知識(shí)競賽在中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程教學(xué)中的運(yùn)用及體會(huì)

王　琳　潘靜娟　朱德增

（第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長海醫(yī)院中醫(yī)系，上海　200433）

知識(shí)競賽在中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程教學(xué)中的運(yùn)用及體會(huì)

王琳潘靜娟朱德增*

（第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長海醫(yī)院中醫(yī)系，上海200433）

中醫(yī)基礎(chǔ)理論是中醫(yī)學(xué)生最早接觸的第一門專業(yè)主干課程，其教學(xué)方法的改革具有極大的重要性、必要性和示范性，我們采用知識(shí)競賽的方式，將其運(yùn)用于中醫(yī)基礎(chǔ)理論的教學(xué)改革中，迎合了學(xué)生的心理和愿望，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和積極性，提高了教學(xué)效果；加深了學(xué)生對理論知識(shí)的理解，提高了學(xué)生的綜合能力、綜合系統(tǒng)的復(fù)習(xí)效果，為進(jìn)一步探討和完善多元化教學(xué)模式、提高中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)質(zhì)量、推進(jìn)教學(xué)主體由“教員為主”向“學(xué)生為主”的轉(zhuǎn)變、進(jìn)行教學(xué)改革提供了依據(jù)。

知識(shí)競賽；中醫(yī)基礎(chǔ)理論；教學(xué)改革

中醫(yī)基礎(chǔ)理論是中醫(yī)學(xué)生最早接觸的第一門專業(yè)主干課程，對其中醫(yī)思維方式的建構(gòu)和知識(shí)結(jié)構(gòu)的建立具有決定性意義，對學(xué)生成才具有至關(guān)重要的作用［1］。但由于課程以基本概念和基礎(chǔ)理論為中心，內(nèi)涵精深，具有豐富的人文、哲學(xué)、歷史背景和較為抽象的思維模式，再加上傳統(tǒng)教學(xué)以理論講授為主，教員在課堂中仍處于核心地位，學(xué)生被動(dòng)接受知識(shí)，加之教員與學(xué)生課堂互動(dòng)較少，無法充分調(diào)動(dòng)其主動(dòng)性和積極性，氣氛沉悶［2］。在教學(xué)的過程中，部分學(xué)生出現(xiàn)了畏難情緒，影響了對后續(xù)中醫(yī)課程深入學(xué)習(xí)的信心，大大降低了教學(xué)效果和教學(xué)質(zhì)量。

因此，中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)理念的更新，教學(xué)方法的改革具有極大的重要性、必要性和示范性，教改的成功可以推進(jìn)教學(xué)主體由“教員為主”向“學(xué)生為主”的轉(zhuǎn)變，極大地調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)的興趣，解決學(xué)生學(xué)習(xí)中的困惑，提高專業(yè)素養(yǎng)，改善教學(xué)效果，有助于樹立學(xué)生學(xué)好中醫(yī)學(xué)的信心。

根據(jù)學(xué)生的認(rèn)知特點(diǎn)，我們將知識(shí)競賽引入專業(yè)課教學(xué)，以學(xué)生為主體，以學(xué)生為中心，迎合大一學(xué)生的心理和愿望，充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生的積極性，讓每一個(gè)學(xué)生參與到課程教學(xué)中。

