兒童門診微量元素檢測對保健效果的影響分析

熊　輝，孫　彥，蔡葉琴

(深圳市西麗人民醫(yī)院檢驗科　518055)

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兒童門診微量元素檢測對保健效果的影響分析

熊輝，孫彥△，蔡葉琴

(深圳市西麗人民醫(yī)院檢驗科518055)

目的分析兒童門診微量元素檢測對保健效果的影響，以做好缺乏的應(yīng)對措施。方法隨機選取深圳市西麗人民醫(yī)院兒童門診健康體檢的兒童1 224例，采用原子吸收光譜法對其靜脈血中鈣、鐵、鋅、鎂、銅5種微量元素水平進行檢測。結(jié)果各組微量元素測定值均處于參考范圍，且隨著年齡增長，鐵、鋅水平遞增，鈣水平遞減，而鎂、銅水平無明顯變化。1 224例兒童中，鋅缺乏率最高，占40.20%；其次為鐵、鈣，分別占29.74%、28.92%；鎂、銅缺乏率較低，分別為6.45%、3.10%。不同性別間鈣、鐵、鋅、鎂、銅元素水平及缺乏率比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。結(jié)論兒童普遍存在鈣、鐵、鋅缺乏現(xiàn)象，且與年齡相關(guān)，應(yīng)定期檢測體內(nèi)的微量元素，保證膳食營養(yǎng)均衡。微量元素檢測對兒童微量元素的補充具有現(xiàn)實的指導意義。

兒童；微量元素；保健效果

微量元素不僅是維持生命不可缺少的元素，同時與兒童智力水平、體格發(fā)育及免疫功能也有著緊密關(guān)聯(lián)[1]。微量元素檢測作為評價兒童營養(yǎng)狀況和生長發(fā)育的重要指標，越來越受到人們重視。鑒于此，本研究對兒童門診健康體檢的1 224例0～6歲兒童靜脈血中鈣、鐵、鋅、鎂、銅5種微量元素水平進行檢測，以求及時、正確對缺乏元素給予補充，保障兒童身心健康地成長，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料選取2014年3月至2015年4月前來本院門診健康體檢的1 224例0～6歲兒童作為研究對象，其中男712例，女512例。按年齡段分為嬰兒組(<1歲)307例，其中男176例，女131例；幼兒組(1～3歲)428例，其中男243例，女185例；學齡前組(>3～6歲)489例，其中男293例，女196例。入選兒童在體檢中均未發(fā)現(xiàn)異常且營養(yǎng)評價處于中等以上。

1.2方法用微量元素專用抗凝管抽取靜脈血2 mL，吸取全血40 μL置于專用稀釋液中，將杯蓋蓋緊，上下均勻振蕩。使用BH-7100原子吸收光譜儀(由北京博暉創(chuàng)新光電技術(shù)股份有限公司生產(chǎn))對入選兒童的鈣、鐵、鋅、鎂、銅5種微量元素水平進行檢測。之后將檢測值與參考值進行比較，從而分析各組兒童微量元素的狀況及男女童微量元素水平的差異。

1.3微量元素水平參考范圍鈣：1.55～2.10 mmol/L；鐵：6.78～8.24 mmol/L(<1歲)，7.10～8.60 mmol/L(1～3歲)，7.35～8.91 mmol/L(>3～6歲)；鋅：41.93～71.61 μmol/L(<1歲)，53.48～82.34 μmol/L(1～3歲)，64.47～92.45 μmol/L(>3～6歲)；鎂：1.12～2.06 mmol/L；銅：11.80～39.30 μmol/L。

2　結(jié)　　果

2.1各組兒童微量元素測定結(jié)果各組微量元素測定值均處于參考范圍，且隨著年齡增長，鐵、鋅水平遞增，鈣水平遞減，而鎂、銅水平無明顯變化。詳見表1。

表1　　各組兒童微量元素測定結(jié)果±s)

表2　　不同性別兒童微量元素測定結(jié)果對比±s)

表3　　各組兒童微量元素缺乏情況比較[n(%)]

2.2不同性別兒童微量元素測定結(jié)果對比男、女童間鈣、鐵、鋅、鎂、銅元素水平比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。見表2。

