• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    果酸換膚治療464例輕中度痤瘡療效評(píng)價(jià)

    2016-09-07 10:30:12簡杏玲秦曉蕾鄒彥芬李玉紅
    中國麻風(fēng)皮膚病雜志 2016年4期
    關(guān)鍵詞:換膚果酸痤瘡

    簡杏玲 秦曉蕾 李 惠 鄒彥芬 熊 維 李玉紅 于 波

    果酸換膚治療464例輕中度痤瘡療效評(píng)價(jià)

    簡杏玲1,2秦曉蕾1李惠1鄒彥芬1熊維1李玉紅1于波1

    我科采用果酸換膚液治療542例痤瘡患者,取得了良好的臨床療效,現(xiàn)總結(jié)如下。

    1 資料與方法

    1.1一般資料 收集2013年10月至2015年2月我院皮膚科542例確診并進(jìn)行果酸治療的痤瘡患者的臨床資料。所有患者符合痤瘡診斷標(biāo)準(zhǔn)[1],其中464例按照痤瘡分級(jí)診斷為I~I(xiàn)II級(jí)(輕中度)痤瘡患者納入研究。排除標(biāo)準(zhǔn):①IV級(jí)痤瘡;②治療次數(shù)少于2次者;③相關(guān)臨床資料不全者。

    根據(jù)痤瘡皮損性質(zhì)及嚴(yán)重程度可將痤瘡分為:I級(jí)(輕度):粉刺為主要的皮損,可有少量丘疹和膿皰,總病灶數(shù)少于30個(gè);II級(jí)(中度):有粉刺,伴中等量丘疹和膿皰,總病灶數(shù)在31~50個(gè);III級(jí)(中度):有粉刺,伴有大量丘疹和膿皰,偶見大的炎性損害,分布廣泛,總病灶數(shù)51~100個(gè),有少數(shù)結(jié)節(jié);IV級(jí)(重度):除上述皮疹外,又伴有結(jié)節(jié)與囊腫,多數(shù)有疼痛并形成囊腫,結(jié)節(jié)囊腫在3個(gè)以上[1]。

    1.2方法 將納入研究的464例痤瘡患者按治療方法分為單一果酸治療組(單一組)及果酸聯(lián)合臨床用藥組(聯(lián)合組)。單一組只采用果酸治療;聯(lián)合組采用果酸與相關(guān)痤瘡用藥結(jié)合治療,包括局部治療及系統(tǒng)治療:①局部治療主要有:維A酸類、過氧化苯甲酰、抗生素類藥物等;②系統(tǒng)治療主要有:維A酸類、抗生素類、抗雄激素類藥物等。

    果酸治療組:采用果酸換膚液(甘醇酸),昆明貝泰妮生物科技有限公司生產(chǎn)[滇(昆)食藥監(jiān)械(準(zhǔn))字2013第 1580031號(hào)],濃度為 20%、35%、50%、70%。治療前常規(guī)潔膚,用棉簽蘸取少量凡士林涂抹在眼睛、鼻翼、上下唇線、嘴角的皺褶部位及皮膚破損處。每例患者中果酸的起始濃度為20%,于30~60 s內(nèi)快速均勻涂于面部,避開眶周及口周,停留3~6 min,當(dāng)患者出現(xiàn)面部明顯潮紅、白霜等不能耐受的自覺癥狀時(shí),及時(shí)用4%碳酸氫鈉液(中和液)中和,最后用透明質(zhì)酸修復(fù)貼敷料及冰袋冷敷30 min。根據(jù)患者的療效和耐受程度逐漸延長停留時(shí)間或增加果酸濃度,每2~4周治療1次,5次一療程,具體治療次數(shù)根據(jù)患者意愿、耐受度及療效情況而定。治療期間常規(guī)使用保濕產(chǎn)品及防曬劑(SPF≥30,PA+++)。

    聯(lián)合治療組:果酸治療方法同上,具體用藥情況根據(jù)患者痤瘡嚴(yán)重程度及皮損性質(zhì)、耐受性及患者要求等進(jìn)行選擇及調(diào)整,單一藥物或多種藥物聯(lián)合治療。

    療效觀察及判定標(biāo)準(zhǔn):每次治療前統(tǒng)計(jì)患者的皮損(非炎癥、炎癥)數(shù)目,予以數(shù)碼拍照,定期隨訪,記錄治療過程中及治療后的不良反應(yīng),在末次治療后4周進(jìn)行療效及安全性評(píng)估。

    皮損計(jì)數(shù):統(tǒng)計(jì)整理每次治療前及最后一次治療后4周的非炎性皮損(閉合性粉刺、開放性粉刺)和炎性皮損(紅斑、丘疹、膿皰、結(jié)節(jié))的數(shù)目。

    評(píng)判標(biāo)準(zhǔn):皮損改善率=(治療前皮損總數(shù)-治療后皮損總數(shù))/治療前皮損總數(shù)×100%。治愈:改善率≥90%;顯效:60%≤改善率<90%;有效:20%≤改善率<60%;無效:改善率<20%。有效率以治愈+顯效計(jì)。

