閆鳳云(新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院頭頸乳腺科,河南 新鄉(xiāng) 453000)
老年伴心血管病乳腺癌簡(jiǎn)化根治術(shù)護(hù)理
閆鳳云
(新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院頭頸乳腺科,河南 新鄉(xiāng) 453000)
目的 分析老年伴心血管病乳腺癌簡(jiǎn)化根治術(shù)護(hù)理方法。方法 選取2013年1月~2015年6月我院收治的老年伴心血管病乳腺癌簡(jiǎn)化根治術(shù)治療患者120例作為研究對(duì)象,隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組,各60例。研究組患者給予綜合護(hù)理干預(yù),而對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù),對(duì)比兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況以及護(hù)理滿意度。結(jié)果 研究組術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥的人數(shù)顯著低于對(duì)照組,且研究組護(hù)理滿意度高達(dá)95%,而對(duì)照組滿意度僅為70%,研究組顯著高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 對(duì)于老年伴心血管病乳腺癌簡(jiǎn)化根治術(shù)患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù),能有效減少并發(fā)癥發(fā)生情況,提高患者護(hù)理滿意度,臨床具有重要價(jià)值,值得進(jìn)行廣泛推廣應(yīng)用。
心血管?。蝗橄侔?;簡(jiǎn)化根治術(shù);滿意度
乳腺癌在臨床上屬于常見性惡性腫瘤,近年來該病在我國(guó)呈現(xiàn)逐漸上升趨勢(shì),發(fā)病率成為女性腫瘤的首位,嚴(yán)重威脅患者的生命健康安全[1]。老年乳腺癌患者因年齡老,生理免疫力差,心理脆弱,且長(zhǎng)時(shí)間受到疾病困擾,易出現(xiàn)貧血等并發(fā)癥。同時(shí)老年乳腺癌患者易出現(xiàn)冠心病、高血壓等心腦血管疾病,進(jìn)一步引發(fā)患者身心疲憊,手術(shù)耐受性差,難以達(dá)到預(yù)期手術(shù)目標(biāo)[2]。因此在對(duì)患者的護(hù)理過程中需給予全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理來有效提高患者的手術(shù)療效,降低并發(fā)癥的發(fā)生,提高患者的護(hù)理滿意度。本文主要研究分析老年伴心血管病乳腺癌簡(jiǎn)化根治術(shù)護(hù)理方法,對(duì)我院收治患者給予分組對(duì)比研究,現(xiàn)總結(jié)如下。
1.1 一般資料
選取2013年1月~2015年6月我院收治的老年伴心血管病乳腺癌簡(jiǎn)化根治術(shù)治療患者120例作為研究對(duì)象,隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組,各60例。所有患者經(jīng)過臨床診斷確診為乳腺癌患者,且全部通過簡(jiǎn)化根治術(shù)進(jìn)行治療。研究組年齡60.0~82.5歲,平均年齡(71.4±5.5)歲;文化程度:高中13例,初中22例,小學(xué)25例及以下。對(duì)照組年齡60.5~81.3歲,平均年齡(70.2±4.7)歲;文化程度:高中10例,初中24例,小學(xué)26例及以下。兩組患者在年齡、文化程度等一般資料上相比,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
1.2 方法
對(duì)照組患者在治療過程中給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)。研究組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予綜合護(hù)理干預(yù),主要內(nèi)容如下。
(1)心理護(hù)理
老年人屬于特殊群體,精神脆弱,且長(zhǎng)期受到疾病折磨,處于死亡陰影下,心理復(fù)雜多變,在治療過程中易出現(xiàn)強(qiáng)烈應(yīng)激刺激,從而產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒,嚴(yán)重影響治療效果。在患者入院后,護(hù)理人員提供舒適的病房環(huán)境,主動(dòng)耐心的同患者和家屬交流,了解患者的問題,給予相應(yīng)的建議和指導(dǎo),建立良好護(hù)患關(guān)系。邀請(qǐng)治療效果顯著的患者進(jìn)行現(xiàn)身說教,提高患者戰(zhàn)勝疾病的信心。向患者和家屬介紹治療中各種操作的目的,使患者能夠主動(dòng)配合。對(duì)于患者提出疾病的相關(guān)問題,護(hù)理人員耐心、詳細(xì)的向患者進(jìn)行講解和正確應(yīng)對(duì)方式,消除顧慮、失望等不良情緒,提高信心。對(duì)于出現(xiàn)進(jìn)步患者給予鼓勵(lì),樹立榜樣。
(2)放松訓(xùn)練護(hù)理
