基層醫(yī)院護士對糖尿病的認知情況調查及分析

劉俊平，秦　燕

（大理大學基礎醫(yī)學院，云南大理　671000）

基層醫(yī)院護士對糖尿病的認知情況調查及分析

劉俊平，秦燕*

（大理大學基礎醫(yī)學院，云南大理671000）

目的：調查分析基層醫(yī)院護士對糖尿病常識的認知現狀。方法：選擇A縣、B縣下屬的10個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及4個社區(qū)醫(yī)院的護士60名，采用問卷對其進行糖尿病相關知識的調查并作出分析。結果：基層醫(yī)院護士對糖尿病相關知識掌握情況是：優(yōu)12名，占20.00%；良22名，占36.67%；差26名，占43.33%。結論：重視基層醫(yī)院護士的業(yè)務培訓，加強基層醫(yī)院護士糖尿病相關知識的再學習。

基層醫(yī)院；護士；糖尿病

［DOI］10.3969/j.issn.2096-2266.2016.08.025

糖尿病作為一種常見病和多發(fā)病，已成為嚴重危害人類健康的重要慢性非傳染性疾病，也成為危害中國人生命健康的主要原因。而我們熟知，糖尿病本身并不會致命，真正危害生命健康的是糖尿病的并發(fā)癥，因此，只要在其發(fā)病初期對該類患者進行專業(yè)的康復指導，可有效地預防病情的加重。護士是與病人直接接觸最多的群體，而糖尿病患者對疾病知識的了解也多來源于護士的宣教，因此，護理人員就成為疾病健康教育推廣的主要執(zhí)行者。隨著農民生活水平的不斷提高，糖尿病也日漸成為威脅農民健康的重要原因，而該群體也是最缺乏相應疾病指導的群體。而目前為止，基層醫(yī)院仍舊是農村患者的主要就醫(yī)點。因此，了解基層醫(yī)院護士對糖尿病常識的認知對有效保障廣大農民患者的健康至關重要。本研究就基層護士對糖尿病相關知識的認知進行調查，以期為提高基層醫(yī)院服務質量提供一定幫助。

1　對象與方法

1.1研究對象選擇2015年1月在A縣、B縣下屬的10個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、4個社區(qū)醫(yī)院工作的護士名作為研究對象。調查者均獲知本研究目的，并自愿參與。

1.2方法主要采用問卷調查，問卷參照《中國糖尿病護理及教育指南》進行設計。問卷內容主包括疾病分型、病理生理、臨床表現、診斷標準、飲食運動、相關檢查、用藥知識等7個方面，分別設2、2、3、2、6、4、6個選擇項目，共25個項目。每題均有一個正確答案，正確4分，錯誤0分，總分0～100分，≥75優(yōu)，60≤得分＜75良，＜60差。問卷由研究者自行發(fā)放，統一指導，無記名填寫。發(fā)放60份，回收60份，有效問卷60份，有效率100.00%。掌握率=掌握人數（即得優(yōu)人數+得良人數）/調查總人數。統計學處理：采用SPSS17.0軟件分析數據。

2　結果

2.1基層醫(yī)院護理人員基本情況性別：男4名，女56名；年齡：以26歲～30歲為最多，為35名，31歲～35歲12名，41歲～45歲13名；工齡：臨床護理工作年限小于2年者20名，6年者15名，10年以上者25名；學歷：中專學歷35名，大專學歷17名，本科學歷8名；職稱：護士23名，護師25名，主管護師12名。

