基于數(shù)據(jù)挖掘的針灸治療心律失常取穴規(guī)律研究

劉　巖,趙宏巖,趙鴻飛,劉明軍,張　朕，王　涵，治丁銘*

(1.長春中醫(yī)藥大學(xué)，長春 130117；2.吉林省中醫(yī)藥管理局，長春 130021)

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基于數(shù)據(jù)挖掘的針灸治療心律失常取穴規(guī)律研究

劉巖1,趙宏巖1,趙鴻飛2,劉明軍1,張朕1，王涵1，治丁銘1*

(1.長春中醫(yī)藥大學(xué)，長春 130117；2.吉林省中醫(yī)藥管理局，長春 130021)

目的運(yùn)用數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)，對(duì)現(xiàn)代針灸治療心律失常的相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行整理分析，為臨床治療提供參考和理論依據(jù)。方法選取針灸治療心律失常的相關(guān)文獻(xiàn)，對(duì)腧穴的選用頻次、歸經(jīng)、屬性、分布等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果穴位總數(shù)為46個(gè)，總頻次為280次，涉及12條經(jīng)脈。結(jié)論現(xiàn)代文獻(xiàn)針灸治療心律失常主要取穴為內(nèi)關(guān)和神門，最常用的經(jīng)脈為手厥陰心包經(jīng)，所在部位主要為四肢部腧穴，特定穴類別選用主要是五輸穴。

針灸療法；心律失常；穴，內(nèi)關(guān)；數(shù)據(jù)挖掘

心律失常是指心臟活動(dòng)的起源和(或)傳導(dǎo)障礙導(dǎo)致心臟搏動(dòng)的頻率和(或)節(jié)律異常，是心血管疾病中常見病證[1]。屬中醫(yī)“心悸”“怔忡”范疇，病機(jī)主要為本虛標(biāo)實(shí)、虛實(shí)夾雜之證，“心脈瘀阻”和“心臟虧虛”是各類心律失常所共有的病機(jī)[2]。本研究通過對(duì)現(xiàn)代文獻(xiàn)的收集、統(tǒng)計(jì)和分析，總結(jié)針灸治療心律失常的選穴配伍規(guī)律，為臨床提供理論基礎(chǔ)和文獻(xiàn)依據(jù)。

1　資料與方法

1．1文獻(xiàn)來源選取1994—2015年中國知網(wǎng)(CNKI)、萬方數(shù)據(jù)知識(shí)服務(wù)平臺(tái)(WF)、維普和PubMed數(shù)據(jù)庫中針灸治療心律失常的相關(guān)文獻(xiàn)。

1．2檢索策略以“心律失?！薄靶募隆睘橹饕獧z索詞，與“針灸”“針刺”組合。

1．3納入標(biāo)準(zhǔn)臨床研究文獻(xiàn)，研究對(duì)象明確為心律失常，以針灸療法為主要治療手段，單獨(dú)或結(jié)合其他方法治療的文獻(xiàn)。

1．4排除標(biāo)準(zhǔn)治療方法為非針灸療法的單獨(dú)治療手段文獻(xiàn)；記載內(nèi)容以理論探討和綜述等為主的文獻(xiàn)；文獻(xiàn)中無具體用穴描述；重復(fù)發(fā)表的文獻(xiàn)，保留發(fā)表年限最近1篇；單純實(shí)驗(yàn)研究的文獻(xiàn)。

1．5數(shù)據(jù)規(guī)范規(guī)范作者、刊名和腧穴名稱、所在部位、所屬經(jīng)脈、腧穴屬性等文獻(xiàn)信息；腧穴名稱規(guī)范以GB/T 22163-2008《腧穴名稱與定位》為參考。

1．6數(shù)據(jù)分析利用收集和整理的規(guī)范數(shù)據(jù)，建立針刺處方數(shù)據(jù)庫。從數(shù)據(jù)庫中提煉針灸治療心律失常的選穴配伍規(guī)律。共檢索到符合標(biāo)準(zhǔn)文獻(xiàn)52篇，共使用穴位總數(shù)為46個(gè)，總頻次為280次，涉及12條經(jīng)脈。

2　結(jié)果

2．1取穴頻次統(tǒng)計(jì)分析見表1。

表1　選穴運(yùn)用頻次分析統(tǒng)計(jì)　次

2．2經(jīng)絡(luò)運(yùn)用規(guī)律分析見表2。

表2　選穴所屬經(jīng)脈分析統(tǒng)計(jì)

2．3選穴部位規(guī)律分析見表3。

2．4特定穴關(guān)聯(lián)分析見表4。

表3　選穴所在部位分析統(tǒng)計(jì)

表4　特定穴類別選用分析統(tǒng)計(jì)

3　討論

針灸治療心律失常的首選腧穴為內(nèi)關(guān)，其次是神門、足三里、三陰交、心俞和膻中等。內(nèi)關(guān)為八脈交會(huì)穴之一，又為心包經(jīng)的絡(luò)穴，起溫補(bǔ)心陽和寧心養(yǎng)心之用[3]。神門是手少陰心經(jīng)原穴，為心原氣經(jīng)過和留止的部位，能夠清心調(diào)氣和寧心安神[4]。足三里是足陽明胃經(jīng)的主要穴位之一，可以改善心功能，調(diào)節(jié)心律[5]。三陰交為足太陰脾經(jīng)、足少陰腎經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)交會(huì)之處，可健脾益血，寧心安神[6]。

