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      心血管疾病伴發(fā)焦慮癥的臨床診治研究

      2016-09-18 03:18:33梁曉敏衡水職教中心內(nèi)科河北衡水053000
      關(guān)鍵詞:焦慮癥心血管病心血管

      梁曉敏(衡水職教中心內(nèi)科,河北 衡水 053000)

      心血管疾病伴發(fā)焦慮癥的臨床診治研究

      梁曉敏
      (衡水職教中心內(nèi)科,河北 衡水 053000)

      目的 探討心血管疾病伴發(fā)焦慮癥臨床診治有效方法。方法 選取我院2015年4月~2016年4月收治的心血管疾病伴發(fā)焦慮癥患者80例作為研究對(duì)象,將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組,各40例。對(duì)照組采用常規(guī)心血管藥品治療方法,實(shí)驗(yàn)組患者采用中西藥結(jié)合療法。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組心功能重新恢復(fù)一級(jí)23例,心功能到二級(jí)17例;對(duì)照組到達(dá)一級(jí)9例,達(dá)二級(jí)23例,三級(jí)水平8例,實(shí)驗(yàn)組焦慮癥緩解也明顯要比對(duì)照組好,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 采用中西藥結(jié)合療法對(duì)心血管疾病伴發(fā)焦慮癥治療是有十分積極意義的,可大幅提升臨床診療水平,并且可以有效的促進(jìn)患者滿意,具有重要的應(yīng)用價(jià)值。

      心血管疾病;焦慮癥;臨床診治

      心血管病通常會(huì)伴隨有頭暈、焦慮與胸悶等癥狀,即心血管合并焦慮癥,同時(shí)其并發(fā)癥類型眾多,對(duì)患者身心健康與工作生活等構(gòu)成嚴(yán)重影響[1]。但常規(guī)心血管藥治療卻沒(méi)法去根,幫患者徹底擺脫疾病折磨。本文主要探索使用中西結(jié)合療法對(duì)心血管病并發(fā)焦慮癥治療的療效,現(xiàn)報(bào)道如下。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料

      選取我院2015年4月~2016年4月收治的心血管疾病伴發(fā)焦慮癥患者80例作為研究對(duì)象,將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組,各40例。所有患者均經(jīng)過(guò)常規(guī)的心血管病檢查,皆滿足心血管病合并焦慮癥診斷依據(jù)。為了確保研究對(duì)象同質(zhì),全部患者都是首次得這個(gè)病的,同時(shí)無(wú)并發(fā)其它慢性病癥,在治療以前患者均有正常肝腎功能,同時(shí)具備生活自理能力?;颊呓邮苓^(guò)一定文化教育,對(duì)本次研究臨床診治相關(guān)內(nèi)容能夠清楚了解,同時(shí)完全同意并配合。其中男53例,女27例;平均年齡(45.50±9.00)歲;病程6個(gè)月~8年;高血壓16例,冠心病11例,心律失常14例,心絞痛13例,急型心肌梗死14例,高血脂18例,胸痛7例,心臟神經(jīng)冠能疾病7例。兩組患者原發(fā)病、年齡、性別、病史及病種等一般資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

      1.2 方法

      對(duì)照組患者采用常規(guī)的具有心血管藥品治療,也就是擴(kuò)冠、抗凝及降壓等功效心血管藥品進(jìn)行治療;實(shí)驗(yàn)組患者采用中西藥結(jié)合療法,也就是以對(duì)照組常規(guī)使用心血管藥作為基礎(chǔ),配合氟西汀膠囊和安神定志丸給予整體治療,安神定志丸9.5 g/次,2次/d,氟西汀膠囊20.5 g/次,1次/d,連續(xù)使用半個(gè)月。治療前后兩組患者都經(jīng)本院護(hù)士做焦慮量、心功能評(píng)級(jí)等檢查與評(píng)分,同時(shí)針對(duì)患者治療前后相關(guān)資料進(jìn)行系統(tǒng)整理分析。

      1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

      顯效:通過(guò)治療,患者心功能回至1級(jí),焦慮情況明顯得以緩解,血壓也到正常水平;有效:通過(guò)治療,患者心功能回至2級(jí),焦慮有所緩解,血壓也有所下降;無(wú)效:通過(guò)治療,患者心功能并未恢復(fù),同時(shí)焦慮也未緩解,血壓未下降或是癥狀更加惡化者。

      1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

      2 結(jié) 果

      2.1 心功能評(píng)級(jí)比較

      實(shí)驗(yàn)組心功能重新恢復(fù)一級(jí)23例,心功能到二級(jí)17例;對(duì)照組到達(dá)一級(jí)9例,達(dá)二級(jí)23例,三級(jí)水平8例。實(shí)驗(yàn)組焦慮癥緩解也明顯要比對(duì)照組好,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