2.2基層醫(yī)院護士對糖尿病常識的得分情況本研究中，優(yōu)為12名，占20.00%；良為22名，占36.67%；差為26名，占43.33%。

2.3糖尿病相關知識認知情況的分析其中得分最多的是“正?？崭寡侵怠?，占91.67%。得分最少的“糖尿病最基本的病理生理改變”，占25.00%。見表1。

表1　調查對象對糖尿病相關認知情況［n（%）］

3　結論

糖尿病作為世界范圍內威脅人類健康的慢性疾病，也日漸成為中國廣大農民健康的主要威脅者〔1〕，而健康教育作為糖尿病治療實施手段之一，可有效控制病情，提高患者的生活質量〔2-3〕，因此，重視對農村患者的健康指導對于有效防止病情的加重非常重要〔4〕，這就對直接接觸廣大農民患者的基層護理人員提出了更高的要求。本研究就基層護士對糖尿病的認知作出調查，結果顯示：基層醫(yī)院護士對糖尿病的認知掌握情況是：優(yōu)20.00%，良36.67%，差43.33%；護士對糖尿病的基本病生改變正確率僅有25.00%，對用α葡萄糖苷酶抑制劑時的注意事項掌握為26.67%，對于符合糖尿病酮癥酸中毒診斷的最主要的實驗室檢測項目掌握情況為28.33%，對糖基化血紅蛋白測定的意義正確率為30.00%，且25個項目中有11個即44.00%的題目的掌握率均在50%以下，僅有7個項目也即28.00%的題目掌握率在80%以上，這說明基層護士對糖尿病的認知嚴重不足，這就使得健康指導喪失了保障，失去其應有的積極作用。原因可能是：①基層護士對自身業(yè)務素質提高不夠重視，對鞏固基礎知識的作用缺乏深刻的理解；②與我國目前的護理工作更多的重視護理操作水平和技能，對于護理理論知識的更新和掌握相對無嚴格要求；③與基層醫(yī)院沒有把對基礎知識的掌握列入考核范圍內有關；④他們大多不是?？谱o士，而面對農村患病群體，他們的需求往往不會過多在意他所咨詢的對象是否為專科護士，他們對“白大衣”有著高度的依賴性。

3　對策

3.1加強基層護士基礎醫(yī)學知識教育及專業(yè)繼續(xù)教育護士作為健康教育的實施者，應積極開展健康教育，為患者及其家屬提供及時、有效的健康教育服務，而良好的基礎醫(yī)學知識是開展健康教育的基礎〔5〕。特別是基層護士，極度匱乏理論知識學習的機會，這就很大程度上影響到了其及時、準確地予以農村糖尿病患病群體相應的疾病健康指導。本次調查的相關知識都是護士在接受基礎教育時學習過的內容，但調查結果是護士對疾病認知不足。而目前繼續(xù)護理教育作為繼規(guī)范化專業(yè)教育畢業(yè)后〔6〕，學習新理論、新技能的一種主要途徑。此外，為了有效地開展健康教育，可從多途徑、多渠道提高基層護理人員對該疾病的認知，如例行提問、小講課、小考試、講座、宣傳欄、案例分析、多去上級單位參加相關領域的培訓等業(yè)務學習〔7〕。

3.2將基礎知識的掌握與獎勵掛鉤目前，盡管二級及二級以上醫(yī)院通過加大對護士基礎知識的考核力度，有效添補了護理人員基礎知識的不足，但基礎知識的不足仍舊是基層醫(yī)院工作人員的主要問題。而在諸多原因中，主要的還是基層護士自身強化基礎知識的意識就淡薄，尚未深層次地認識到加強基礎知識的重要性，這也就阻礙了健康指導的順利進行。而事實是廣大農村患者及家屬對于疾病相關的健康指導有著很大需求，這也就要求基層護理人員主動、耐心、到位地解釋給對之有需求的患者及家屬。而扭轉一種既定的意識并非朝夕之事，因此，建立有效的激勵機制很有必要。比如在基礎知識考核中獲優(yōu)的予以一定的獎勵，對能夠給予患者及家屬有效指導的予以獎勵，這樣一方面激勵基層護士強化基礎知識的學習，認識到其在護理工作中的重要性，意識到是基礎知識為其切實服務于廣大農村糖尿病患者提供了保障，另外也一定程度上增加了醫(yī)、護患之間的互信與親切感，有效緩解或消除了目前日漸加深的醫(yī)、護患矛盾。且應鼓勵基層護士在增強服務意識的同時，更應增強質量意識〔8〕?？傊?，基層醫(yī)院應將提高基層護理服務質量提上日程，為廣大的農民患者保駕護航。

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〔8〕趙媛，張筱嵐.基層醫(yī)院護士職業(yè)素養(yǎng)提升對策〔J〕.大理學院學報，2015，14（2）：80-82.

〔Abstract〕Objective：To explore nurses'awareness of diabetes in township level hospitals.Methods：60 nurses from 10 township level hospitals and 4 community hospitals were surveyed by questionnaire on diabetes knowledge.And the results were analyzed. Results:According to the performance of research subjects，the following results were obtained:12 nurses were scored with"excellent" （20.00%），22 with"good"（36.67%）and 26 with"poor"（43.33%）.Conclusion：Professional training for nurses in township level hospitals should be paid more attention to，and nurses should relearn relevant diabetes knowledge.

〔Key words〕township level hospitals；nurses；diabetes knowledge

（責任編輯李楊）

Investigation and Analysis of Nurses'Diabetes Awareness in Township Level Hospitals

Liu Junping，Qin Yan*
（Pre-clinical College，Dali University，Dali，Yunnan 671000，China）

R473.5

A

2096-2266（2016）08-0087-03

2015-08-26

2015-10-21

劉俊平，碩士研究生，主要從事消化生理與病理研究.

秦燕，副教授.