    1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,計(jì)數(shù)資料用卡方檢驗(yàn)及radit檢驗(yàn),計(jì)量資料用t檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1一般資料 研究納入患者464例,其中單一組208例,男97例,女111例,平均年齡24.3±4.5(14~36)歲,平均病程8.7±5.3(2~62)個(gè)月。聯(lián)合組256例,男118例,女138例,平均年齡25.8±3.9(15~38)歲,平均病程9.0±4.8(1~68)個(gè)月。兩組性別、年齡、病程比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2.2療效比較 單一組治療I、II、III級(jí)痤瘡的有效率分別為80.6%、66.7%、50%,聯(lián)合組有效率分別為93.2%、91.7%、90.8%,療效差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(表1)。在不同分級(jí)的痤瘡治療中,聯(lián)合組的有效率均高于單一組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P<0.05)(圖1),且平均治療次數(shù)相對(duì)減少,在II、III級(jí)痤瘡患者差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P<0.05),但在I級(jí)痤瘡中差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。單一組中不同分級(jí)痤瘡治療有效率及治療次數(shù)均有差異,隨著級(jí)別增高有效率降低,且治療次數(shù)增加,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P<0.05)。聯(lián)合組中不同分級(jí)痤瘡治療兩兩比較有效率無明顯差異,但隨著痤瘡嚴(yán)重程度增加,治療次數(shù)相對(duì)增多,且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P<0.05),見表1。

    3 討論

    果酸多數(shù)是從植物中提煉的一組化學(xué)結(jié)構(gòu)相似的化合物,可分成3類:α-羥酸、β-羥酸、多聚羥酸。其中α-羥酸(Alpha hydroxy acids,AHAs):是指在羧基(-COOH)面第一個(gè)(α)碳原子位置上有一個(gè)羥基(-OH),是一類生理的、天然的、無毒的酸,其相對(duì)分子量從小到大依次為甘醇酸、乳酸、蘋果酸、酒石酸、枸櫞酸[2]。而甘醇酸是果酸中分子量最小的酸,易透過皮膚表層,吸收效果明顯,是在皮膚科臨床應(yīng)用最廣泛的AHAs[2,3]。果酸對(duì)表皮主要的作用是降低角質(zhì)形成細(xì)胞的黏連性和避免角質(zhì)層過度堆積,清除堆積在皮脂腺開口處的角質(zhì)形成細(xì)胞,使皮脂腺排泄通暢。而對(duì)于真皮,果酸能促進(jìn)真皮乳頭的數(shù)目和厚度增加,黏多糖增加,可激活真皮成纖維細(xì)胞合成和分泌功能,使膠原纖維及彈力纖維密度增高,從而使真皮的厚度及彈性增加[2-4]。果酸換膚屬于淺中層化學(xué)換膚,F(xiàn)abbrocini等[6]將果酸換膚分為:非常淺層換膚(30%~50%GA,停留1~2 min);淺層換膚(50%~70%GA,停留2~5 min);中層換膚(70%GA,停留3~5 min)。其中甘醇酸滲透的深度主要與其濃度、治療過程刷的遍數(shù)及停留時(shí)間相關(guān)[4]。我們所采用的果酸換膚液主要成分是甘醇酸及戊二醇(增效劑,提升滲透性),未經(jīng)堿性中和,游離酸含量高,生物利用度高。不同濃度溶液的酸堿度(PH)為0.51~1.46,隨溶液濃度的升高,PH值降低,滲透性增高,剝脫效果更強(qiáng)。

    果酸治療痤瘡的相關(guān)臨床研究多為前瞻性研究[6,7],但是在臨床應(yīng)用中,痤瘡患者通常聯(lián)合多種藥物治療,我們發(fā)現(xiàn),單一組中不同痤瘡分級(jí)的治療效果有差異,對(duì)于I級(jí)痤瘡(非炎癥性皮損為主)的效果要優(yōu)于II、III級(jí)痤瘡(炎癥性皮損為主),這可能與果酸能活化類固醇硫酸酯酶和絲氨酸蛋白酶降解橋粒,加快角質(zhì)層細(xì)胞脫落,松解堆積在皮脂腺開口的角質(zhì)形成細(xì)胞,使原有粉刺開口并抑制新粉刺形成有關(guān)[4,6,8]。隨著治療次數(shù)的增加,II、III級(jí)痤瘡亦有較好的效果,可能與果酸能抑制痤瘡丙酸桿菌生長有關(guān)[9]。亦可能與果酸的表皮松解作用能直接去除丘疹和膿皰的頂部,加速痤瘡皮損清除有關(guān)[7,8]。另外,聯(lián)合組治療有效率明顯高于單一組,且可減少果酸治療次數(shù),縮短病程。兩組比較,聯(lián)合組果酸治療次數(shù)相對(duì)更少,但療效更顯著,特別在II、III級(jí)痤瘡中。聯(lián)合藥物治療可產(chǎn)生協(xié)同作用,增加療效。

