醫(yī)學(xué)生成人依戀與人際關(guān)系的相關(guān)研究

裴志珍，張靈聰

醫(yī)學(xué)生成人依戀與人際關(guān)系的相關(guān)研究

裴志珍，張靈聰*

（閩南師范大學(xué)教育科學(xué)學(xué)院，福建 漳州 363000）

目的 探討醫(yī)學(xué)生成人依戀與人際現(xiàn)狀的特點(diǎn)和相互關(guān)系，為促進(jìn)醫(yī)學(xué)生人際交往能力發(fā)展提供依據(jù)。方法 選用親密關(guān)系體驗(yàn)問卷、人際關(guān)系綜合診斷量表對(duì)贛南醫(yī)學(xué)院一至三年級(jí)303名學(xué)生進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果 醫(yī)學(xué)生成人依戀與人際關(guān)系存在顯著相關(guān)。醫(yī)學(xué)生成人依戀傾向與人際困擾呈顯著正相關(guān)，依戀焦慮和依戀回避對(duì)人際困擾有顯著的預(yù)測(cè)作用。結(jié)論醫(yī)學(xué)生成人依戀與人際關(guān)系顯著相關(guān)，是影響其人際關(guān)系的重要變量。

醫(yī)學(xué)生；成人依戀；人際關(guān)系

人際關(guān)系是人與人之間在交往過程中所形成的直接的心理上的關(guān)系或距離，反映了個(gè)人尋求滿足其社會(huì)需求的心理狀態(tài)［1］。良好的人際關(guān)系有助于個(gè)體的整體發(fā)展。醫(yī)學(xué)生擁有較高的專業(yè)技術(shù)，要想畢業(yè)后在工作崗位上做出一番成績(jī)，建立良好的人際關(guān)系是必須的。

依戀理論為我們從深層次了解人際困擾產(chǎn)生的根源并找到解決問題的根本途徑提供了依據(jù)。最早的依戀理論由精神分析學(xué)家John Bowlby于19世紀(jì)60年代提出，他把依戀定義為“一種個(gè)體與具有特殊意義的朋友形成牢固的情感紐帶的傾向，它能為個(gè)體提供安全和安慰”。由于依戀貫穿于人的一生，具有相對(duì)穩(wěn)定性，我們可以通過了解醫(yī)學(xué)生的成人依戀風(fēng)格來間接追溯其早期的依戀經(jīng)歷［2］。

已有的依戀理論方面的研究非常豐富，對(duì)依戀與人際關(guān)系的研究也有相應(yīng)報(bào)道，但具體深入到不同依戀風(fēng)格與各種人際關(guān)系是如何對(duì)應(yīng)的研究并不多見，而在此領(lǐng)域針對(duì)醫(yī)學(xué)院校學(xué)生的研究更是少之又少。本研究以依戀理論為基礎(chǔ)，運(yùn)用人際關(guān)系綜合診斷量表、親密關(guān)系體驗(yàn)問卷（Experiences in Close Relationship Inventory，ECR）對(duì)醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生人際關(guān)系和成人依戀的相關(guān)性進(jìn)行研究。一方面有助于醫(yī)學(xué)生依據(jù)自身的依戀特點(diǎn)與他人建立良好的人際關(guān)系；另一方面希望能為醫(yī)學(xué)院校開展有針對(duì)性的心理健康教育提供依據(jù)，進(jìn)而指導(dǎo)醫(yī)學(xué)生加強(qiáng)自我認(rèn)識(shí)，建立健康的人際交往關(guān)系。

1　對(duì)象與方法

1.1對(duì)象

從江西省贛南醫(yī)學(xué)院在讀醫(yī)學(xué)生中隨機(jī)抽取320名作為調(diào)查對(duì)象，共收回有效問卷303份，回收率為94.69%。其中男生154人，女生149人。

