喜炎平注射液與匹多莫德顆粒聯(lián)用對(duì)小兒病毒性肺炎患者肺功能指標(biāo)的影響

余飛中（平樂(lè)縣陽(yáng)安鄉(xiāng)衛(wèi)生院　平樂(lè)　542407）

喜炎平注射液與匹多莫德顆粒聯(lián)用對(duì)小兒病毒性肺炎患者肺功能指標(biāo)的影響

余飛中（平樂(lè)縣陽(yáng)安鄉(xiāng)衛(wèi)生院平樂(lè)542407）

目的：研究喜炎平注射液與匹多莫德顆粒聯(lián)用對(duì)小兒病毒性肺炎患者肺功能指標(biāo)的影響。方法：選取2013年1月～2014年12月我院收治的128例小兒病毒性肺炎患者，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組兩組，每組64例。其中觀察組采用喜炎平注射液與匹多莫德顆粒聯(lián)合進(jìn)行治療，對(duì)照組單獨(dú)采用喜炎平注射液進(jìn)行治療，比較兩組治療效果和肺功能指標(biāo)。結(jié)果：觀察組治療有效率較對(duì)照組更高，觀察組肺部啰音消失時(shí)間以及住院時(shí)間明顯比對(duì)照組短，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；對(duì)比兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況，無(wú)明顯差異（P＞0.05）。結(jié)論：喜炎平注射液與匹多莫德顆粒聯(lián)合使用能夠顯著改善肺功能指標(biāo)，治愈率高，較大程度縮短病程，具有十分顯著的療效，值得推廣。

喜炎平注射液 匹多莫德膠囊 病毒性肺炎 肺功能

小兒病毒性肺炎是小兒常見(jiàn)疾病之一，近年來(lái)發(fā)病率呈逐年增加的趨勢(shì)［1］。小兒病毒性肺炎的發(fā)病原因主要是上呼吸道感染，并逐漸向下延伸到肺部，最終導(dǎo)致肺部炎癥的發(fā)生［2］。臨床上對(duì)于小兒病毒性肺炎并無(wú)特效藥，比較常見(jiàn)的治療方法為抗生素治療，但抗生素對(duì)于小兒病毒性肺炎并無(wú)明顯療效，因此探尋一個(gè)安全有效的治療方法已經(jīng)成為臨床關(guān)注的熱點(diǎn)問(wèn)題之一［3］。本研究旨在探討喜炎平注射液與匹多莫德顆粒聯(lián)用對(duì)小兒病毒性肺炎患者肺功能指標(biāo)的影響，特選取病例分組研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　臨床資料

1.1一般資料：選取2013年1月～2014年12月在我院接受治療的128例小兒病毒性肺炎患者作為研究對(duì)象，納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有患兒符合《兒科學(xué)》中對(duì)小兒病毒性肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)；②全部存在咳嗽、血常規(guī)白細(xì)胞偏低的癥狀；③胸部x線檢查符合支氣管肺炎的特征。排除標(biāo)準(zhǔn)：①排除不符合納入標(biāo)準(zhǔn)者；②排除肺部腫瘤患者；③排除存在其他呼吸道疾病的患者。經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，按數(shù)字表法隨機(jī)將患者分為兩組：其中觀察組64例，男性31例，女性33例，年齡2～5歲，平均年齡（3.2± 1.4）歲，病程1～5d；對(duì)照組64例，男性34例，女性30例，年齡2～5歲，平均年齡（3.2±1.4）歲，病程1～5d。兩組患兒性別、年齡、病程相比不存在較大差異（P＞0.05）。

1.2治療方法：兩組均實(shí)施常規(guī)退熱、平喘、止咳對(duì)癥治療。對(duì)照組在常規(guī)對(duì)癥治療的基礎(chǔ)上加用喜炎平注射液（江西青峰藥業(yè)有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字Z20026249）進(jìn)行治療，將10mg喜炎平注射液與100mL濃度為5%的葡萄糖溶液充分混合進(jìn)行靜脈滴注，每日一次，持續(xù)治療5～7d或者用藥至體溫恢復(fù)正常后3d。觀察組在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上使用匹多莫德顆粒（天津金世制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20030225）進(jìn)行治療，一天兩次，每次400mg，治療時(shí)間同對(duì)照組。

1.3觀察指標(biāo)：①療效評(píng)價(jià)：顯效：一周內(nèi)患者所有癥狀及體征全部消失；有效：一周內(nèi)患者癥狀得到顯著緩解，一周后完全消失；無(wú)效：患者治療一周后癥狀及體征均無(wú)明顯好轉(zhuǎn)甚至加重（有效率為顯效率和有效率之和）。②觀察兩組患者肺部啰音消失時(shí)間以及住院天數(shù)。③觀察兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：利用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，百分比數(shù)據(jù)比較采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量數(shù)據(jù)以（±s）表示，實(shí)施t檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)　果

2.1兩組療效情況的對(duì)比：觀察組治療有效率明顯比對(duì)照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1：

表1　兩組療效情況對(duì)比（例/%）

2.2兩組肺部體征和住院天數(shù)的對(duì)比：觀察組肺部啰音消失時(shí)間以及住院時(shí)間均明顯比對(duì)照組短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2：

表2　兩組肺部體征和住院天數(shù)對(duì)比

2.3兩組不良反應(yīng)情況的對(duì)比：對(duì)比兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況，無(wú)明顯差異（P＞0.05），見(jiàn)表3：