取平臥位,微閉雙目,兩臂放于兩側(cè),握緊拳頭,松開,咬緊牙關(guān),松開,深呼吸,從面部到下肢依次進(jìn)行關(guān)節(jié)放松,穩(wěn)定情緒,練習(xí)4次/d。
(3)營(yíng)養(yǎng)支持
老年患者食欲差,同時(shí)由于疾病的折磨,消化能力進(jìn)一步減弱,如果營(yíng)養(yǎng)不夠可能會(huì)導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良,甚至貧血發(fā)生。護(hù)理人員根據(jù)患者飲食習(xí)慣制定相應(yīng)的營(yíng)養(yǎng)套餐,多食易消化,富含高鈣質(zhì)、高維生素食物,禁止酸辣等刺激性食物。靜脈輸注全血和脂肪乳,提高免疫力和手術(shù)耐受性。
(4)術(shù)后護(hù)理
術(shù)后護(hù)理人員做好生命體征的檢測(cè),做好記錄,同時(shí)做好翻身、按摩等基礎(chǔ)護(hù)理,必要情況下給予降壓和營(yíng)養(yǎng)心肌藥物。
(5)并發(fā)癥的護(hù)理
術(shù)后患者往往會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥,護(hù)理人員需進(jìn)行相關(guān)措施來降低并發(fā)癥發(fā)生,例如確保引流管位置正確,注意觀察引流管通暢情況,外腹加壓包扎均勻,避免出現(xiàn)過松或過緊現(xiàn)象;鼓勵(lì)患者多休息,正確使用抗生素。
1.3 觀察指標(biāo)
主要觀察指標(biāo)為:術(shù)后兩組患者發(fā)生并發(fā)癥情況;兩組護(hù)理滿意情況。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
應(yīng)用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn),計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.1 兩組并發(fā)癥發(fā)生情況對(duì)比
術(shù)后經(jīng)過統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn),研究組中發(fā)生皮下積液、上肢水腫以及術(shù)區(qū)感染等并發(fā)癥的人數(shù)顯著少于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。
表1 兩組并發(fā)癥發(fā)生情況對(duì)比(n,%)
2.2 兩組護(hù)理滿意度對(duì)比
研究組護(hù)理滿意度為95%,對(duì)照組滿意度為70%,研究組顯著高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。
表2 兩組護(hù)理滿意度對(duì)比(n,%)
乳腺癌在臨床屬于一種嚴(yán)重危害女性身心健康的惡性疾病,尤其是對(duì)于老年患者[3]。當(dāng)前主要通過根治術(shù)進(jìn)行治療。但是該種手術(shù)切除組織多,范圍大,嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量和預(yù)后。因此圍手術(shù)期給予患者優(yōu)質(zhì)綜合護(hù)理在治療中具有重要作用,可以顯著降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生,提高康復(fù)效率,改善預(yù)后質(zhì)量[4]。
本次試驗(yàn)中研究組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率顯著低于對(duì)照組,且研究組患者對(duì)于護(hù)理的滿意度顯著高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
綜上所述,對(duì)于老年伴心血管病乳腺癌簡(jiǎn)化根治術(shù)患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù),有效減少并發(fā)癥發(fā)生情況,提高患者護(hù)理滿意度,臨床具有重要價(jià)值,值得進(jìn)行廣泛推廣應(yīng)用[5]。
[1] 朱禎敏,胡曉芳,曾 嶸,等.血清蛋白質(zhì)組織學(xué)在乳腺癌研究中的應(yīng)用[J].中華腫瘤雜志,2012,29(8):561-565.
[2] 張艷玲,唐麗麗,張冀崗,等.乳腺癌患者心理健康狀況與個(gè)性特點(diǎn)及其相關(guān)性的調(diào)查研究[J].中國(guó)腫瘤臨床與康復(fù),2011,8(4):117-119.
[3] 吳曉玲,張冀蒙.乳腺癌病人的心理與生存質(zhì)量的探討[J].國(guó)際中華身心醫(yī)學(xué)雜志,2011,1(4):223.
[4] 黃永申.絕經(jīng)后激素替代治療對(duì)心血管疾病危險(xiǎn)因素預(yù)防的前瞻性研究[J].中國(guó)婦幼保健,2014,29(36):6061-6063.
[5] 黃凌曦.激素替代治療與乳腺癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)系[J].中華乳腺病雜志(電子版),2011,5(1):77-81.
本文編輯:王 琦
R473.73
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ISSN.2095-6681.2016.15.181.02