中醫(yī)辨證為主治療胃寒型胃炎的療效觀察

任慶芳（內(nèi)蒙古呼倫貝爾市阿榮旗三岔河鎮(zhèn)衛(wèi)生院，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 162750）

中醫(yī)辨證為主治療胃寒型胃炎的療效觀察

任慶芳
（內(nèi)蒙古呼倫貝爾市阿榮旗三岔河鎮(zhèn)衛(wèi)生院，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 162750）

目的 探討分析中醫(yī)辨證為主治療胃寒型胃炎的療效。方法 選取我院2012年10月～2014年10月收治的胃寒型胃炎患者80例為研究對(duì)象，隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組，各40例。兩組患者均給予常規(guī)西藥治療，在此基礎(chǔ)上再對(duì)觀察組的患者加以中醫(yī)辯證治療，比較兩組患者的療效、復(fù)發(fā)情況及不良反應(yīng)情況。結(jié)果 觀察組的總有效率明顯高于對(duì)照組；觀察組的復(fù)發(fā)率明顯低于對(duì)照組；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率與對(duì)照組比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論 采用中醫(yī)辯證的方法治療胃寒型胃炎能夠達(dá)到更好的療效，且更加安全可靠，不易復(fù)發(fā)，值得醫(yī)生在臨床上應(yīng)用推廣。

中醫(yī)辨證；胃寒型胃炎；療效；臨床

胃炎是臨床常見(jiàn)病及多發(fā)病，中醫(yī)藥在治療胃炎方面有著悠久的歷史與豐富的經(jīng)驗(yàn)。中醫(yī)按照病理的不同將胃炎分為幾種辨證類(lèi)型：脾胃虛寒型、寒邪凝滯型、濕熱中阻型、肝氣犯胃型及胃陰虧虛型，每種證型均有其對(duì)應(yīng)的治療方法。為了探討中醫(yī)辨證為主治療胃寒型胃炎的療效，我院收治的胃寒型胃炎患者80例作為研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2012年10月～2014年10月收治的胃寒型胃炎患者80例為研究對(duì)象，隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組，各40例。觀察組男24例（60.0%）、女16例（40.0%），年齡18～52歲，平均年齡（26.7±5.8）歲；病程2個(gè)月～3年，平均病程（1.9±0.6）年。對(duì)照組男25例（62.5%）、女15例（37.5%），年齡17～50歲，平均年齡（25.6±6.2）歲；病程3個(gè)月～3年，平均病程（2.0±0.7）年。兩組患者的性別、年齡及病程等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

兩組患者均給予常規(guī)西藥治療，在此基礎(chǔ)上再對(duì)觀察組的患者加以中醫(yī)辯證治療。西藥治療采用硫糖鋁片（江蘇大洋制藥有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H32024238），口服，1 g/次，3次/d。中醫(yī)辯證治療采用中藥煎服，方?。狐S芪15 g、茯苓15 g、黨參15 g、陳皮15 g、木香10 g、白術(shù)9 g、法夏9 g、干姜8 g、吳茱萸6 g，以水煎服，1劑/d，于早晚分兩次服用。兩組患者均4周為1個(gè)療程，一般情況下需至少治療2個(gè)療程。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：臨床癥狀全部消失，胃鏡下示胃粘膜無(wú)炎癥反應(yīng)；顯效：上腹痛、飽脹等臨床癥狀消失，胃鏡下示胃粘膜無(wú)充血水腫，胃酸分泌正常；有效：上腹痛、飽脹等臨床癥狀減輕，胃鏡下示胃粘膜炎癥范圍縮小，胃酸分泌基本正常；無(wú)效：臨床癥狀沒(méi)有減輕或加重，胃鏡下示胃粘膜炎癥無(wú)好轉(zhuǎn)或加重。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采取x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組患者的療效對(duì)比

觀察組的總有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1　兩組患者的療效對(duì)比 ［n（%）］

