Ⅱ型糖尿病合并心腦血管疾病27例的療效觀(guān)察

陳 剛，孫曉婧

（1. 隆化縣中醫(yī)院，河北 承德 067000；2. 隆化縣醫(yī)院，河北 承德 067000）

Ⅱ型糖尿病合并心腦血管疾病27例的療效觀(guān)察

陳 剛1，孫曉婧2

（1. 隆化縣中醫(yī)院，河北 承德 067000；2. 隆化縣醫(yī)院，河北 承德 067000）

目的 探討二甲雙胍治療Ⅱ型糖尿病合并心血管疾病的療效。方法 選取2015年7月～12月我院治療的Ⅱ型糖尿病合并心血管患者27例為研究對(duì)象，將其分為對(duì)照組13例與實(shí)驗(yàn)組14例。對(duì)照組行常規(guī)方式治療，實(shí)驗(yàn)組行二甲雙胍治療。治療時(shí)間為3個(gè)月。治療結(jié)束后，分析患者的各項(xiàng)臨床指標(biāo)。結(jié)果 治療結(jié)束后，實(shí)驗(yàn)組患者的體質(zhì)量指數(shù)（BMI）、糖化血紅蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FBG）、血清總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）。改善程度較對(duì)照組來(lái)說(shuō)更為明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)Ⅱ型糖尿病合并心腦血管疾病患者行二甲雙胍治療，治療療效顯著，可提高患者的生活質(zhì)量，值得在臨床上應(yīng)用推廣。

Ⅱ型糖尿??；心血管疾??；臨床治療

Ⅱ型糖尿病是一種常見(jiàn)的臨床疾病，它是一種內(nèi)分泌代謝性疾病。近年來(lái)，Ⅱ型糖尿病的發(fā)病人數(shù)也呈逐年上升的趨勢(shì)。該病在臨床上極為常見(jiàn)，其比例約占據(jù)糖尿病的95%，其特點(diǎn)主要是胰島素分泌出現(xiàn)障礙以及對(duì)胰島素抵抗，進(jìn)而造成患者體內(nèi)的胰島素處于短缺狀態(tài)。而糖尿病可能還會(huì)造成患者的微血管出現(xiàn)病變，從而使得死亡率變高［1］。因此，在對(duì)糖尿病患者進(jìn)行治療的時(shí)候，需要有效合理的使用相關(guān)的降糖藥物，合理控制患者血糖，控制糖尿病患者出現(xiàn)微血管病變的狀況［2］。本文選取來(lái)我院進(jìn)行Ⅱ型糖尿病合并心腦血管疾病治療的患者27例，對(duì)其使用二甲雙胍，發(fā)現(xiàn)治療療效顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2015年7月～12月我院治療的Ⅱ型糖尿病合并心血管患者27例為研究對(duì)象，將其分為對(duì)照組13例與實(shí)驗(yàn)組14例。對(duì)照組男7例，女6例，年齡（56.14±8.34）歲，其中合并冠心病患者5例，腦血栓患者4例，兩種疾病均合并患者4例；實(shí)驗(yàn)組男8例，女5例，年齡（58.14±10.56）歲，其中腦血栓患者6例，合并冠心病患者6例，兩種疾病均合并患者2例。經(jīng)過(guò)比較發(fā)現(xiàn)，兩組患者在一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

對(duì)照組患者入院后，予以常規(guī)治療。具體有對(duì)患者進(jìn)行定期的糖尿病健康知識(shí)講座，引導(dǎo)患者養(yǎng)成健康飲食的習(xí)慣，并增強(qiáng)鍛煉［3］。實(shí)驗(yàn)組患者予以二甲雙胍治療?？诜纂p胍，0.5 g/次，3次/d。治療時(shí)間為3個(gè)月，治療期間對(duì)患者的各項(xiàng)臨床指標(biāo)進(jìn)行觀(guān)察［4］。對(duì)患者進(jìn)行治療期間，需要對(duì)患者的實(shí)際情況進(jìn)行密切觀(guān)察，若患者出現(xiàn)一些不良癥狀，需及時(shí)安排患者就診，嚴(yán)重時(shí)，對(duì)患者停止治療。

1.3觀(guān)察指標(biāo)

對(duì)兩組患者治療后各項(xiàng)臨床指標(biāo)進(jìn)行記錄、分析與比較，具體包括BMI、HbA1c、FBG、TC、TG。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，

