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      口服阿托伐他汀對(duì)老年2型糖尿病的影響分析

      2016-09-16 08:42:24郭珍蔡衛(wèi)平杜亞平
      安徽醫(yī)專學(xué)報(bào) 2016年1期
      關(guān)鍵詞:汀對(duì)糖化阿托

      郭珍 蔡衛(wèi)平 杜亞平

      口服阿托伐他汀對(duì)老年2型糖尿病的影響分析

      郭珍1蔡衛(wèi)平2杜亞平1

      目的:通過(guò)口服阿托伐他汀研究其對(duì)老年2型糖尿病患者血脂、血糖的影響,并進(jìn)行對(duì)比分析。方法:選取并研究某院在2014年8月~2015年8月共收治的老年2型糖尿病患者76例,將所有老年2型糖尿病患者平均隨機(jī)分為兩個(gè)組。分別進(jìn)行常規(guī)治療及口服阿托伐他汀兩種治療方式。結(jié)果:觀察組老年2型糖尿病患者總膽固醇、三酰甘油指數(shù)、血糖指數(shù)和糖化血紅蛋白指標(biāo)均低于對(duì)照組老年2型糖尿病患者,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:老年2型糖尿病患者口服阿托伐他汀能有效降低血脂、血糖、糖化血紅蛋白水平,具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

      阿托伐他汀老年2型糖尿病患者血脂血糖

      前言:本次研究,本院老年2型糖尿病患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上口服阿托伐他汀藥物對(duì)其的血脂和血糖有明顯的降低效果,能有效調(diào)節(jié)患者的血脂代謝紊亂問(wèn)題,現(xiàn)做如下報(bào)道:

      1 資料與方法

      1.1一般資料選取并研究我院在2014年8月~2015年8月共收治的老年2型糖尿病患者76例,其中男40例,女36例,年齡61~75歲,平均年齡為(65.13±2.46)歲,所有老年2型糖尿病患者的病癥診斷均符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)頒布的《中國(guó)2型糖尿病預(yù)防指南》的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。將所有老年2型糖尿病患者隨機(jī)平均分為兩組,分別為對(duì)照組和觀察組,每組老年2型糖尿病患者為38例,所有老年2型糖尿病患者在性別、年齡、病情上均無(wú)明顯差異,不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

      1.2方法①對(duì)照組老年2型糖尿病患者采用注射胰島素和護(hù)理干預(yù)的常規(guī)治療方式,胰島素的初始注射計(jì)量為0.1~0.2U/kg,在3天后對(duì)注射量進(jìn)行調(diào)整,每次胰島素的注射調(diào)整用量控制在2~4U,護(hù)理干預(yù)主要包括對(duì)老年2型糖尿病患者制定合理的飲食方案、對(duì)患者進(jìn)行健康宣傳教育和運(yùn)動(dòng)干預(yù)等[2]。②觀察組老年2型糖尿病患者在常規(guī)治療方式的基礎(chǔ)上口服阿托伐他汀藥物,每次藥物服用量為0.02g,一天一次,每次用藥量最多不超過(guò)0.08g,服用時(shí)間為12周[3]。

      1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法運(yùn)用SPSS統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理,將所有結(jié)果進(jìn)行歸納,采用卡方t檢驗(yàn)的方式,P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      2.1兩組老年2型糖尿病患者血脂的比較經(jīng)過(guò)為期12周的治療獲得結(jié)果如表1所示,觀察組老年2型糖尿病患者總膽固醇和三酰甘油指數(shù)均低于對(duì)照組老年2型糖尿病患者(P<0.05),見(jiàn)表1。

      表1 兩組老年2型糖尿病患者血脂比較

      2.2兩組老年2型糖尿病患者血糖的比較觀察組老年2型糖尿病患者經(jīng)過(guò)治療后血糖指標(biāo)低于對(duì)照組(P<0.05),見(jiàn)表2。

      表2 兩組老年2型糖尿病患者血糖比較

      2.3兩組老年2型糖尿病患者糖化血紅蛋白的比較觀察組患者經(jīng)過(guò)治療后糖化血紅蛋白指標(biāo)低于對(duì)照組(P<0.05),見(jiàn)表3。

      表3 兩組老年2型糖尿病患者糖化血紅蛋白比較

      3 討論

      2型糖尿病多發(fā)于中老年人群,患病率呈現(xiàn)逐年上升趨勢(shì),老年2型糖尿病患者的臨床病癥表現(xiàn)為多飲、多食、多尿和不正常原因的身體質(zhì)量下降[4]。老年2型糖尿病患者的胰島素分泌系統(tǒng)出現(xiàn)異常,患者機(jī)體對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)中的胰島素分泌的敏感性逐漸下降,導(dǎo)致患者的血糖、血脂升高[5]。