2.2復(fù)發(fā)情況

觀察組痊愈患者24例中，復(fù)發(fā)4例（16.7%）；對(duì)照組痊愈患者14例中，復(fù)發(fā)5例（35.7%），觀察組的復(fù)發(fā)率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3不良反應(yīng)比較

兩組患者的不良反應(yīng)對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。見(jiàn)表2。

表2　兩組患者的不良反應(yīng)對(duì)比 ［n（%）］

3　討 論

胃炎是一種常見(jiàn)的消化系統(tǒng)疾病，各個(gè)季節(jié)均可發(fā)病，它是由多種病因所引起的胃黏膜急性或慢性炎癥，前者稱為急性胃炎，后者稱為慢性胃炎。急性胃炎發(fā)病急驟，常伴有上腹痛、飽脹、食欲不振及惡心嘔吐等癥狀。慢性胃炎一般無(wú)特異性癥狀，常表現(xiàn)為上腹隱痛、飽脹、反酸及食欲減退等癥狀。現(xiàn)代隨著垃圾食品的不斷增多，人們患慢性胃炎的幾率也越來(lái)越大，我國(guó)的慢性胃炎發(fā)病情況一直很?chē)?yán)重，近年來(lái)發(fā)病率更是逐年升高。慢性胃炎既會(huì)影響人們的身體健康，同時(shí)也會(huì)影響生活質(zhì)量，且慢性胃炎還有發(fā)展成為胃癌的危險(xiǎn)，更對(duì)人們的生命安全造成了重大的威脅。因此，慢性胃炎的治療是不容忽視的，更應(yīng)當(dāng)是醫(yī)學(xué)界所重點(diǎn)關(guān)注的問(wèn)題。中醫(yī)學(xué)將慢性胃炎納為“胃院痛”范疇，并將其分為了幾種不同的辨證類(lèi)型：脾胃虛寒型、寒邪凝滯型、濕熱中阻型、肝氣犯胃型及胃陰虧虛型。本實(shí)驗(yàn)重點(diǎn)研究了脾胃虛寒型胃炎的治療，該證寒邪客胃，久病損陽(yáng)，致脾胃陽(yáng)虛，因此治療方取黃芪、茯苓、黨參、白術(shù)等以散寒止痛，取木香、法夏、干姜等以理氣化濕，諸藥并用共奏升脾陽(yáng)、降胃氣、除寒邪之效。

本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，觀察組的總有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組的復(fù)發(fā)率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。兩組的不良反應(yīng)發(fā)生率比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

綜上所述，采用中醫(yī)辯證的方法治療胃寒型胃炎能夠達(dá)到更好的療效，且更加安全可靠，不易復(fù)發(fā)，值得醫(yī)生在臨床上應(yīng)用推廣。

［1］田 慶.中西醫(yī)對(duì)照治療胃寒型胃炎臨床分析［J］.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2014，28：164-165.

［2］張乃蔚.中醫(yī)辨證為主治療胃寒型胃炎45例療效分析［J］.中醫(yī)臨床研究，2014，18：76-77.

［3］曹彩云，張亞軍，溫季青.溫啟宗治療脾胃病學(xué)術(shù)思想及臨床經(jīng)驗(yàn)探討［J］.中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2015，20：11-14.

［4］申 珊.理中湯聯(lián)合西藥治療脾胃虛寒型慢性胃炎的臨床療效觀察［J］.中醫(yī)藥信息，2015，05：101-103.

［5］譚遠(yuǎn)忠，徐 奔，盧進(jìn)武，魏文斌.黃芪建中湯加艾灸聯(lián)合西藥常規(guī)治療虛寒型胃脘痛60例［J］.中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合消化雜志，2013，08：434-435.

本文編輯：劉帥帥

Syndrome differentiation of traditional Chinese medicine treatment of gastric curative effect observation of cold type of gastritis

REN Qing-fang
（Hulunbuir， assets three ChaHe township health centers ，Inner Mongolia Hulunbuir 162750，China）

R573.3

B

ISSN.2095-6681.2016.09.178.02