      表1 兩組患者治療前后的心功能評(píng)級(jí)對(duì)比

      2.2 療效比較

      實(shí)驗(yàn)組顯效28例,有效10例,無(wú)效2例,總有效率為95%;對(duì)照組顯效12例,有效17例,無(wú)效11例,總有效率為72.5%。實(shí)驗(yàn)組總有效率顯著高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。

      表2 兩組患者療效對(duì)比(n,%)

      2.3 焦慮量比較

      實(shí)驗(yàn)組焦慮量明顯要比對(duì)照組有更好下降效果,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表3。

      表3 兩組患者治療前后的焦慮量對(duì)比情況

      表3 兩組患者治療前后的焦慮量對(duì)比情況

      組別 n  治療前  治療后一星期  兩星期實(shí)驗(yàn)組 40 56.6±15.1 53.1±13.7 28.5±11.9對(duì)照組 40 55.7±14.2 54.8±14.4 50.6±13.0 P <0.05 ?。?.05 ?。?.05

      3 討 論

      心血管病為一種臨床常見(jiàn)病,國(guó)外內(nèi)很多研究都已證實(shí),心血管病和焦慮癥間存在因果關(guān)系是比較顯著的,兩

      者間互相影響、互相作用[2]。同時(shí)最近幾年伴隨人們生活節(jié)奏加速,人民生活越來(lái)越富裕,心血管病發(fā)病率也在連年上漲,成為公眾衛(wèi)生領(lǐng)域一大難題。通常臨床常見(jiàn)心血管病包含有心律失常、心絞痛與心肌梗死等,同時(shí)上述疾病也會(huì)使患者心理壓力劇增,進(jìn)一步導(dǎo)致患者有抑郁、焦慮等表現(xiàn),不但使患者生存質(zhì)量大幅減少,同時(shí)還會(huì)對(duì)心血管病治療效果構(gòu)成很大影響[3]。所以,尋找到一種對(duì)心血管病合并焦慮癥切實(shí)可行治療方案已是臨床義務(wù)工作人員當(dāng)務(wù)之急。通常來(lái)講,造成心血管病患者有焦慮情緒原因主要包括:患者自我評(píng)價(jià)較低、生活沒(méi)有辦法自理、社會(huì)支持缺失、長(zhǎng)時(shí)間承受高額醫(yī)療費(fèi)導(dǎo)致經(jīng)濟(jì)壓力過(guò)大等。還有,研究證明抑郁癥對(duì)心血管病還具有反作用,重度抑郁也會(huì)提升患者患病率及致死率等[4]。本次研究?jī)山M患者治療前后的焦慮量對(duì)比:本院針對(duì)兩組患者治療前后還有治療以后一星期、兩星期患者焦慮量加以比對(duì),發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組焦慮量明顯要比對(duì)照組有更好下降效果;兩組患者治療效果對(duì)比:實(shí)驗(yàn)組治療以后,顯效有28例,有效10例,無(wú)效2例,其總有效率是95%;對(duì)照組患者顯效12例,有效17例,無(wú)效11例,其總有效率是72.5%;實(shí)驗(yàn)組心功能重新恢復(fù)一級(jí)23例,心功能到二級(jí)17例;對(duì)照組到達(dá)一級(jí)9例,達(dá)二級(jí)23例,三級(jí)水平8例,實(shí)驗(yàn)組焦慮癥緩解也明顯要比對(duì)照組好。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。表明以常規(guī)治療為基礎(chǔ)對(duì)患者實(shí)施重一些相結(jié)合的治療方法,可以明顯提升患者心功能的評(píng)級(jí),使患者焦慮情況得到很好緩解,且在臨床治療方面能起到非常理想的效果。

      綜上所述,采用中西藥結(jié)合療法對(duì)心血管疾病伴發(fā)焦慮癥治療具有積極意義,大幅提升臨床診療水平,并且可以有效的促進(jìn)患者滿意,具有重要的應(yīng)用價(jià)值。

      [1] 李 莉.心血管疾病伴發(fā)焦慮癥的臨床診治研究[J].吉林醫(yī)學(xué),2014,3506:1142.

      [2] 鐘惠民.心血管疾病伴發(fā)焦慮癥的臨床診治研究[J].心血管病防治知識(shí)(學(xué)術(shù)版),2015,03:15-17.

      [3] 袁彥伯.心血管疾病與焦慮、抑郁障礙的診治[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2011,47133:9.

      [4] 王輝軍.淺析老年抑郁癥及焦慮癥與心腦血管疾病的關(guān)系[J].求醫(yī)問(wèn)藥(下半月),2012,1012:211.

      本文編輯:孫春宇

      ?臨床護(hù)理?

      R54;R749.2

      B

      ISSN.2095-6681.2015.011.083.02

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