乳腺癌應(yīng)用紫杉醇與紫杉醇脂質(zhì)體治療的效果對(duì)照

葉建增（深圳市人民醫(yī)院　深圳　518000）

乳腺癌應(yīng)用紫杉醇與紫杉醇脂質(zhì)體治療的效果對(duì)照

葉建增（深圳市人民醫(yī)院深圳518000）

目的：對(duì)比紫杉醇與紫杉醇脂質(zhì)體治療乳腺癌的效果。方法：選取我院2013年10月～2014年10月收治的100例乳腺癌患者作為研究對(duì)象。隨機(jī)分為兩組，每組50例。對(duì)照組選擇靜脈滴注紫杉醇進(jìn)行治療，觀察組選擇靜脈滴注紫杉醇脂質(zhì)體進(jìn)行治療，對(duì)比兩組藥物治療后不良反應(yīng)的發(fā)生情況。結(jié)果：觀察組藥物治療后各種不良反應(yīng)分別為：皮疹發(fā)生率2.00%，肌肉疼痛發(fā)生率4.00%，面部潮紅發(fā)生率6.00%，呼吸困難發(fā)生率2.00%，血小板減少發(fā)生率18.00%，末梢神經(jīng)炎發(fā)生率6.00%，觀察組的各項(xiàng)不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論：紫杉醇脂質(zhì)體能夠顯著降低乳腺癌藥物治療后不良反應(yīng)發(fā)生率，具有良好的安全性和較高的可行性，值得在臨床上推廣。

紫杉醇 紫杉醇脂質(zhì)體 乳腺癌

全球乳腺癌發(fā)病率從20世紀(jì)70年代末開(kāi)始一直呈上升趨勢(shì)，如今已成為當(dāng)前社會(huì)的重大公共衛(wèi)生問(wèn)題［1］。為了探索出治療乳腺癌的最佳藥物，本文展開(kāi)了一系列的調(diào)查研究，以下是調(diào)查過(guò)程和研究結(jié)果。

1　資料和方法

1.1基線資料：本次研究選取我院2013年10月～2014年10月收治的100例乳腺癌患者作為研究對(duì)象。均符合乳腺癌診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］。將患者隨機(jī)分為兩組，每組50例。對(duì)照組：男性乳腺癌患者：女性乳腺癌患者=1∶49；年齡30～60歲，平均年齡（43.35± 2.74）歲；病程1～2年，平均病程（1.56±0.20）年。觀察組：男性乳腺癌患者：女性乳腺癌患者=2∶48；年齡28～61歲，平均年齡（44.34±1.29）歲；病程1～3年，平均病程（1.61±0.16）年。兩組乳腺癌患者的基線資料基本相似（P＞0.05），可以進(jìn)行對(duì)比。

1.2方法：對(duì)照組的治療方法：對(duì)對(duì)照組進(jìn)行各項(xiàng)基礎(chǔ)檢查后，口服地塞米松10mg（防止發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)），然后將配制好的紫杉醇注入500mL的5%葡萄糖瓶?jī)?nèi)進(jìn)行靜脈滴注，總量為135mg/m2。觀察組的治療方法：對(duì)觀察組進(jìn)行各項(xiàng)基礎(chǔ)檢查后，口服地塞米松10mg（防止發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)），然后將配制好的紫杉醇脂質(zhì)體注入500mL的5%葡萄糖瓶?jī)?nèi)進(jìn)行靜脈滴注，總量為135mg/m2。兩組治療過(guò)程持續(xù)九周，共三個(gè)療程，三周注射一次，共注射三次。

1.3觀察指標(biāo)：觀察乳腺癌患者的各項(xiàng)生理指標(biāo)，記錄患者服藥和靜脈滴注前后的各種資料。觀察患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況，主要包括患者發(fā)生皮疹的情況、患者的肌肉疼痛情況、患者面部潮紅的狀態(tài)、患者的呼吸困難程度和患者的血小板減少數(shù)量和患者末梢神經(jīng)炎發(fā)生情況等，收集乳腺癌患者的各項(xiàng)數(shù)據(jù)并進(jìn)行詳細(xì)對(duì)比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS20.0軟件，對(duì)兩組各項(xiàng)觀察指標(biāo)，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理。計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，P＜0.05代表差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)　果

乳腺癌患者在用藥后出現(xiàn)的不良反應(yīng)具體包括皮疹情況、肌肉疼痛情況、面部潮紅情況、呼吸困難情況、血小板減少情況和末梢神經(jīng)炎發(fā)生情況。觀察組經(jīng)藥物治療后各不良反應(yīng)的發(fā)生率依次為2.00%、4.00%、6.00%、2.00%、18.00%、6.00%。對(duì)照組經(jīng)藥物治療后各不良反應(yīng)發(fā)生率依次為20.00%、26.00%、34.00%、20.00%、50.00%、30.00%。兩組對(duì)比不良反應(yīng)有明顯差異（P＜0.05）。具體結(jié)果如表1所示。

