7大因素會(huì)影響糖耐量結(jié)果

肖燕

口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）是通過口服一定量的葡萄糖，以增加患者的糖負(fù)荷，觀察不同時(shí)間點(diǎn)血糖濃度的變化，同時(shí)測量血中胰島素和C肽濃度，了解胰島β細(xì)胞儲備功能，推測胰島分泌功能及對不同原因所導(dǎo)致的糖代謝異常疾病的診斷提供參考。目前，OGTT是糖尿病診斷的主要手段，其試驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性非常重要。然而，某些因素會(huì)影響OGTT試驗(yàn)結(jié)果，需要我們重視并規(guī)避。

一、限制飲食

OGTT試驗(yàn)前，過分限制碳水化合物攝入（小于250克/天），可使OGTT減低而呈假陽性。因此，應(yīng)在試驗(yàn)前攝入足夠的碳水化合物。對嚴(yán)重營養(yǎng)不良者應(yīng)延長碳水化合物準(zhǔn)備時(shí)間（1～2周）。一些人害怕自己被診斷為糖尿病，所以會(huì)在試驗(yàn)前幾天盡量少吃主食，而如果主食攝入過少，可能造成結(jié)果為假陽性。所以大家在做OGTT試驗(yàn)前幾天，要保持正常飲食量。

二、沒有真正空腹

部分人覺得只要早上不吃東西測得的血糖值就是空腹血糖。而實(shí)際上空腹?fàn)顟B(tài)是指至少8小時(shí)沒有進(jìn)食熱量。比如說，在早上8點(diǎn)抽空腹血，那么就得保證前一天夜間12點(diǎn)后不吃東西。

三、體力活動(dòng)

長期臥床不活動(dòng)的人可使糖耐量受損，試驗(yàn)前劇烈活動(dòng)可加速葡萄糖的利用，使血糖明顯升高，所以做OGTT試驗(yàn)前應(yīng)靜坐或靜臥至少半小時(shí)。

四、精神因素

情緒激動(dòng)可使血糖升高，因此在試驗(yàn)期間應(yīng)放松心情，避免精神刺激。

五、應(yīng)激狀態(tài)

應(yīng)激狀態(tài)可使血糖升高，如發(fā)熱、感染、急性心肌梗死、手術(shù)等，所以大家做OGTT試驗(yàn)時(shí)要保證身體健康，沒有發(fā)燒、感染等情況。

六、疾病

肝臟、心臟、腎臟、胰腺以及內(nèi)分泌的疾病均會(huì)導(dǎo)致血糖的變化。為防止惡心、嘔吐，可將葡萄糖稀釋成25%的溶液。嘔吐、腹瀉都會(huì)影響試驗(yàn)結(jié)果，不宜進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)，可改成靜脈葡萄糖耐量試驗(yàn)。

七、藥物

為排除藥物對OGTT的影響，檢查前以下藥物應(yīng)停用3天以上。

1.使血糖增高的藥物：噻嗪類、糖皮質(zhì)激素、醛固酮、腎上腺素、去甲腎上腺素、速尿、利尿酸、消炎痛、氯丙嗪等；

2.使血糖下降的藥物：磺脲類、雙胍類、對氨水楊酸、異煙肼、單胺氧化酶抑制劑、抗甲狀腺藥物、水楊酸、心得安、丙磺舒等。

如果不清楚正在服用的哪些藥物會(huì)對血糖造成影響，最好把目前服用的全部藥物跟醫(yī)生說一遍，來確定這些藥物是否會(huì)對OGTT試驗(yàn)結(jié)果有影響。

說了那么多影響因素，我們再來看看哪些人需要做OGTT試驗(yàn)：

1.年齡大于45歲，空腹血糖≥5.6毫摩爾/升者；

2.有糖尿病家族史者；

3.肥胖、血脂紊亂、高血壓、高尿酸血癥者；

4.反復(fù)早產(chǎn)、死胎、巨嬰、難產(chǎn)、流產(chǎn)的經(jīng)產(chǎn)婦；

5.屢發(fā)皮膚癤腫、皮膚感染，泌尿系感染者。