2.3各組兒童微量元素缺乏率比較1 224例0～6歲兒童中，缺鋅率最高，占40.20%，缺鐵率居次，占29.74%，且隨年齡增長缺乏率明顯降低；缺鈣率達28.92%，隨年齡增長缺乏率明顯增加，差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。鎂、銅缺乏率分別為6.45%、3.10%，各組間差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。詳見表3。

2.4不同性別兒童微量元素缺乏率比較不同性別間鈣、鐵、鋅、鎂、銅元素缺乏率比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。見表4。

表4　　不同性別兒童微量元素缺乏情況比較[n(%)]

3　討　　論

人體所需的微量元素水平雖微乎其微，但在兒童生長發(fā)育階段卻起著不可估量的作用。在兒童成長期間，若微量元素缺失，勢必引起佝僂病、貧血，甚至出現(xiàn)智力發(fā)育障礙問題[2-3]。近年來，隨著人們生活水平的提高，我國兒童的營養(yǎng)狀況已取得一定程度的改善，但其機體內(nèi)鈣、鐵、鋅水平的失衡問題仍未得到徹底解決[4]。據(jù)李冰等[5]研究發(fā)現(xiàn)，兒童微量元素缺乏狀況較為常見，特別是鈣、鐵、鋅元素，但隨著年齡的增長，兒童的飲食逐漸接近成人，缺乏狀況可逐漸減輕。因此本文調(diào)查對象確定為0～6歲兒童，通過對其末梢血中5種微量元素水平的測定，以發(fā)現(xiàn)不同年齡段及性別的兒童微量元素的分布狀況，從而做好缺乏的應(yīng)對措施。

從本研究結(jié)果可發(fā)現(xiàn)，各組微量元素測定值均處于參考范圍內(nèi)，說明本區(qū)0～6歲兒童的微量元素分布基本合理。而隨著年齡增長，鐵、鋅水平遞增，鈣水平遞減，而鎂、銅水平無明顯變化。這與華欣洋等[6]報道中提到的即使是同一生物，在不同的發(fā)育時期，其微量元素水平存在較大差異基本吻合。據(jù)統(tǒng)計，我國兒童的缺鋅率處在29%～81%，因缺鐵引起的貧血發(fā)病率為11%～72%[7-9]。本次研究顯示，0～6歲兒童中缺鋅率最高，占40.20%，缺鐵率居次，占29.74%，尤其是嬰幼兒組，隨年齡增長缺乏率明顯降低。筆者認為這可能與本區(qū)飲食環(huán)境有關(guān)，導致含鐵、鋅豐富的輔助食物添加不及時，而人乳、牛奶的鐵、鋅水平較低。因此應(yīng)加強對嬰幼兒喂養(yǎng)知識的宣傳，有針對性地添加輔食以保障各類營養(yǎng)素的合理攝入。缺鈣率達28.92%，隨年齡增長缺乏率明顯增加。究其原因，可能是兒童隨著年齡的增長，對鈣的需求量增加，但兒童的平衡機制并不完善[10]，加之家長對學齡前兒童的補鈣認知不足有關(guān)。適當?shù)膽敉膺\動，沐浴陽光，可促進鈣的吸收[11]。鎂、銅缺乏率在各年齡段均較低，說明本區(qū)兒童鎂、銅營養(yǎng)水平較好。另外，從本研究可知，不同性別間鈣、鐵、鋅、鎂、銅元素水平及缺乏率比較并無顯著差異。人體內(nèi)微量元素的水平以及是否缺乏與性別并無太大關(guān)聯(lián)[12]。

綜上所述，微量元素與兒童的成長發(fā)育有著重要影響。兒童門診對兒童微量元素的檢測可幫助家長對缺乏元素進行合理補充，保證兒童機體內(nèi)微量元素的動態(tài)平衡。同時家長也應(yīng)培養(yǎng)孩子不挑食、不偏食的好習慣，合理安排膳食，多購買含鈣、鐵、鋅豐富的食物，為兒童的健康成長奠定基礎(chǔ)。

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1673-4130(2016)16-2308-03

2016-01-20

2016-03-27)