      阿托伐他汀是他汀類藥物類型中的一種,對(duì)于患者的血脂有明顯的降低作用,有效降低患者的血漿膽固醇水平和脂蛋白水平,進(jìn)而減少低密度蛋白的生成數(shù)量和水平[6]。阿托伐他汀藥物以HMG-CoA還原酶和膽固醇的生成物來(lái)降低患者的膽固醇和血脂蛋白,增加LDL的數(shù)目并保證患者機(jī)體的正常物質(zhì)攝取和新陳代謝功能的穩(wěn)定,使脂代謝系統(tǒng)趨于正常,將總膽固醇和三酰甘油水平控制在合理范圍內(nèi),并且對(duì)于高密度脂蛋白膽固醇和載脂蛋白的水平有不同程度的提高。目前,醫(yī)學(xué)上將阿托伐他汀對(duì)2型糖尿病的病理機(jī)制分為三種類型,一是對(duì)紅細(xì)胞運(yùn)轉(zhuǎn)載體有明顯的降低作用,二是藥物的服用在患者機(jī)體體內(nèi)進(jìn)行有效分解,并使患者的胰島素分泌數(shù)量呈減少趨勢(shì),三是藥物的服用使患者機(jī)體產(chǎn)生有效抗體,以此來(lái)治療胰島素抵抗性類型病癥。阿托伐他汀藥物在降低患者血脂、血糖的同時(shí),對(duì)老年2型糖尿病患者的并發(fā)炎癥有良好的抑制作用,減少患者并發(fā)炎癥的發(fā)病率[7]。

      在本次研究過(guò)程中,經(jīng)過(guò)為期12周的口服阿托伐他汀藥物治療后,觀察組老年2型糖尿病患者的血脂、血糖和糖化血紅蛋白均低于對(duì)照組,具有良好的降低效果,對(duì)老年2型糖尿病患者的脂代謝系統(tǒng)有良好的穩(wěn)定作用,保證患者內(nèi)分泌系統(tǒng)的正常運(yùn)作。對(duì)老年2型糖尿病患者的治療在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上口服阿托伐他汀,能有效降低患者的血脂、血糖和糖化血紅蛋白水平,具有良好效果,因此值得臨床推廣。

      1黃占強(qiáng),吳悅陶,王蓉,等.匹伐他汀及阿托伐他汀對(duì)老年2型糖尿病患者血脂、血糖的影響[J].中國(guó)新藥與臨床雜志,2012,31(10):614~617.

      2楊騰舜,邵揮戈,歐陽(yáng)俊.阿托伐他汀對(duì)2型糖尿病患者血脂調(diào)節(jié)及抗動(dòng)脈粥樣硬化的作用[J].湖南師范大學(xué)學(xué)報(bào):醫(yī)學(xué)版,2008,5(1):38~41.

      3黃良燕,王俊.阿托伐他汀對(duì)2型糖尿病患者血脂和血清超敏C-反應(yīng)蛋白、白介素-6、8水平的影響[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2014,52(1):50~52.

      4徐少峰.阿托伐他汀和辛伐他汀治療高血壓合并2型糖尿病及血脂異常的臨床觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2014,9(23):161~162.

      5周霞,李素霞,周紅萍,等.不同劑量阿托伐他汀治療2型糖尿病合并血脂異常的臨床觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2011,6(27):18~19.

      6李桃英,高軍英,韋存花.阿托伐他汀對(duì)2型糖尿病患者血脂、血液流變學(xué)的影響[J].淮海醫(yī)藥,2006,24(4):340~341.

      7翁菲菲.阿托伐他汀和瑞舒伐他汀對(duì)2型糖尿病血脂和高敏C反應(yīng)蛋白作用效果的對(duì)比分析[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,7(10):222.

      /(編審:陳強(qiáng))

      Effect of Oral Administration of Atorvastatin on Senile type 2 diabetes

      1.Zhejiang Univesity,Zhejiang 710032,China
      GUO Zhen1,CAI Wei-ping2,DU Ya-ping1

      Objective:To study,compare and analyze the effect of oral administration of atorvastatin on blood fat and blood sugar of senile type 2 diabetes patients.Methods:select and study 76 cases of senile type 2 diabetes admitted from August 2014 to August 2015,who were divided randomly into two groups and given regular treatment and oral administration of atorvastatin respectively.Results:CHOL,TG,blood sugar and GHb of observation group are lower than those of control group,P is lower than 0.05,and there is statistical difference.Conclusion:Oral administration of atorvastatin can effectively lower type 2 diabetes patients’blood fat,blood sugar and GHb,which is worthy of clinical application.

      Atorvastatin;Type 2 diabetes senile patients;Blood fat;Blood sugar

      R587.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

      1671-8054(2016)01-0055-02

      1.浙江大學(xué)公共衛(wèi)生系浙江710032 2.杭州市拱墅區(qū)大塘新村23幢大塘衛(wèi)生站浙江710032

      杜亞平,男,副教授

      2015-11-29收稿,2016-01-12修回

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