表3　兩組不良反應(yīng)情況的對(duì)比

3　討　論

小兒病毒性肺炎是一種常見(jiàn)的兒科呼吸道疾病，發(fā)病率較高，一年四季均存在發(fā)病的可能。目前臨床上對(duì)于小兒病毒性肺炎并無(wú)特效藥，臨床上普遍存在濫用抗生素的現(xiàn)象，抗生素對(duì)于小兒病毒性肺炎并無(wú)明顯效果，因此極易導(dǎo)致患兒體內(nèi)的菌群失調(diào)，誘發(fā)耐藥菌或者霉菌的加速生長(zhǎng)，進(jìn)一步加大了治療難度［4～5］。使用病毒唑或者干擾素進(jìn)行抗病毒治療則會(huì)明顯受到病毒感染時(shí)間或者不良反應(yīng)發(fā)生率的影響，效果不是特別理想［6］。

本文結(jié)果發(fā)現(xiàn)，兩種藥物聯(lián)用的觀察組治療有效率顯著高于單獨(dú)采用喜炎平注射液治療的對(duì)照組，肺部啰音消失時(shí)間以及住院時(shí)間明顯短于對(duì)照組，不良反應(yīng)發(fā)生率無(wú)明顯差異，提示喜炎平注射液與匹多莫德顆粒聯(lián)用在不增加不良反應(yīng)發(fā)生率的情況下有效改善肺部癥狀及體征。究其原因，筆者考慮與這兩種藥物的藥理作用有關(guān)，喜炎平注射液是一種從穿心蓮中提取的單體注射劑，主要成分為穿心蓮內(nèi)酯磺化物，具有明顯的抗病毒作用，被廣泛地應(yīng)用于臨床對(duì)于呼吸系統(tǒng)疾病的治療［7］。喜炎平注射液的抗病毒作用較強(qiáng)，對(duì)于呼吸道合胞病毒具有直接滅活作用，能夠顯著抑制流感病毒的增殖，同時(shí)對(duì)多種病毒引起的發(fā)熱起到顯著的解熱作用［8］。它還能夠通過(guò)抑制炎癥反應(yīng)導(dǎo)致的患者血管通透性增高，達(dá)到減少炎性滲出和水腫的目的，從而改善患者的臨床癥狀。匹多莫德是一種新型的免疫調(diào)節(jié)劑。多項(xiàng)臨床研究表明，匹多莫德對(duì)于輔助治療反復(fù)性的呼吸道感染有著十分顯著的療效。且其對(duì)于免疫反應(yīng)的各個(gè)不同階段均有較為明顯的作用，能夠刺激非特異性自然免疫，增強(qiáng)患者免疫細(xì)胞殺傷、吞噬的作用；調(diào)節(jié)患者的細(xì)胞免疫，促進(jìn)IL-2以及干擾素-β的分泌，誘導(dǎo)T淋巴細(xì)胞母細(xì)胞加速分化；調(diào)節(jié)體液免疫，促進(jìn)B淋巴細(xì)胞對(duì)多種抗體的分泌。通過(guò)以上作用的協(xié)同，匹多莫德能夠明顯增加免疫力，達(dá)到增強(qiáng)機(jī)體抗病毒作用的目的。從以上藥性不難看出，兩種藥物聯(lián)用具有良好的協(xié)同作用，能夠提高機(jī)體的抗病毒能力，縮短病程，同時(shí)有效減少了抗生素的使用，取得較好的療效。

綜上所述，喜炎平注射液與匹多莫德顆粒聯(lián)合使用能夠顯著改善小兒病毒性肺炎患者肺功能指標(biāo)，治愈率高，較大程度縮短病程，具有十分顯著的療效，值得推廣。

［1］王榮山，金洪星.喜炎平注射液佐治小兒病毒性肺炎的療效觀察［J］.中國(guó)中醫(yī)藥科技，2012，19（4）：359-360.

［2］陳霞.喜炎平注射液聯(lián)合匹多莫德顆粒治療小兒病毒性肺炎48例［J］.中國(guó)臨床醫(yī)學(xué)，2013，11（11）：20-22.

［3］周琴，洪斌，王青，等.喜炎平注射液聯(lián)合利巴韋林治療80例小兒病毒性發(fā)熱臨床療效分析［J］.現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2013，13 （32）：6228-6230.

［4］劉軼瓊.炎琥寧注射液治療小兒病毒性肺炎的效果評(píng)價(jià)［J］.中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，24（16）：161-162.

［5］薛繼紅.中西醫(yī)結(jié)合治療小兒病毒性肺炎的效果及其對(duì)生存質(zhì)量的影響［J］.陜西中醫(yī)，2015，14（10）：1305-1306.

［6］張延義.炎琥寧聯(lián)合利巴韋林靜脈滴注治療小兒病毒性肺炎的效果觀察［J］.中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014，11（14）：109-110.

［7］黃艷春，毛開(kāi)新.喜炎平注射液聯(lián)合利巴韋林靜滴治療小兒病毒性肺炎臨床觀察［J］.山東醫(yī)藥，2015，21（31）：58-59.

［8］謝綱，劉雅泓，鄧小艷，等.阿糖腺苷與更昔洛韋治療小兒病毒性肺炎的成本-效果分析［J］.醫(yī)學(xué)信息，2014，15（4）：161-162.

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1672-8351（2016）02-0147-02