1　知識(shí)競賽實(shí)施方法

1.1競賽分組 參賽對象為2014級的中醫(yī)學(xué)生，分為7組，比賽開始，各組抽簽確定答題順序。

1.2競賽題目 競賽題目是知識(shí)競賽教學(xué)方法運(yùn)用的重中之重，根據(jù)中基課程和知識(shí)競賽的特點(diǎn)，我們選取了必答題，搶答題，風(fēng)險(xiǎn)題等，分為七個(gè)環(huán)節(jié)，為增加趣味性，都冠以體現(xiàn)環(huán)節(jié)特點(diǎn)的名稱，第一環(huán)節(jié)“齊頭并進(jìn)”（小組必答題），20道填空題涵蓋了緒論和十個(gè)章節(jié)的內(nèi)容，每一章節(jié)1～2題，主要考查學(xué)生知識(shí)面的廣度和基礎(chǔ)知識(shí)的掌握。“我型我秀”（選手必答題）環(huán)節(jié)，展現(xiàn)學(xué)生個(gè)人風(fēng)采，以簡答題為主，每個(gè)學(xué)生都必須作答，主要以重點(diǎn)章節(jié)內(nèi)容“陰陽五行學(xué)說”“藏象學(xué)說”“精氣血津液”“病因與發(fā)病”“病機(jī)”為主，如“風(fēng)邪的致病特點(diǎn)”“為何稱脾為‘后天之本’”等，主要考查學(xué)生對某一具體理論的理解，測定學(xué)生知識(shí)的深度?！盃幏謯Z秒”（小組搶答題），根據(jù)搶答題的特點(diǎn)和速度，題目定為40道單項(xiàng)選擇題、10道填空題和10道判斷題，單項(xiàng)選擇題如“下列哪項(xiàng)是火邪、燥邪、暑邪共同的致病特點(diǎn)”，“陰陽互損最容易發(fā)生在何臟”等主要考查學(xué)生對基本知識(shí)點(diǎn)的掌握和綜合運(yùn)用的能力，既要快速作答，又要綜合考慮，涵蓋知識(shí)點(diǎn)較為廣泛；填空題如“中醫(yī)學(xué)關(guān)于發(fā)病的基本觀點(diǎn)為:____是發(fā)病的重要條件，____是發(fā)病的內(nèi)在因素，____決定發(fā)病與否”較為直接的了解學(xué)生對于基礎(chǔ)的理論是否明了于心；判斷題如“氣虛之人，不會(huì)導(dǎo)致瘀血形成?！边x擇易于混淆的知識(shí)點(diǎn)，從另一個(gè)側(cè)面了解學(xué)生對理論的理解深度?！靶挠徐`犀”（小組必答題），該環(huán)節(jié)題目為中醫(yī)名詞術(shù)語，要求學(xué)生在一定的時(shí)間內(nèi)根據(jù)自己的理解，運(yùn)用中醫(yī)語言對名詞進(jìn)行描述，又不允許說出該名詞中的字，讓另一名學(xué)生答詞。這個(gè)環(huán)節(jié)對學(xué)生綜合素質(zhì)的要求較高，既考核了學(xué)生對于中醫(yī)名詞術(shù)語的深度理解，又要求學(xué)生通過自己的理解進(jìn)行表述，而答詞學(xué)生要通過對方的表述語言飛快的聯(lián)想學(xué)過的內(nèi)容，雙方必須配合默契，才能夠順利答對題目?！褒R心協(xié)力”（小組必答題）環(huán)節(jié)為小組共答論述題，如“舉例說明病證急重時(shí)，治療中標(biāo)本如何取舍”，“試述肝與腎的關(guān)系”等，該題型需要小組各個(gè)成員齊心協(xié)力，集體合作，以“陰陽學(xué)說的運(yùn)用”、“臟腑之間的關(guān)系”、“不同病因的致病特點(diǎn)”等內(nèi)容為重點(diǎn)，主要考核學(xué)生對知識(shí)的綜合理解和運(yùn)用。最后一個(gè)環(huán)節(jié)為“激流勇進(jìn)”（風(fēng)險(xiǎn)題），該環(huán)節(jié)為選答題，主要針對分?jǐn)?shù)比較落后的小組或者想取得更高分?jǐn)?shù)的小組，以教學(xué)難點(diǎn)為主，10分題目為名詞解釋，30分題目為簡答題，學(xué)生可以抽簽選擇，題目如“引經(jīng)報(bào)使”，“納運(yùn)相得”，“舉例說明為什么說實(shí)則瀉腑、虛則補(bǔ)臟”等，該類知識(shí)點(diǎn)部分學(xué)生相對生疏，復(fù)習(xí)過程中容易遺漏，通過該種題型學(xué)生可以進(jìn)一步全面的掌握中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識(shí)，糾正學(xué)生為了考試而學(xué)習(xí)的狹隘觀念，從而提高學(xué)生的專業(yè)性。