1.2研究工具

1.2.1親密關(guān)系體驗(yàn)問卷（ECR）由Brennan、Clark、和Shaver等在1998年編制的親密關(guān)系體驗(yàn)問卷是目前使用廣泛、評(píng)價(jià)高的自陳式問卷之一。ECR有36道題，依戀焦慮和依戀回避兩個(gè)分量表各18題。該問卷采用七級(jí)評(píng)分（從非常不贊成到非常贊成），Brennan等報(bào)告的依戀回避維度的α系數(shù)為0.94，依戀焦慮維度的α系數(shù)為0.91［3］。本研究采用了田瑞琪（2004）在其碩士論文研究中修訂的ECR量表，修訂后回避維度和焦慮維度的α系數(shù)分別為0.81、0.80，重測(cè)系數(shù)分別為0.805、0.820［4］。

1.2.2人際關(guān)系綜合診斷量表 本研究選用的人際困擾的診斷量表為鄭日昌等編制的人際關(guān)系綜合診斷量表，分為4個(gè)分量表：人際交談困擾、交際與交友困擾、待人接物困擾、異性交往困擾。4個(gè)因子的α系數(shù)在0.56～0.68，校正后的分半信度在0.51～0.63，皮爾遜相關(guān)統(tǒng)計(jì)分析表明，每個(gè)分量表與總量表的相關(guān)在0.69～0.81［5］。

1.3研究方法

將調(diào)查對(duì)象批量集中后當(dāng)場(chǎng)發(fā)放問卷，由心理學(xué)本科生按指導(dǎo)語(yǔ)規(guī)范操作，當(dāng)場(chǎng)收回，測(cè)試時(shí)間為25分鐘。數(shù)據(jù)采用SPSS

16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，主要有相關(guān)分析和回歸分析。

2　結(jié)果

2.1醫(yī)學(xué)生成人依戀與人際關(guān)系的總體狀況

親密關(guān)系體驗(yàn)問卷，醫(yī)學(xué)生依戀焦慮分量表得分高于依戀回避分量表得分。人際關(guān)系綜合診斷量表，醫(yī)學(xué)生交際與交友困擾分量表得分最高，其次是異性交往困擾，最后是人際交談困擾和待人接物困擾（見表1）。

表1　醫(yī)學(xué)生成人依戀和人際關(guān)系量表得分（x±s，分）

2.2醫(yī)學(xué)生成人依戀類型分布

醫(yī)學(xué)生成人依戀類型人數(shù)分布中，恐懼型（47.52%）所占比例最大，其次是專注型（23.43%）、冷漠型（20.46%）、安全型（8.58%），其中專注型和冷漠型比例很接近（見表2）。

2.3成人依戀和人際困擾的性別差異

為研究醫(yī)學(xué)生成人依戀和人際困擾各分量表得分的性別差異，采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)進(jìn)行分析。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，待人接物困擾分量表，男生得分顯著高于女生（P＜0.05）；異性交往困擾分量表，男生得分顯著高于女生（P＜0.01），其他各分量表性別差異不明顯（見表3）。

表2　醫(yī)學(xué)生成人依戀類型分布

表3　醫(yī)學(xué)生性別差異檢驗(yàn)結(jié)果（x±s，分）

2.4成人依戀與人際困擾的相關(guān)分析

對(duì)人際困擾與依戀焦慮、依戀回避做皮爾遜相關(guān)分析，結(jié)果見表4。人際關(guān)系綜合診斷量表總分與ECR所測(cè)量的依戀焦慮和依戀回避分量表得分存在顯著相關(guān)性，相關(guān)系數(shù)分別為0.403、0.228（P＜0.01）。依戀焦慮分量表得分與人際關(guān)系綜合診斷量表的各分量表得分均存在顯著相關(guān)性，即依戀焦慮分量表得分越高，個(gè)體在人際關(guān)系綜合診斷量表各分量表的得分越高，存在的人際困擾越大。依戀回避分量表與人際關(guān)系綜合診斷量表各分量表得分也有顯著相關(guān)性，即依戀回避得分越高，個(gè)體在人際關(guān)系綜合診斷量表的各分量表得分越高，人際關(guān)系越不理想，困擾越多。

