強力接骨散外用對軟組織挫傷的實驗研究※

劉長發(fā)　韓迪（黑龍江省中醫(yī)藥科學(xué)院綜合內(nèi)科，哈爾濱　150000）

強力接骨散外用對軟組織挫傷的實驗研究※

劉長發(fā)韓迪
（黑龍江省中醫(yī)藥科學(xué)院綜合內(nèi)科，哈爾濱150000）

目的 研究強力接骨散治療軟組織損傷的作用機制。方法 選擇健康新西蘭大耳家兔共30只。隨機分為模型對照組、狗皮膏藥對照組、強力接骨散治療組，每組10只動物。進行挫裂傷造模。光學(xué)顯微鏡下觀察損傷部位病理變化。結(jié)果表明“強力接骨散”具有明顯改善急性軟組織損傷局部癥狀的藥理作用，說明“強力接骨散”對急性軟組織損傷的局部病理損傷具有較好的修復(fù)作用。結(jié)論 中藥“強力接骨散”對急性軟組織損傷具有較好的治療作用?？擅黠@改善損傷局部癥狀，促進局部病理損傷修復(fù)。

急性軟組織損傷；強力接骨散；動物實驗；中成藥療法

軟組織損傷是指由于外力作用于人，引起筋、脈、肉、皮、骨、關(guān)節(jié)、部分軟骨及周圍神經(jīng)、血管等組織的病理損害。臨床主要的癥狀表現(xiàn)為損傷局部紅腫、皮膚青色瘀斑、疼痛、運動不暢等［1-2］。強力接骨散是黑龍江省中醫(yī)藥科學(xué)院滕義和教授的經(jīng)驗方，本品成分是紅花、醋沒藥、醋乳香、桃仁、全蝎、兒茶、地龍、煅自然銅、冰片等。具有活血消腫，化瘀止痛。是用于治療跌打損傷輕重癥狀的一種外用膏劑。本文通過動物實驗，驗證該藥治療軟組織損傷的作用機制。

1　實驗材料

1.1實驗動物 選擇健康新西蘭大耳家兔共30只，雌雄不限，月齡5～7個月，體重2.0～2.5 Kg。由黑龍江省中醫(yī)藥科學(xué)院動物實驗中心提供。飼養(yǎng)條件為單籠，室溫20℃，相對濕度40%，家兔飼料喂養(yǎng)，自由飲水。

1.2實驗藥品 強力接骨散：規(guī)格：5 g/袋；批準(zhǔn)文號：黑藥制字Z20100371；配制單位：黑龍江省中醫(yī)醫(yī)院；生產(chǎn)地址：哈爾濱開發(fā)區(qū)哈平路集中區(qū)哈平西路5-2號。

狗皮膏藥：規(guī)格：15 g/張；國藥準(zhǔn)字Z11020207；生產(chǎn)企業(yè)：北京同仁堂股份有限公司同仁堂制藥廠；生產(chǎn)地址：北京市北京經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)西環(huán)南路8號。

1.3主要實驗設(shè)備 包埋機：英國SHANDON Histocentre2。切片機：英國SHANDON AS325。染色機：德國萊卡Leica AutostainerXL。病理圖像采集系統(tǒng)：日本NIKON。

1.4實驗方法

1.4.1分組 家兔先飼養(yǎng)5天。隨機分為模型組、狗皮膏藥組、強力接骨散組，每組10只。

1.4.2模型建立 參照文獻方法［3］造模：將各組兔子剪去右后大腿根部肌肉豐厚處的外側(cè)毛（約4 cm×4 cm）。拉直左后腿，使用內(nèi)壁光滑的圓筒垂直放置于脫毛處皮膚，將重400 g的砝碼從40 cm處自由落下，連續(xù)擊15下，以沒有骨折，沒有皮裂，可見皮下出血，幾分鐘后摸患處有腫脹感覺，即為造模成功。

1.4.3實驗方法 半小時后開始用藥。強力接骨散組：損傷處強力接骨散外用，面積為3 cm×3 cm，每天進行2～3次換藥，連續(xù)1周。

狗皮膏藥組：狗皮膏藥外用，面積為3 cm×3 cm，每天3次換藥，連續(xù)1周。

模型組：不作處理，正常飼養(yǎng)。

1.5標(biāo)本采集 于給藥第3周及第7周次日，觀察紅腫瘀血情況，并記錄各癥狀積分。

于第7周次日處死家兔，局部取下1.5 cm×1.5 cm組織一塊，用10%甲醛溶液固定，常規(guī)脫水，石蠟包埋，HE染色，光學(xué)顯微鏡下觀察其病理變化。

1.6觀測指標(biāo)

1.6.1軟組織損傷程度積分

表1　軟組織損傷等級評分

1.6.2病理檢驗 觀察局部損傷組織淤血，水腫，炎性細胞浸潤，肌纖維腫脹變性壞死等。

1.7統(tǒng)計分析 全部數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計軟件在計算機上進行統(tǒng)計學(xué)處理。計量資料用t檢驗，計數(shù)資料用非參數(shù)檢驗，等級資料用非參數(shù)檢驗。兩組數(shù)據(jù)均以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1強力接骨散對家兔急性軟組織損傷的影響

2.1.1給藥3周 模型組損傷明顯，腫脹，多處瘀血，皮膚呈紫色。強力接骨散組腫脹減輕明顯，少量瘀血，損傷處紫紅色。狗皮膏藥組明顯腫脹，多處瘀血，呈紫紅色。

2.1.2給藥7周 模型組局部腫脹較顯著，皮膚下面瘀血存在，損傷皮膚深紅色。強力接骨散組腫脹基本消除，瘀血不明顯，皮膚淡紅色。狗皮膏藥組腫脹已經(jīng)輕度，皮下少量瘀血，皮膚暗紅色。

