活血化瘀藥物在心腦血管疾病治療中的作用分析

劉云升（北京市通州區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院內(nèi)科，北京 101100）

活血化瘀藥物在心腦血管疾病治療中的作用分析

劉云升
（北京市通州區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院內(nèi)科，北京 101100）

目的 分析心腦血管疾病患者使用活血化瘀藥物的應用效果以及應用價值。方法 選取2014年3月～2015年11月我院收治的心腦血管疾病患者88例作為研究對象，采取信封法將其分為觀察組與對照組，各44例。對照組采取常規(guī)西醫(yī)治療，觀察組在此基礎(chǔ)上加以應用活血化瘀藥物。觀察兩組患者的療效。結(jié)果 觀察組患者的總有效率為95.5%，顯著高于對照組的81.8%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。觀察組平均顯效時間（30.2±3.7）天，低于對照組的（41.3±2.9）天，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。兩組不良反應發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。結(jié)論 對心腦血管疾病患者加用活血化瘀藥物進行治療，有助于提高患者的療效，縮短治療時間，降低不良反應發(fā)生率，有利于促進患者康復，減輕患者痛苦，值得臨床推廣。

活血化瘀藥物；心腦血管疾病；療效

心腦血管疾病是心臟及腦血管疾病的總稱，該類疾病多因血液粘稠、高血壓、長期吸煙等因素所引發(fā)，尤以老年人群發(fā)病率最高。近年來隨著我國老齡化趨勢的不斷加快導致心腦血管疾病的發(fā)病率也有明顯上升［1-2］，為提高該類疾病的臨床治療效果，減輕患者診療負擔，本研究選取我院收治的心腦血管疾病患者88例，使用活血化瘀藥物治療，療效較好，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2014年3月～2015年11月我院收治的心腦血管疾病患者88例作為研究對象，采取信封法將其分為觀察組與對照組，各44例。納入標準：①女性患者未處于妊娠期或哺乳期；②對此次研究所用藥物無過敏反應；③不存在肝腎功能或造血系統(tǒng)嚴重障礙；④無精神疾病或精神病史；⑤知曉此次研究目的及方法，簽署知情同意書后自愿參與此次研究。對照組男24例，女20例；年齡37～73歲，平均年齡（53.7±4.7）歲；病程3個月～14年，平均病程（7.6±2.1）年；其中高血壓13例，冠心病10例，高脂血癥7例，腦梗塞5例，動脈粥樣硬化5例，其他4例。觀察組男26例，女18例；年齡38～74歲，平均年齡（53.8±4.8）歲；病程4個月～15年，平均病程（7.7±2.6）年；其中高血壓15例，冠心病11例，高脂血癥6例，腦梗塞5例，動脈粥樣硬化4例，其他3例。兩組患者基礎(chǔ)資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。見表1。

表1　兩組患者基礎(chǔ)資料對比

1.2方法

1.2.1對照組

采取常規(guī)西醫(yī)藥治療。主要使用藥物為阿司匹林以及辛伐他汀。辛伐他汀分散片（廣州南新制藥有限公司，國藥準字H20040083）10 mg/次，1次/d，于晚餐后口服給藥，在用藥4周后將用藥量調(diào)整為20 mg/次，用藥次數(shù)不變。阿司匹林腸溶片（拜耳醫(yī)藥保健有限公司，國藥準字J20130078）100 mg/次，1次/d，于晚餐后口服給藥。4周為一個療程，共治療2個療程。

1.2.2觀察組

在對照組的用藥基礎(chǔ)上對患者加用活血化瘀類藥物。藥方：赤芍15 g，當歸、川穹、桃仁各12 g，莪術(shù)、丹參各10 g，紅花8 g，三七5 g，加水蛭另煎20 g，磨粉，以水煎服，取藥汁200 mL，1劑/d，分成早中晚3次服用。蜂蜜送服。

1.3療效判定標準［3］

顯效：治療后，患者心腦血管障礙情況基本消失，相關(guān)檢查結(jié)果也提示總膽固醇以及三酰甘油酯等指標較之治療前降低50%以上。有效：治療后，患者心腦血管功能有明顯改善，相關(guān)檢查結(jié)果提示總膽固醇以及三酰甘油酯等指標較之治療前降低30%以上。無效：患者治療前后，病情病況并未得到有效好轉(zhuǎn)甚至出現(xiàn)加重跡象。總有效率=顯效率+有效率。

1.4統(tǒng)計學方法

2 結(jié) 果

2.1兩組患者療效對比

觀察組患者總有效率為95.5%，顯著高于對照組的81.8%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2　兩組患者療效對比 ［n（%）］