縱觀經(jīng)絡(luò)的總體分布趨勢，治療心律失常主要選取手厥陰心包經(jīng)和足太陽膀胱經(jīng)腧穴。腧穴使用頻次最多為手厥陰心包經(jīng)[7]。心律失常病位在心，依“經(jīng)脈所過，主治所及”，古代多取心包經(jīng)穴位治療心律失常，數(shù)據(jù)挖掘表明現(xiàn)代針灸治療中仍然重視循經(jīng)取穴[8]。根據(jù)選穴部位規(guī)律分析可知，針灸治療心律失常臨床取穴有著按部位選取的規(guī)律，上肢部內(nèi)關(guān)、神門，下肢部足三里和三陰交選取頻次最多，體現(xiàn)出“腧穴所在，主治所在”和“經(jīng)絡(luò)所過，主治所及”的腧穴分部主治規(guī)律[9]。在特定穴方面，特定穴的使用頻率遠(yuǎn)高于非特定穴，其中以五輸穴居于首位，五腧穴是經(jīng)氣所出、所溜、所注、所行、所入的部位，為經(jīng)脈氣血輸注與會(huì)聚之處[10]。絡(luò)穴為絡(luò)脈在本經(jīng)別出部位的腧穴，聯(lián)系、調(diào)節(jié)和平衡人體氣血的作用[11]。原穴則是臟腑的原氣輸注、經(jīng)過和留止的部位，針刺原穴可使三焦原氣通達(dá)，調(diào)節(jié)臟腑經(jīng)絡(luò)功能[12]。

[1]王萌,鄧悅.鄧悅教授治療心律失常經(jīng)驗(yàn)[J].長春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2013,29(2):219.

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[3]張立娟,王康鋒,王平,等.針灸治療原發(fā)性高血壓取穴現(xiàn)狀分析[J].長春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2015,31(1):102-104.

[4]李志明.心律失?，F(xiàn)代中醫(yī)文獻(xiàn)的整理與研究[D].北京：北京中醫(yī)藥大學(xué),2007.

[5]何冬鳳.基于數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)分析針灸治療冠心病心絞痛的經(jīng)穴運(yùn)用規(guī)律[D].成都:成都中醫(yī)藥大學(xué),2013.

[6]盧筱瀟,蔡定均.時(shí)間節(jié)律與針刺鎮(zhèn)痛機(jī)制相關(guān)研究[J].吉林中醫(yī)藥,2014,34(12):1310-1314.

[7]曹方,李鐵,哈麗娟,等.基于現(xiàn)代文獻(xiàn)針灸治療鼻出血的同功穴規(guī)律分析[J].吉林中醫(yī)藥,2015,35(10):973-977.

[8]任慧琴,王朝輝,王洪峰.明清時(shí)期針灸治療失眠取穴規(guī)律探析[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2015,17(9):64-66.

[9]尚坤,于清華,石光,等.穴位敷貼療法治療冠心病心絞痛76例[J].吉林中醫(yī)藥,2014,34(5):519-522.

[10]曾曉霞,馬鐵明.論針刺取穴順序[J].吉林中醫(yī)藥,2013,33(9):939-941.

[11]李雙娣.從“痰瘀伏邪”干預(yù)冠心病不穩(wěn)定型心絞痛驗(yàn)案[J].長春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2013,29(5):930-931.

[12]牟宗毅,張茂云,陳穎.冠心病心絞痛痰瘀伏邪證候要素研究[J].長春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2013,29(1):162-164.

Aapplication rule of acupuncture for arrhythmia based-on data mining analysis

LIU Yan1，ZHAO Hongyan1,ZHAO Hongfei2,LIU Mingjun1,ZHANG Zhen1,WANG Han1,ZHI Dingming1*

(1.Changchun University of Chinese Medicine,Changchun 130117,China;2.Administration of Traditional Chinese Medicine of Jilin Province,Changchun 130021,China)

ObjectiveUsing data mining technology,the modern literature of acupuncture and moxibustion treatment of arrhythmia,To provide the reference and theoretical basis for clinical treatment.MethodsSelection related literature of acupuncture and moxibustion treatment of arrhythmia of acupoints,and the selection of frequency distribution,properties,such as statistical analysis.ResultsAcupuncture points total to 46,the total frequency for 280 times,involving 12 meridians.ConclusionThrough data mining,the modern literature on acupuncture and moxibustion treatment of arrhythmia mainly find inside the door shut and god,the most commonly used meridians of hand jue the pericardium meridian,which is mainly for the limbs of acupoints,specific point category five acupoints selection is mainly.

acupuncture;arrhythmia;acupoint,Neiguan;data mining

10.13463/j.cnki.cczyy.2016.04.035

吉林省中醫(yī)藥科技項(xiàng)目(2014-zc4)。

劉巖(1985-)，男，碩士研究生，主要從事中醫(yī)文獻(xiàn)學(xué)和信息情報(bào)研究。

治丁銘，電話-(0431)86172218，電子信箱-664312397@qq.com

R256.21

A

2095-6258(2016)04-0759-03

2016-02-02)