystic ovary syndrome abnormal incidence of 83.33%，resistance group was 25.00%abnormal blood lipids，lipid metabolism abnormality non-insulin resistant group was 58.33%，with a significant difference between the two groups，P＜0.05，with statistical significance.Conclusions：In clinical treatment，the incidence of polycystic ovary syndrome lipid metabolism and insulin resistance in patients with generally higher，abnormal lipid metabolism and insulin resistance is proportional.

Polycystic ovary syndrome Lipid metabolism Insulin resistance

·醫(yī)藥論壇·

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1672-8351（2016）02-0165-02