1.3分值及計(jì)分方法 各組基礎(chǔ)分值100分，“齊頭并進(jìn)”答對1題得5分，答錯(cuò)或超時(shí)間未答出扣5分；“我型我秀”共三輪，答對1題得20分，答題不全得10分，答錯(cuò)不扣分；“爭分奪秒”1題5分，答對得5分，答錯(cuò)扣5分；“心有靈犀”28詞，分兩輪進(jìn)行，各組選2名選手，答對1詞得10分，答錯(cuò)不得分；“齊心協(xié)力”答對得30分，答題不全得20分或10分，答錯(cuò)不扣分；激流勇進(jìn)每組題目有10、30分兩個(gè)等級，答對得所選題目分值，答錯(cuò)扣所選題目分值，30分題目答不全得20或10分。計(jì)分，如有2組分?jǐn)?shù)相同，加賽3道搶答題，規(guī)則同前，如有3組分?jǐn)?shù)相同，加賽5道搶答題，規(guī)則同前若四隊(duì)進(jìn)行附加賽，加賽7題；依此類推，直到?jīng)Q出名次為止。

2　知識(shí)競賽調(diào)查結(jié)果

競賽結(jié)束后，對2015級本科生進(jìn)行問卷調(diào)查，共發(fā)出問卷24份，收回24份，有效問卷24份。涉及知識(shí)競賽的問題有4個(gè)，結(jié)果見表1~3。

表1　對于教學(xué)方法的喜歡程度?。?）

表2　知識(shí)競賽對于教學(xué)的幫助　（%）

表3　知識(shí)競賽對于課業(yè)負(fù)擔(dān)的影響

從知識(shí)競賽的調(diào)查問卷結(jié)果可以看出，87.77%的學(xué)生認(rèn)可知識(shí)競賽這種教學(xué)形式，并且85.19%的學(xué)生認(rèn)為知識(shí)競賽對于教學(xué)內(nèi)容的理解很有幫助，在期末考試的復(fù)習(xí)中，所有的學(xué)生都認(rèn)為知識(shí)競賽有幫助，70.37%的學(xué)生認(rèn)為幫助很大，本次知識(shí)競賽題目涵蓋所有教學(xué)內(nèi)容，涉及面較廣，14.81%的學(xué)生認(rèn)為很大程度上增加了他們的課業(yè)負(fù)擔(dān)，但多數(shù)學(xué)生認(rèn)為這是一種正性督促。

3　討論

3.1激發(fā)學(xué)習(xí)熱情 牢固專業(yè)思想 傳統(tǒng)的中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)，多以理論講授作為主要的教學(xué)方式，課堂氣氛沉悶。而知識(shí)競賽內(nèi)容豐富、形式多樣，學(xué)生能在競賽的緊張而又歡樂的氣氛中，主動(dòng)思考，積極性和主動(dòng)性被充分發(fā)揮。

通過問卷調(diào)查可以看出，學(xué)生對知識(shí)競賽的形式和意義給予了充分的肯定。知識(shí)競賽寓教于樂，讓學(xué)生在比賽中發(fā)現(xiàn)個(gè)人知識(shí)點(diǎn)的疏漏，拓寬了思維，鍛煉了表達(dá)能力，營造了自由的學(xué)習(xí)氛圍，激發(fā)了學(xué)生對專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)熱情，牢固了專業(yè)思想。

3.2檢驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量 促進(jìn)教學(xué)改革 本次知識(shí)競賽時(shí)間安排在理論課結(jié)束后，期末考試前，相當(dāng)于考前的一次集體總復(fù)習(xí)，有助于學(xué)生對整體教學(xué)內(nèi)容的理解和掌握，也是對一學(xué)期教師教學(xué)質(zhì)量的最好檢驗(yàn)。在教學(xué)過程中，我們發(fā)現(xiàn)學(xué)生對中醫(yī)學(xué)名詞理解的深度不夠，大部分人只是機(jī)械記憶，為此我們特設(shè)了“心有靈犀”這一競賽環(huán)節(jié)，允許學(xué)生以口頭、肢體語言生動(dòng)形象地進(jìn)行詮釋，給學(xué)生留下了深刻的印象。