表1　兩組不良反應(yīng)比較（n，%）

3　討　論

乳腺癌是發(fā)生在乳腺上皮組織的惡性腫瘤，99%的患者為女性，男性發(fā)病率僅為1%［3］。流行病學(xué)調(diào)查顯示：女性在日常生活中養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，維持穩(wěn)定的生活節(jié)奏，堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，保持心情愉悅，注意飲食平衡，可以有效地預(yù)防乳腺癌［4］。另外，女性應(yīng)該多了解乳腺癌知識(shí)，定期去醫(yī)院進(jìn)行身體檢查，排查乳腺，防患于未然。

紫杉醇是從紫杉樹(shù)皮中提取的化合物，屬于紫杉烷類化合物，又稱紫素和特紫，是一種白色結(jié)晶粉末，溶于有機(jī)溶劑，主要適用于卵巢癌和乳腺癌［5］。紫杉醇主要在肝臟中代謝，容易引發(fā)各種不良反應(yīng)，輕微癥狀表現(xiàn)為面部潮紅、關(guān)節(jié)和肌肉疼痛、四肢麻木和心率過(guò)快等；嚴(yán)重癥狀表現(xiàn)為呼吸困難、全身蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫、運(yùn)動(dòng)障礙和肝腎功能受損等［6］。這些不良反應(yīng)限制了紫杉醇在臨床上的使用。

紫杉醇脂質(zhì)體是紫杉醇的衍生藥物，是淡黃色塊狀物，略有卵磷脂腥味，適用于一線化療和轉(zhuǎn)移性癌癥的治療。紫杉醇脂質(zhì)體的化學(xué)性質(zhì)更穩(wěn)定，存儲(chǔ)時(shí)間更長(zhǎng)。紫杉醇脂質(zhì)體具有良好的抗腫瘤作用，能夠促進(jìn)癌細(xì)胞死亡，在臨床上可用于乳腺癌、非小細(xì)胞肺癌和胃癌。紫杉醇脂質(zhì)體是將紫杉醇包裹于磷脂膜材料中，應(yīng)用納米技術(shù)，具有一定的靶向性，不但能夠有效地改善乳腺癌病情，而且能夠大幅度降低不良反應(yīng)發(fā)生率。

結(jié)果顯示，觀察組選擇紫杉醇脂質(zhì)體進(jìn)行靜脈滴注，皮疹發(fā)生率較低，肌肉疼痛的發(fā)生率低，面部潮紅的發(fā)生率低，呼吸困難的發(fā)生率很低，血小板減少發(fā)生率低，末梢神經(jīng)炎發(fā)生率較低，對(duì)照組選擇紫杉醇進(jìn)行靜脈滴注，皮疹發(fā)生率、肌肉疼痛發(fā)生率、面部潮紅發(fā)生率、呼吸困難發(fā)生率、血小板減少發(fā)生率和末梢神經(jīng)炎發(fā)生率都較觀察組高（P＜0.05）。

綜上所述，選擇紫杉醇脂質(zhì)體對(duì)乳腺癌患者進(jìn)行靜脈滴注，可以有效地降低藥物治療后各種不良反應(yīng)的發(fā)生率，在乳腺癌治療過(guò)程中具有一定價(jià)值，在臨床上具有良好的安全性和較高的可行性，值得大力推薦。

［1］郭麗，張毅，呂金燕，等.用多元分析方法研究乳腺癌血清的表面增強(qiáng)拉曼光譜［J］.光譜學(xué)與光譜分析，2013，33（6）：1553-1556.

［2］劉洋，遲峰，吳榮，等.紫杉醇脂質(zhì)體聯(lián)合洛鉑治療復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性乳腺癌的療效分析［J］.實(shí)用藥物與臨床，2012，15（5）：267-269.

［3］楊菁，鮑彬，陳永霞，等.紫杉醇納米粒子的制備及其應(yīng)用［J］.中國(guó)組織工程研究，2012，16（16）：2869-2874.

［4］韓娜，穆永慧，張慶，等.腫瘤干細(xì)胞在人乳腺癌細(xì)胞株MCF-7耐紫杉醇效應(yīng)中的作用 ［J］.中華實(shí)驗(yàn)外科雜志，2014，31（7）：1482-1484.

［5］蔡?hào)|焱，高翔，吳小紅，等.β-欖香烯注射液聯(lián)合紫杉醇注射液對(duì)乳腺癌MB-468細(xì)胞體外協(xié)同作用研究［J］.中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志，2013，33（7）：978-982.

［6］胡成旭，鄭超，張海鵬，等.新鮮乳腺癌組織的近紅外拉曼光譜分析［J］.高等學(xué)?；瘜W(xué)學(xué)報(bào)，2013，34（12）：2721-2727.

R737.9

B

1672-8351（2016）02-0065-01