2.1.3強力接骨散抗家兔急性軟組織損傷癥狀積分

表2　強力接骨散抗家兔急性軟組織損傷癥狀評分（±s，分）

表2　強力接骨散抗家兔急性軟組織損傷癥狀評分（±s，分）

注：與模型組比較△P＜0.05，△△P＜0.01；與狗皮膏藥組比較▲P＜0.05

組別3 d 7 d模型組狗皮膏藥組強力接骨散組3.85±0.33 2.67±0.41△2.13±0.32△△▲2.54±0.21 1.98±0.38△1.37±0.21△△▲

上述結(jié)果表明：強力接骨散具有明顯改善家兔急性軟組織損傷局部腫脹瘀血的藥理作用。

2.2強力接骨散對家兔急性軟組織損傷組織病理的影響2.2.1給藥3周組 模型組皮下水腫、出血、炎細胞浸潤，部分肌纖維斷裂，呈紅染均質(zhì)團塊狀，橫紋消失。強力接骨散組皮下僅有出血、水腫，少數(shù)肌纖維淡染，偶見橫紋肌消失斷裂，見少量粒細胞浸潤。狗皮膏藥組中性粒細胞浸潤較多見。

2.2.2給藥7周組 模型組仍有充血水腫及炎細胞浸潤，肌纖維斷裂無明顯減輕。強力接骨散組癥狀基本消失，中性粒細胞浸潤及肌纖維斷裂不明顯，其余大致正常。狗皮膏藥組粒細胞浸潤也比之前減低，肌質(zhì)間出現(xiàn)少量出血水腫。

3　討論

本實驗所用藥物“強力接骨散”是名老中醫(yī)滕義和教授經(jīng)驗方，主要用于治療軟組織損傷。強力接骨散處方的各主要組分在跌打損傷中對局部組織的活血止痛、化瘀消腫等方面具有相當(dāng)程度的治療和調(diào)節(jié)作用。本實驗通過對挫傷性動物實驗?zāi)Ｐ蛠碛^察強力接骨散在治療軟組織損傷方面的藥理作用，意在探討強力接骨散對損傷的軟組織的調(diào)理治療作用機制，并為臨床合理用藥提供科學(xué)依據(jù)。

目前，臨床對跌打損傷的治療，以外治法為主。本實驗研究證實：強力接骨散對家兔急性軟組織損傷的影響：給藥3周及7周后，強力接骨散組對跌打損傷局部軟組織腫脹程度、皮下出血、皮膚顏色等損傷癥狀積分方面，明顯低于模型組（P＜0.01），并優(yōu)于狗皮膏藥組（P＜0.05）。表明強力接骨散能改善急性跌打損傷軟組織的藥理作用。強力接骨散對家兔急性軟組織損傷組織病理的影響：給藥3周及7周后：模型組局部軟組織內(nèi)廣泛水腫、出血、炎細胞浸潤，肌纖維有斷裂，呈紅染均質(zhì)團塊狀，橫紋消失。與模型組比較，強力接骨散組在軟組織出血、水腫、粒細胞浸潤方面輕于模型組及狗皮膏藥組。說明強力接骨散對急性跌打損傷軟組織的病理損傷具有治療調(diào)理作用。通過比較，說明采用強力接骨散治療軟組織損傷，療效確切，安全可靠，非常適合臨床運用，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

［1］劉強.中藥治療急性軟組織損傷的研究進展［J］.實用醫(yī)學(xué)雜志，2008，24 （1）:4-6.

［2］豐哲，盧敏，姚共和.中醫(yī)藥外治法治療急性軟組織損傷研究進展［J］.湖南中醫(yī)藥導(dǎo)報，2002，8（12）:736-737.

［3］鐘洪蘭.成纖維細胞生長因子的臨床應(yīng)用研究［J］.現(xiàn)代醫(yī)院，2003，3（4）: 17-19.

Experimental Study on External Application of Qiangli Jiegu Powder for Soft Tissue Contusion

LIU Changfa，HAN Di
（Department of Comprehensive Internal Medicine，Heilongjiang Academy of traditional Chinese Medicine，Harbin 150000，China）

Objective To study the mechanism of Qiangli Jiegu powder in the treatment of soft tissue contusion.Methods Choosing 30 healthy New Zealand big-eared rabbits，they were randomly divided into model control group，Dogskin plasters control group，Qiangli Jiegu powde treatment group，each group had ten animals.Contusion and laceration model was constructed.The injury pathological changes were observed under optical microscope.Results The result showed that"Qiangli Jiegu powde"can obviously improve the symptoms of acute soft tissue injury local pharmacology，suggested that"Qiangli Jiegu powde"for local pathological injury of acute soft tissue contusion has better repair effect.Conclusion Chinese medicine"Qiangli Jiegu powde"in the treatment of acute soft tissue contusion has good effect，can obviously improve the symptoms of local damage，and promote local pathological damage repair.

acute soft tissue injury；Qiangli Jiegu powde；animal experiment；therapy of Chinese patent drug

10.3969/j.issn.1672-2779.2016.16.062

1672-2779（2016）-16-0144-02

??張文娟 本文校對：韓 迪

2016-05-17）

國家中醫(yī)藥管理局第三批全國優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才研修項目；黑龍江省中醫(yī)藥管理局中青年科技攻關(guān)項目（No：ZQG-012）