探究益智聰腦顆粒聯(lián)合多奈哌齊片治療老年癡呆的療效

董 冰（山東省壽光市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，山東 濰坊 262700）

探究益智聰腦顆粒聯(lián)合多奈哌齊片治療老年癡呆的療效

董 冰
（山東省壽光市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，山東 濰坊 262700）

目的 探究益智聰腦顆粒聯(lián)合多奈哌齊片治療老年癡呆的療效。方法 選取我院2014年10月～2015年10月收治的老年癡呆患者90例作為研究對象。采用隨機(jī)分配的方法分為對照組及觀察組，各45例。對照組在治療期間服用益智聰腦顆粒作為治療的藥物，觀察組在對照組服藥的基礎(chǔ)上再服用多奈哌齊片進(jìn)行治療。3個月后對比兩組患者的總有效率。結(jié)果 觀察組的總有效率為93.33%，明顯高于對照組的77.78%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 益智聰腦顆粒聯(lián)合多奈哌齊片治療老年癡呆的療效顯著，值得在臨床中進(jìn)一步借鑒及應(yīng)用。

益智聰腦顆粒；多奈哌齊片；老年癡呆；療效

老年癡呆是老年人大腦功能退化的癥狀，該病癥的臨床表現(xiàn)為患者不可逆性和進(jìn)行性出現(xiàn)智力衰退現(xiàn)象［1］。智力減退的現(xiàn)象包括思維、記憶力、理解力以及判斷力等，患者智力衰退的程度因人而異。隨著世界人口老齡化逐漸加重以及醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展與進(jìn)步，根據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，全世界有超過3561萬的老年癡呆患者，每年增加該病癥患者超過700萬。我國該病癥患者截至2005年已有598萬［2］。由于老年癡呆病癥對于老年人及其家庭有比較嚴(yán)重的影響和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，我院針對此類情況對益智聰腦顆粒聯(lián)合多奈哌齊片治療老年癡呆的療效展開研究，并且取得了良好的療效，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2014年10月～2015年10月收治的老年癡呆患者90例作為研究對象。采用隨機(jī)分配的方法分為對照組及觀察組，各45例。對照組男23例，女22例，年齡68～86歲，平均年齡（77.45±3.85）歲；文化水平高中及以上18例，高中以下27例；病程2～6年，平均病程（4.15±1.99）年。觀察組男25例，女20例，年齡65～85歲，平均年齡（75.37±3.75）歲；文化水平高中及以上20例，高中以下25例；病程1～7年，平均病程（4.78±2.34）年。兩組患者的年齡、性別、文化水平以及病程比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

對照組在治療期間服用益智聰腦顆粒（湖北匯瑞藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字B20050026）作為治療的藥物，2袋/次，2次/日，飯后服用。觀察組在對照組服藥的基礎(chǔ)上再服用多奈哌齊片（貴州圣濟(jì)堂制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20040751）進(jìn)行治療，5 mg/次，1次/日，睡前服用。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)

在治療3個月后，顯效：患者神志清醒、反應(yīng)靈敏且生活能夠自理；有效：患者神志清醒、反應(yīng)較為遲鈍，生活無法自理；無效：患者的癥狀沒有消失，生活無法自理，總有效率=顯效率+有效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

研究結(jié)果顯示，觀察組的總有效率為93.33%，明顯高于對照組的77.78%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=4.41，P＜0.05）。見表1。

表1　比較兩組患者的總有效率 ［n（%）］

3　討 論

老年癡呆屬于腦神經(jīng)中樞系統(tǒng)衰退的疾病，該類型患者的感覺、運(yùn)動、語言以及社會交往受到嚴(yán)重的影響［3-4］。老年癡呆的病理改變?yōu)樯窠?jīng)纖維纏結(jié)以及腦部神經(jīng)元丟失，其病理改變的主要因素為體內(nèi)自由基代謝失常、腦部細(xì)胞加速衰老死亡甚至相關(guān)基因發(fā)生突變等。一般在臨床中主要采用藥物對其進(jìn)行治療，目前對于老年癡呆病癥尚未研制出可治愈疾病的藥物［5］。

多奈哌齊片對于中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)的乙酰膽堿酯酶可進(jìn)行選擇性降解，有效增加乙酰膽堿在患者體內(nèi)神經(jīng)細(xì)胞突觸間隙的含量，在一定程度上可有效改善老年癡呆患者的情感認(rèn)知功能，并且產(chǎn)生不良反應(yīng)的機(jī)率較小，具有一定的安全性。雖然有少部分患者在服用該藥物期間會出現(xiàn)口干、心慌、惡心嘔吐等癥狀，但是出現(xiàn)的癥狀程度較輕，進(jìn)行處理后可消除該癥狀。

在中醫(yī)學(xué)內(nèi)認(rèn)為老年癡呆與患者的五臟有較大的聯(lián)系，人體中的脾、腎臟和大腦具有較為密切的關(guān)系，脾胃是氣血的源泉，如脾胃異常，則人體氣血受損，體內(nèi)無充足的精血滋養(yǎng)腦髓，因而大腦功能出現(xiàn)異常。因此，腎臟對于大腦有直接的影響，一旦腎臟和脾胃受損或出現(xiàn)異常，人體大腦以及四肢也會出現(xiàn)異常。然而人在老年時期，其腎臟以及脾胃均出現(xiàn)虧損，功能出現(xiàn)退化的現(xiàn)象，從而導(dǎo)致血液流動緩慢甚至血液無法流通，這個現(xiàn)象在中醫(yī)里成為瘀血。瘀血會阻擋氣血到達(dá)大腦，導(dǎo)致患者出現(xiàn)智能衰退、沉默寡言、神情呆滯以及記憶力大幅度減退等不良癥狀。因此，治療老年癡呆應(yīng)以補(bǔ)腎和健脾胃為主，以化痰祛濕、活血化瘀為輔，從而達(dá)到可治療患者體內(nèi)疾病的主要目的。益智聰腦顆粒中含有黃芪、熟地黃、白術(shù)、龍眼肉、當(dāng)歸以及酸棗等藥材，諸多藥材合用可達(dá)到補(bǔ)腎健脾、活血化瘀以及固護(hù)陰血的良好療效。兩種藥物結(jié)合使用可保持老年癡呆患者有穩(wěn)定的病情，從而改善其癡呆癥狀、提高正常生活的質(zhì)量。根據(jù)最終得出的結(jié)果，觀察組的總有效率為93.33%，明顯高于對照組的77.78%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=4.41，P＜0.05）。

綜上所述，益智聰腦顆粒聯(lián)合多奈哌齊片治療老年癡呆的療效顯著，值得在臨床中進(jìn)一步借鑒及應(yīng)用。

［1］何紅玲，周如明.補(bǔ)陽還五湯加減治療老年癡呆癥35例臨床觀察［J］.浙江中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2013，37（06）:723-724.

［2］張小平.益智湯治療老年癡呆癥臨床觀察［J］.湖北中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2014，16（01）:81-82.

［3］邵 靜，曹淑麗.益智聰腦顆粒聯(lián)合多奈哌齊片治療老年癡呆臨床研究［J］.中醫(yī)學(xué)報，2013，（10）:1558-1560.

［4］雷于清.鹽酸多奈哌齊片治療老年癡呆的療效分析［J］.現(xiàn)代診斷與治療，2014，25（20）:4637-4638.

［5］于凌云.采用鹽酸美金剛治療老年癡呆癥的療效分析［J］.當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2015，13（14）:275-276.

本文編輯：劉帥帥

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ISSN.2095-6681.2016.08.140.02