王春華(香河縣婦幼保健院,河北 廊坊 065400)
探討輔酶Q10在小兒病毒性心肌炎及疑似心肌炎的臨床治療價(jià)值
王春華
(香河縣婦幼保健院,河北 廊坊 065400)
目的 分析小兒病毒性心肌炎及疑似心肌炎應(yīng)用輔酶Q10治療的臨床價(jià)值。方法 選擇我院2013年9月~2015年6月收治的小兒病毒性心肌炎及疑似心肌炎患兒60例為研究對(duì)象,將其隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組,各30例。對(duì)照組采用常規(guī)方法進(jìn)行治療,觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上聯(lián)合輔酶Q10治療,比較兩組患者的療效。結(jié)果 觀察組總有效率為96.67%,顯著高于對(duì)照組的70%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);觀察組病毒性心肌炎治療總有效率為93.75%,低于疑似病毒性心肌炎總有效率為100%,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論 輔酶Q10用于小兒病毒性心肌炎及疑似心肌炎的治療中,療效明顯,能夠有效改善患兒臨床癥狀,降低不良反應(yīng)發(fā)生率,減少治療費(fèi)用,促進(jìn)患兒恢復(fù),值得臨床推廣。
輔酶Q10;小兒病毒性心肌炎;疑似心肌炎;療效
病毒性心肌炎和疑似心肌炎在兒童人群中的發(fā)病率較高,主要由于病毒對(duì)兒童心肌造成直接侵害而導(dǎo)致的自身免疫性疾病,造成患兒出現(xiàn)心肌損傷,心肌能量發(fā)生代謝障礙而在臨床上表現(xiàn)出一系列癥狀[1]。目前針對(duì)該疾病還沒發(fā)現(xiàn)特效治療方法,通常采用營養(yǎng)支持治療、抗病毒治療以及其他對(duì)癥處理[2]。本研究主要分析小兒病毒性心肌炎及疑似心肌炎應(yīng)用輔酶Q10治療的療效,現(xiàn)報(bào)道如下。
1.1一般資料
選擇我院2013年9月~2015年6月收治的小兒病毒性心肌炎及疑似心肌炎患兒60例為研究對(duì)象,將其隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組,各30例。所有患兒經(jīng)臨床各項(xiàng)檢查,符合小兒心血管病中的病毒性心肌炎臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中觀察組男18例,女12例;平均年齡(5.3±2.3)歲;病毒性心肌炎16例,疑似病毒性心肌炎14例。對(duì)照組男17例,女13例;平均年齡(6.1±2.5)歲;其中病毒性心肌炎17例,疑似病毒性心肌炎13例。兩組患兒性別、年齡等基本資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
1.2治療方法
對(duì)照組采用常規(guī)方法進(jìn)行治療。給予1.6-二磷酸果糖以及能量合劑,靜脈滴注,連續(xù)治療2~3個(gè)星期;觀察組在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合輔酶Q10進(jìn)行治療。7歲以下患兒,每天早中晚各服用一次輔酶Q10,5 mg/次;7歲以上的患兒,每天早中晚各服用一次輔酶Q10,10 mg/次,均連續(xù)治療5個(gè)星期左右。兩組患兒在治療期間對(duì)臨床癥狀變化、心肌酶以及心電圖情況進(jìn)行密切觀察。
1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)
根據(jù)相關(guān)治療效果評(píng)定標(biāo)準(zhǔn),可以分為顯效、好轉(zhuǎn)和無效。顯效:治療結(jié)束后,患兒臨床癥狀基本消除,體征基本恢復(fù)正常,各項(xiàng)身體檢查結(jié)果恢復(fù)正常;好轉(zhuǎn):治療結(jié)束后,患兒臨床癥狀明顯緩解,體征有較大恢復(fù),各項(xiàng)身體檢查結(jié)果接近正常水平;無效:治療結(jié)束后,患兒臨床癥狀基本未緩解,體征無明顯恢復(fù),各項(xiàng)身體檢查結(jié)果明顯低于正常水平[3]??傆行?顯效率+好轉(zhuǎn)率。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)(%)表示,采用x2檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.1療效比較