競賽活動(dòng)不僅調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，同時(shí)也調(diào)動(dòng)了教員的積極性。在選擇試題和擬訂答案的過程中，教員反復(fù)查閱資料，鉆研教材，準(zhǔn)確掌握知識(shí)點(diǎn)，加強(qiáng)了專業(yè)知識(shí)積累，提高了個(gè)人業(yè)務(wù)素養(yǎng)。賽后根據(jù)競賽過程中學(xué)生的表現(xiàn)和反饋的信息，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)學(xué)生的優(yōu)勢和不足，為后續(xù)教學(xué)方法的改革和教學(xué)工作的開展提供參考。

3.3增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作 營造良好學(xué)風(fēng) 知識(shí)競賽是一種集體參與性的教學(xué)方式，通過知識(shí)競賽，學(xué)生增進(jìn)了對彼此的了解，建立了互相的信任，特別是“心有靈犀”和“激流勇進(jìn)”環(huán)節(jié)，提高了隊(duì)員之間的默契，鍛煉了學(xué)生的反應(yīng)能力，增強(qiáng)了團(tuán)隊(duì)之間的協(xié)作。

知識(shí)競賽充分地調(diào)動(dòng)了學(xué)生的積極性和主動(dòng)性，激發(fā)了創(chuàng)造性，學(xué)生學(xué)習(xí)目的更加明確。參賽過程中具有競爭實(shí)力的學(xué)生和小組脫穎而出，成為同學(xué)們學(xué)習(xí)的榜樣，營造出良好的學(xué)風(fēng)，為后續(xù)中醫(yī)知識(shí)的學(xué)習(xí)和傳承奠定了良好的基礎(chǔ)。

總之，知識(shí)競賽的運(yùn)用，改變了陳舊刻板的教學(xué)方法，為中醫(yī)基礎(chǔ)理論改革教學(xué)注入了活力，迎合了大一學(xué)生的心理和愿望，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和積極性，豐富了教學(xué)方法和教學(xué)內(nèi)容，提高了教學(xué)效果；加深了學(xué)生對理論知識(shí)的理解，提高了學(xué)生的綜合能力、綜合系統(tǒng)的復(fù)習(xí)效果，是評價(jià)教和學(xué)的載體和有效手段。

［1］周嵐.《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》教學(xué)方法探析［J］.光明中醫(yī)，2014，29（12）:2679-2681.

［2］章瑩，王飛.《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》課程參與式教學(xué)模式研究與實(shí)踐［J］.中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2014，20（12）:106-108.

Experience and Application of Knowledge Competition in the Teaching of Basic Theory of TCM

WANG Lin，PAN Jingjuan，ZHU Dezeng
（Department of Traditional Chinese Medicine，Changhai Hospital affiliated to Second Military Medical University，Shanghai 200433，China）

Basic Theory of TCM is the first contact with medical students of the main courses of the first gate.The reform of teaching methods is of great importance，necessity and demonstration.We used knowledge competition to meet the students' psychological and desire to fully mobilize the students' interest and motivation，improved the teaching effect，deepened students' understanding of theoretical knowledge，improved the review of the effect of students' comprehensive capabilities，integrated system for further study，and improved the diversification of the teaching model to increase the Basic Theory of TCM，the quality of teaching，promoted the teaching body from the"teacher-oriented"to"student-oriented"，and provided basis for teaching reform.

knowledge competition；Basic theory of TCM；teaching reform

10.3969/j.issn.1672-2779.2016.13.009

1672-2779（2016）-13-0018-03

zdzzyx@sina.com

（本文編輯:李海燕 本文校對:李海燕2016-03-19）