表4　醫(yī)學(xué)生成人依戀與人際困擾的相關(guān)矩陣

2.5醫(yī)學(xué)生成人依戀各維度對(duì)人際關(guān)系綜合診斷量表各因子的回歸分析

以ECR兩個(gè)分量表和人際關(guān)系綜合診斷量表4個(gè)因子分別為自變量與因變量，進(jìn)行多元逐步回歸分析。結(jié)果顯示，依戀回避進(jìn)入人際交談困擾、待人接物困擾、異性交往困擾為因變量的回歸方程；依戀焦慮進(jìn)入人際關(guān)系綜合診斷量表各因子為因變量的回歸方程（見表5）。

表5　醫(yī)學(xué)生成人依戀對(duì)人際關(guān)系綜合診斷量表各因子的線性回歸分析

3　討論

本研究結(jié)果顯示，醫(yī)學(xué)生成人依戀類型分布不均衡，安全型個(gè)體占8.58%，恐懼型占47.52%，專注型和冷漠型分別占23.43%和20.46%。國(guó)內(nèi)外的研究結(jié)果大都是安全型的。如Lopez于2001年在人數(shù)為245的大一樣本中實(shí)測(cè)RQ，所得依戀比例為安全型占46%，恐懼型占20%，專注型占15%，冷漠型占19%［6］；Creasy在2001年采用AAI對(duì)145對(duì)戀人進(jìn)行測(cè)量，發(fā)現(xiàn)安全型占40%，未解決型占26%［7］；何紅娟2007年的研究顯示安全型占34.9%，恐懼型占20.9%，焦慮型占13.3%，回避型占30.9%［8］；王金奎2007年的研究結(jié)果為安全型占11.9%，恐懼型占49.4%，迷戀型占23.2%，冷漠型占15.6%［9］；何騰騰等2012年的研究結(jié)果為安全型占11.6%，恐懼型占47.7%，專注型占16.3%，冷漠型占24.4%。這些研究結(jié)果與本研究基本相同［10］。

本研究所獲得的醫(yī)學(xué)生成人依戀比例與之前國(guó)內(nèi)外的研究不太一致，筆者認(rèn)為造成這一差異可能有以下原因：（1）研究對(duì)象的差異。本研究以醫(yī)學(xué)生為調(diào)查對(duì)象，之前國(guó)內(nèi)外有關(guān)成人依戀的研究很少針對(duì)醫(yī)學(xué)生這一特殊群體，醫(yī)學(xué)生比普通大學(xué)生學(xué)業(yè)壓力、就業(yè)壓力更大，初入社會(huì)的人際困惑更多。（2）使用的測(cè)量工具不同。Lopez的研究使用的是關(guān)系問卷（Relationship Questionnaire，RQ），Creasy采用的工具是AAI，而田瑞琪使用的是自己修編的親密關(guān)系體驗(yàn)問卷。（3）中外文化差異。中國(guó)人在人際交往中提倡含蓄、謙虛，不提倡張揚(yáng)個(gè)性和外露自己的負(fù)性情緒，同時(shí)也不倡導(dǎo)像外國(guó)人一樣有身體的親密接觸。

醫(yī)學(xué)生成人依戀和人際困擾性別差異的顯著性檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，醫(yī)學(xué)生依戀維度不存在性別差異，這與大多數(shù)已有相關(guān)研究相同。Lopez采用ECR研究也發(fā)現(xiàn)性別與依戀焦慮和依戀回避都沒有關(guān)系［11］；Creasy采用AAI訪談發(fā)現(xiàn)依戀類型性別間沒有顯著性差異［7］；田瑞琪2004年研究發(fā)現(xiàn)男生和女生無論在依戀回避還是在依戀焦慮維度都沒有顯著差異；郭慶同2007年的研究也發(fā)現(xiàn)依戀類型不存在性別差異［12］。但也有研究結(jié)果表明，不同的依戀類型存在性別差異。如王金奎2007年的研究表明，大學(xué)男生和大學(xué)女生在依戀回避維度上得分差異顯著，依戀焦慮維度得分差異不顯著［9］。Zimmermann等2002年研究了戀愛中的成人依戀，結(jié)果發(fā)現(xiàn)男性依戀回避數(shù)量多于女性［13］。