2 結(jié) 果

治療結(jié)束后，對(duì)照組患者BMI值為（23.09±4.74）kg·m-2，HbAlc為（7.09±1.67）%，F(xiàn)BG （6.53±1.73）c/mmol·L-1，TC（5.09±1.08）c/mmol·L-1，TG為（2.89±1.49）c/mmol·L-1。實(shí)驗(yàn)組患者BMI值為（21.04±3.97）kg·m-2，HbAlc為（6.04±1.34）%，F(xiàn)BG （5.49±1.63）c/mmol·L-1，TC（4.46±1.21）c/mmol·L-1，TG為（2.04±1.06）c/mmol·L-1。經(jīng)過(guò)比較發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者的BMI、HbA1c、FBG、TC、TG改善程度明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

糖尿病并心血管疾病是影響患者生命安全的主要因素。有研究顯示，糖尿病導(dǎo)致的心血管并發(fā)癥是造成患者死亡或致殘的主要原因，對(duì)患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重影響。該種疾病主要的發(fā)病原因是由于患者大血管內(nèi)動(dòng)脈形成硬化斑塊［5］。二甲雙胍屬于雙胍類(lèi)藥物的一種，主要的作用是對(duì)胰島素抵抗進(jìn)行改善?，F(xiàn)今，二甲雙胍在臨床上治療Ⅱ型糖尿病使用十分廣泛，該種藥物主要是對(duì)食物吸收進(jìn)行降低，且還能促進(jìn)糖原異生。另外，二甲雙胍還可促進(jìn)人體對(duì)葡萄糖的攝取，從而降低患者的血糖。隨著醫(yī)療水平的不斷深入，對(duì)于二甲雙胍的研究也越來(lái)越深入。有研究發(fā)現(xiàn)，二甲雙胍不僅能降低血糖，還能對(duì)人們的心腦血管起到有效的保護(hù)作用。這主要是因?yàn)槎纂p胍能夠?qū)ρ“屦じ?、聚集進(jìn)行抑制，從而起到保護(hù)心腦血管的作用，防止患者出現(xiàn)心腦血管意外。由于糖尿病患者很容易發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化癥狀，對(duì)于患者的生命安全造成很大影響，因此，在進(jìn)行糖尿病治療的時(shí)候，怎樣改進(jìn)患者的血脂代謝，減少患者發(fā)生心腦血管疾病是其治療的重點(diǎn)。本文選取2015年7月至2016年1月來(lái)我院進(jìn)行Ⅱ型糖尿病并心腦血管疾病治療患者27例，對(duì)其二甲雙胍治療。治療3個(gè)月之后，發(fā)現(xiàn)患者的BMI、HbA1c、FBG、TC、TG改善程度較單用維格列汀治療更為明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。這說(shuō)明對(duì)Ⅱ型糖尿病并心腦血管疾病患者行二甲雙胍治療效果顯著，可有效降低患者因血脂、血糖引起的心腦血管疾病意外。

綜上所述，對(duì)Ⅱ型糖尿病并心腦血管疾病患者行二甲雙胍療效顯著，可對(duì)患者的糖脂代謝以及氨基酸代謝進(jìn)行有效改善，從而對(duì)患者的大血管并發(fā)癥發(fā)生及其發(fā)展進(jìn)行延緩，保護(hù)患者的心腦血管，值得推廣應(yīng)用。

［1］ 呂亞林，王向陽(yáng).2型糖尿病合并心腦血管疾病的臨床分析與探討［J］.中國(guó)社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)），2011，05:22.

［2］ 王 翔.2型糖尿病合并心腦血管病的治療分析［J］.數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2015，01:44.

［3］ 孫海明，單鵬達(dá).2型糖尿病合并心腦血管病的臨床內(nèi)科觀(guān)察及治療［J］.糖尿病新世界，2015，04:128，130.

［4］ 羅 北，侯巧玲.2型糖尿病合并心腦血管病的臨床內(nèi)科觀(guān)察及治療［J］.中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2015，10:102-103.

［5］ 卓衍華，陳 剛，衡獅靜.2型糖尿病合并心腦血管病的臨床相關(guān)誘發(fā)因素及臨床治療效果［J］.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，38:95.

本文編輯：劉帥帥

Clinical observation of 27 cases of type 2 diabetes mellitus combined with cardiovascular and cerebrovascular diseases

CHEN Gang1， SUN Xiao-jing2
（1.Longhua County Hospital of traditional Chinese Medicine， Hebei Chengde 067000， China； 2. Longhua Hospital， Hebei Chengde 067000， China）

R587.1

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ISSN.2095-6681.2016.10.015.02