觀察組顯效18例,好轉(zhuǎn)11例,無效1例,總有效率為96.67%;對(duì)照組顯效11例,好轉(zhuǎn)10例,無效9例,總有效率為70.00%。觀察組總有效率顯著高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。
表1 兩組患兒療效比較 [n(%)]
2.2觀察組內(nèi)療效比較
觀察組病毒性心肌炎患兒和疑似病毒性心肌炎患兒療效比較,顯效、好轉(zhuǎn)和無效患兒數(shù)量差異不大,病毒性心肌炎患兒的治療總有效率為93.75%,疑似病毒性心肌炎患兒的治療總有效率為100%,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。見表2。
表2 觀察組內(nèi)患兒療效比較 [n(%)]
病毒性心肌炎主要是因?yàn)椴《靖腥緦?dǎo)致的彌散性或者局灶性心肌間質(zhì)壞死或者發(fā)生炎癥的病變,一般患兒會(huì)出現(xiàn)程度不同的心功能障礙以及其他一些全身性癥狀[4]。截止當(dāng)前,臨床上治療該疾病主要是為了使心臟負(fù)擔(dān)得到緩解等一些支持性治療。本研究采用的治療藥物中主要有1,6-二磷酸果糖以及輔酶Q10,其中1,6-二磷酸果糖是最主要的糖代謝反應(yīng)中間產(chǎn)物,能夠?qū)?xì)胞膜產(chǎn)生作用,通過對(duì)磷酸果糖激酶的活性形成刺激,使細(xì)胞內(nèi)聚集的ATP濃度明顯增高,加速鉀離子的內(nèi)流,使細(xì)胞極化狀態(tài)得到恢復(fù),有助于加快細(xì)胞中線粒體的能量代謝,加快恢復(fù),促進(jìn)功能改善[5]。輔酶Q10在線粒體中大量分布,使組成細(xì)胞呼吸鏈的重要成分,影響著氧化磷酸化的能量生成,能夠起到穩(wěn)定或者抗氧自由基的作用。心肌炎患兒的血液以及心肌中的輔酶Q10含量顯著下降,因此對(duì)輔酶Q10含量進(jìn)行補(bǔ)充能夠使患兒的心肌功能得到有效改善[6]。
本研究結(jié)果顯示,觀察組總有效率為96.67%,顯著高于對(duì)照組的70%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);觀察組病毒性心肌炎治療總有效率為93.75%,低于疑似病毒性心肌炎總有效率為100%,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
綜上所述,輔酶Q10治療病毒性心肌炎和疑似病毒性心肌炎,療效明顯,可有效緩解臨床癥狀,促進(jìn)患兒恢復(fù),值得臨床廣泛推廣使用。
[1] 王緒韶,胡淑琴,楊惠泉,等.1,6-二磷酸果糖聯(lián)合輔酶Q10治療小兒病毒性心肌炎20例療效觀察[J].中國醫(yī)藥,2012,3(10):639-640.
[2] 成淑鳳,劉玉惠,于素平,等.中醫(yī)辨證聯(lián)合西藥與單純西藥治療小兒病毒性心肌炎療效對(duì)比[J].中國誤診學(xué)雜志,2011,11(32):7879-7880.
[3] 張麗卓.1,6二磷酸果糖聯(lián)合輔酶Q10治療小兒病毒性心肌炎療效觀察[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2014,05(23):163-164.
[4] 王 勛,陳 智,王野峰,等.輔酶Q1o聯(lián)合果糖二磷酸治療小兒病毒性心肌炎的療效分析[J].實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué),2011,18(11):2161-2162.
[5] 胡云秋.應(yīng)用輔酶Q10治療小兒病毒性心肌炎的臨床療效觀察[J].心血管病防治知識(shí)(下半月),2015,(6):112-113.
[6] 李藝蘭.輔酶Q10和1,6-二磷酸果糖聯(lián)合治療小兒病毒性心肌炎的療效[J].湘南學(xué)院學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版),2012,12(3):30-31.
本文編輯:孫春宇
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ISSN.2095-6681.2016.10.067.02