依戀維度上的性別差異存在與否跟社會(huì)傳統(tǒng)文化等有關(guān)系，不同的地域可能存在較大差異，具體影響模式有待深入研究。

對(duì)醫(yī)學(xué)生成人依戀和人際關(guān)系綜合診斷量表各因子的相關(guān)性及回歸分析發(fā)現(xiàn)，依戀回避與人際交談困擾、交際與交友困擾、待人接物困擾和異性交往困擾都相關(guān)，說明依戀回避維度得分較高的醫(yī)學(xué)生更有可能面臨人際關(guān)系困擾。依戀焦慮與人際關(guān)系綜合診斷量表4個(gè)因子也都相關(guān)，焦慮指標(biāo)高，個(gè)體自我評(píng)價(jià)偏低，在與人交往中會(huì)有很大的不安全感，難以建立一種良好的人際關(guān)系。因此，依戀回避進(jìn)入了以人際交談困擾、待人接物困擾、異性交往困擾為因變量的回歸方程，依戀焦慮在對(duì)人際關(guān)系綜合診斷量表各因子的回歸分析中表現(xiàn)出了顯著的預(yù)測(cè)作用。

4　結(jié)論

研究結(jié)果表明，醫(yī)學(xué)生成人依戀與人際關(guān)系呈顯著相關(guān)，依戀焦慮和依戀回避對(duì)人際關(guān)系有顯著預(yù)測(cè)作用。根據(jù)該研究結(jié)果，我們可以先了解醫(yī)學(xué)生的依戀類型，在此基礎(chǔ)上開展心理健康教育，以改善其人際關(guān)系。另外，我們也可以從改變個(gè)體的依戀類型著手，從源頭減少人際困擾。同時(shí)，還要考慮個(gè)體的依戀類型具有的相對(duì)穩(wěn)定性，所以咨詢周期必定較長(zhǎng)且見效較慢，咨詢師和來訪者都要明白這點(diǎn)，以免欲速則不達(dá)。

［1］陸衛(wèi)明，李紅.人際關(guān)系心理學(xué)［M］.西安：西安交通大學(xué)出版社，2006.

［2］張楠.地方院校大學(xué)生成人依戀與人際關(guān)系的相關(guān)研究［J］.湖北廣播電視大學(xué)學(xué)報(bào)，2012（8）：66-67.

［3］李同歸，加藤和森.成人依戀的測(cè)量：親密關(guān)系經(jīng)歷量表（ECR）中文版［J］.心理學(xué)報(bào)，2006（3）：399-406.

［4］田瑞琪.大學(xué)生成人依戀的測(cè)量及相關(guān)人格研究［D］.上海：上海師范大學(xué)，2004.

［5］鄭日昌.大學(xué)生心理診斷［M］.濟(jì)南：山東教育出版社，1999.

［6］Lopez.Adult attachment orientations and college student distress：The mediating role of problem coping styles［J］.Journal of Counseling Development，2001（79）：66-67.

［7］Gray Creasy.Associationgs between working models of attachment and conflictmanagement behavior in romantic couples［J］.Journal of Counseling Psychology，2002，49（3）：365-375.

［8］何紅娟，陳志霞.成人及童年依戀類型與婚姻質(zhì)量的相關(guān)研究［D］.武漢：華中科技大學(xué)，2007.

［9］王金奎.大學(xué)生成人依戀的調(diào)查及與情緒調(diào)節(jié)、人際關(guān)系困擾的關(guān)系研究［D］.蘇州：蘇州大學(xué)，2007.

［10］何騰騰，鞏文兵，繆艷君，等.大學(xué)生成人依戀與人際交往的相關(guān)性分析［J］.中國(guó)健康心理學(xué)雜志，2012（5）：782-784.

［11］Frededrick G Lopez.Adult attachment orientations，self-other boundary regulation，and splitting tendencies in a college sample［J］.Journal of Counseling Psychology，2001，48（4）：440-446.

［12］郭慶同.大學(xué)生成人依戀與人格特質(zhì)及應(yīng)對(duì)方式的相關(guān)研究［D］.長(zhǎng)春：東北師范大學(xué)，2007.

［13］Peter Zimmermann.Fabienne Becker-Stoll.Stability of attachment representations during adolescence：the influence of ego-identity status［J］. Journal of Adolescence，2002（25）：107-124.

（*通訊作者：張靈聰）■

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