2.2兩組患者顯效時間及不良反應對比

觀察組患者的平均顯效時間為（30.2±3.7）天，對照組為（41.3±2.9）天，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。觀察組出現(xiàn)胃部不適癥狀2例，不良反應發(fā)生率為4.5%；對照組出現(xiàn)胃部不適癥狀3例，不良反應發(fā)生率為6.8%。差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。見表3。

表3　兩組患者顯效時間及不良反應對比

3 討 論

心腦血管疾病也被稱為“富貴病”的“三高癥”。心腦血管疾病多發(fā)生于50歲以上人群，相關(guān)調(diào)查結(jié)果顯示隨著年齡的增長心腦血管疾病的患病率也會有明顯增加，目前我國60歲上老年人中約有45%同時存在高血壓、高血糖或高血脂疾病，不僅對患者的日常生活造成嚴重干擾，甚至會對患者的生命安全構(gòu)成嚴重威脅［4-5］。心腦血管疾病具有發(fā)病率、致殘率、死亡率、復發(fā)率高以及易引發(fā)其他并發(fā)癥的特征，故積極采取有效的治療方法，改善患者病情，降低心腦血管疾病的致死率十分關(guān)鍵。高血壓、血液粘稠、吸煙、酗酒、血管壁平滑肌非正常代謝、糖尿病、肥胖、年齡、遺傳等是導致心腦血管疾病發(fā)生的主要危險因素。近年來隨著我國老齡化趨勢的發(fā)展導致該類疾病的發(fā)病率也有明顯提高［6-7］。

活血化瘀類藥物在臨床心腦血管疾病治療當中應用愈趨廣泛，該類藥物主要是通過疏通阻塞來達到改善心腦血管供血功能的治療效果。另外該類藥物也可有效抑制血小板凝聚，抵抗心肌缺血以及抗血栓的作用。在此次研究中觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用了活血化瘀方劑，藥方中含有的丹參、川穹、赤芍以及三七等藥物可有效解除血液流變性異常而引起的血液黏稠或凝聚狀態(tài)，紅花則可有效降低血液的粘稠度，水蛭是目前最為有效的凝血酶抑制劑，其有助于增加微循環(huán)通透性，減輕血管內(nèi)皮損傷，抑制凝血酶血瘀反應。川穹可有效抑制心肌纖維細胞繁殖，延長血漿凝固時間。當歸具有補血活血、抑制血小板聚集、抗血栓以及抗動脈硬化的作用。桃仁含有不飽和脂肪酸，其可有效降低高密度脂蛋白以及血清膽固醇，諸藥合用則可達到良好的活血化瘀療效［8］。本次研究結(jié)果顯示，觀察組患者總有效率為95.5%，顯著高于對照組的81.8%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；觀察組患者總有效率為95.5%，顯著高于對照組的81.8%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。證明應用活血化瘀藥物治療有助于提高患者的康復速度，盡早消除患者的臨床癥狀，減輕患者痛苦。對比兩組不良反應未見明顯差異。該項研究結(jié)果證明活血化瘀藥物治療心腦血管疾病的使用安全性較高，具有推廣應用的可行性。

綜上所述，活血化瘀藥物有利于疏通血脈，活血散瘀，保護血管內(nèi)皮細胞，調(diào)節(jié)血脂，在常規(guī)西醫(yī)藥治療的基礎(chǔ)上對心腦血管疾病患者聯(lián)合應用活血化瘀類藥物，可有效提高療效，縮短患者的住院時間，減輕患者痛苦以及費用，且不會增加發(fā)生不良反應風險，用藥安全性較高，值得臨床推廣應用。

［1］ 高 杰.通心絡(luò)治療心腦血管疾病的臨床療效分析［J］.中國醫(yī)藥指南，2013，11（10）:688-689.

［2］ 郭 宏，胡雪梅.應用步長腦心通膠囊治療心腦血管疾病的療效觀察［J］.亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2014，25（7）:68-69.

［3］ 李保軍，王紅濤，蘇 楠.活血化瘀藥物在心腦血管疾病治療中的作用［J］.中國實用醫(yī)藥，2015，11:207-208.

［4］ 阿勒騰.活血化瘀法在老年心腦血管病防治中的應用效果分析［J］.轉(zhuǎn)化醫(yī)學電子雜志，2015，01:63-64.

［5］ 王文德.活血化瘀藥物在心腦血管疾病治療中的作用［J］.中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2013，14:137.

［6］ 王曉梅.活血化瘀中藥治療心腦血管疾病的藥理作用與臨床應用［J］.中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2016，04:199-200.

［7］ 陳開文.活血化瘀藥物在心腦血管疾病治療中的作用［J］.中國醫(yī)藥指南，2010，15:42-44.

［8］ 聶玉平.活血化瘀藥物在心腦血管疾病治療中的應用效果觀察［J］.繼續(xù)醫(yī)學教育，2015，03:121-122.

本文編輯：孫春宇

R743

B

ISSN.2095-6681.2016.10.027.03