英國式“醫(yī)鬧”

林風(fēng)

在中國，盡人皆知“醫(yī)鬧”——患者家屬在醫(yī)院鬧事。在英國，也有一種“醫(yī)鬧”非常讓人頭痛——“醫(yī)生鬧事”。

英國人最引以為傲的國家成就之一，就是為所有公民提供免費(fèi)醫(yī)療的國民衛(wèi)生服務(wù)體系（NHS），甚至在倫敦奧運(yùn)會開幕式上都忍不住拿出來向世界“炫耀”一番。

但是，這項已經(jīng)運(yùn)行68年、為6000多萬人免費(fèi)服務(wù)的龐大醫(yī)療體系，已經(jīng)漸漸有些力不從心。

首先是病人的等待時間越來越長。據(jù)說最厲害的時候，預(yù)約一次常規(guī)門診要等6個月，住院開刀則要等上18個月。

最著名的一個例子，則是前新加坡資政李光耀的夫人在英國突發(fā)腦出血，送到醫(yī)院后卻被告知要排隊等候，最后通過友人幫忙才在數(shù)小時后得到救治。之后李光耀公開怒斥了英國的醫(yī)療服務(wù)。

這背后最主要的原因，當(dāng)然還是經(jīng)費(fèi)短缺。

2009年，英國政府為NHS撥款900多億英鎊，已經(jīng)是60年前建立此系統(tǒng)時的10倍，包括醫(yī)生、家庭醫(yī)生、護(hù)士和急救人員在內(nèi)的雇員人數(shù)已經(jīng)高達(dá)150多萬。

最近，矛盾又一次集中爆發(fā)——初級醫(yī)生集體鬧罷工。

在英國的醫(yī)院體系里，醫(yī)生大致可分為初級醫(yī)生（Junior Doctor）、高級顧問醫(yī)師（Consultant）和全科醫(yī)生（General Physician）。后兩者為“高級職稱”，但一位醫(yī)學(xué)院畢業(yè)生熬到“高級職稱”，需要10～15年。在此期間，他們需要承擔(dān)大部分的初診、急診和手術(shù)協(xié)助任務(wù)，以及周末和深夜的加班。

英國衛(wèi)生大臣亨特2016年開始推行一項新政策，要給初級醫(yī)生的基本工資增加13%，但周末和非正常工作時間的加班費(fèi)卻要降低，總體收入因此反而可能降低。5.5萬英國初級醫(yī)生于是不干了。

據(jù)《獨(dú)立報》調(diào)查，醫(yī)生在英國仍然屬于高級專業(yè)技術(shù)人士，但近年來初級醫(yī)生起薪越來越低——基本在每年2.5萬英鎊左右，干了四五年后才拿到3萬英鎊，周末、半夜加班又是家常便飯。與此同時，英國較好大學(xué)的畢業(yè)生，起薪可以輕松拿到每年3.5萬英鎊。

兩相比較，心里本來就有些不平衡，而政府又要削減加班費(fèi)，難怪讓他們想要起來罷工了。

“初級醫(yī)生是NHS里公認(rèn)的‘重勞力……我們像所有人一樣也要吃飯、付孩子的學(xué)費(fèi)，甚至還要還助學(xué)貸款。期望一份與我們的責(zé)任和所接受的高質(zhì)量訓(xùn)練相稱的工資，難道不合情理嗎？”倫敦一位初級醫(yī)生在社交媒體上憤怒地寫道。

2016年4月26日和27日兩天，全英國80%的初級醫(yī)生從上午8點(diǎn)到下午5點(diǎn)集體罷工，包括以前的罷工中出于人道主義考慮不涉及的急診室、婦產(chǎn)科和重癥室。

而亨特大臣仍然沒有讓步的意思，恐怕首相也正在撓頭。我開始擔(dān)心，以后是不是做個B超，也要提前一年預(yù)約？

【素材運(yùn)用】這山望著那山高，到了那山更糟糕。我們總是在埋怨自己的醫(yī)療制度不好，總是羨慕英國的免費(fèi)醫(yī)療體系，殊不知，在國外也有“醫(yī)鬧”。醫(yī)生之鬧，更甚于民。英國的 “醫(yī)鬧”，說到底，都是一個“利”字惹的禍。這啟示我們：在強(qiáng)調(diào)道德高標(biāo)的同時，更應(yīng)該以人為本，制定合理的利益分配制度。道德綁架下的微薄薪水，是無法澆滅醫(yī)鬧之火的。

【速用名言】

1.金玉其外，敗絮其中。

——明代政治家、文學(xué)家 劉基

2.天下熙熙，皆為利來；天下攘攘，皆為利往?！獫h代司馬遷《史記·貨殖列傳》

【適用話題】表與里；報酬；激勵；效率；醫(yī)患關(guān)系