    果酸治療過程中局部可出現(xiàn)暫時(shí)性紅斑、腫脹、刺痛、灼熱、白霜等不適[3,4,8,10]。術(shù)后可出現(xiàn)面部緊繃感、紅斑、脫屑、結(jié)痂等反應(yīng),一般 3~7天可恢復(fù)[3,11]。但是,聯(lián)合治療組的不良反應(yīng)發(fā)生率較高,主要原因?yàn)槁?lián)合組部分患者同時(shí)局部外用或系統(tǒng)口服維A酸類藥物。然而,臨床中使用維A酸類藥物期間是否能行果酸治療存在爭議。有學(xué)者認(rèn)為,在6個(gè)月內(nèi)曾口服或外用維A酸類藥是果酸治療的禁忌癥之一[2]。在系統(tǒng)口服異維A酸期間進(jìn)行化學(xué)剝脫術(shù)有引起傷口愈合延遲,增加疤痕發(fā)生率的可能性??赡芘c其能增加真皮血管合成及膠原沉積有關(guān)[11]。但是,亦有研究指出小劑量口服異維A酸聯(lián)合AHAs治療對(duì)局部抗老化治療有良好療效且認(rèn)為是安全的[12]。而且有學(xué)者指出果酸治療聯(lián)合外用含維A酸類藥物可提高剝脫治療的有效性及降低炎癥后色素沉著[13]。我們發(fā)現(xiàn),治療期間外用或口服維A酸類藥的部分患者對(duì)果酸治療反應(yīng)比較強(qiáng)烈,術(shù)中更易出現(xiàn)水腫、紅斑或表皮松解現(xiàn)象,可能與用藥后破壞皮膚角質(zhì)層的屏障功能,增加果酸滲透有關(guān)。術(shù)后結(jié)痂一般1周左右恢復(fù),嚴(yán)重時(shí)囑其暫時(shí)停用并加強(qiáng)保濕,必要時(shí)予短期弱效糖皮質(zhì)激素藥膏、抗生素藥膏外用,并在其后的治療中注意果酸濃度及停留時(shí)間。隨訪觀察在末次治療后4周未出現(xiàn)色素沉著、瘢痕等不良反應(yīng)。因此,果酸治療術(shù)前合理選擇病人,術(shù)中注意把控治療時(shí)間及時(shí)中和,術(shù)后加強(qiáng)護(hù)理,臨床觀察中并未出現(xiàn)持久的色素沉著及色素脫失、瘢痕、喉頭水腫、蕁麻疹等不良反應(yīng)。

    綜上所述,我們認(rèn)為果酸換膚對(duì)輕中度的痤瘡有良好療效,無毒副作用,安全性較高根據(jù)患者需要及病情發(fā)展,靈活選擇聯(lián)合藥物治療,可以縮短治療起效時(shí)間及病程,提高療效。要針對(duì)術(shù)中及術(shù)后出現(xiàn)的不良反應(yīng)及時(shí)進(jìn)行處理。此外,本文屬回顧性研究,由于臨床藥物眾多且隨患者情況調(diào)整,故難以評(píng)估每種藥物聯(lián)合果酸治療的療效及安全性,有待進(jìn)一步設(shè)計(jì)前瞻性隊(duì)列研究。

    [1]靳培英.痤瘡的分型論治[J].中華皮膚科雜志,2002,35(1):67-69.

    [2]項(xiàng)蕾紅.痤瘡的非藥物治療[J].皮膚病與性病,2012,34(1):17-19.

    [3]中華醫(yī)學(xué)會(huì)皮膚性病學(xué)分會(huì)皮膚美容學(xué)組.果酸化學(xué)剝脫術(shù)臨床應(yīng)用專家共識(shí)[J].中華皮膚科雜志,2014,47(10):748-749.

    [4]Sharad J.Glycolic acid peel therapy-a current review[J]. Clin Cosmet Investig Dermatol,2013,6:281-288.

    [5]Fabbrocini G,De Padova MP,Tosti A.Chemical peels: what’s new and what isn’t new but still works well[J].Facial Plast Surg,2009,25(5):329-336.

    [6]Kessler E,F(xiàn)lanagan K,Chia C,et al.Comparison of alphaand beta-hydroxy acid chemical peels in the treatment of mild to moderately severe facial acne vulgaris[J].Dermatol Surg,2008,34(1):45-51.

    [7]Kaminaka C,Uede M,Matsunaka H,et al.Clinical evaluation of glycolic acid chemical peeling in patients with acne vulgaris:a randomized,double-blind,placebo-controlled,split-face comparative study[J].Dermatol Surg,2014,40(3):314-322.

    [8]Lee SH,Huh CH,Park KC,et al.Effects of repetitive superficial chemical peels on facial sebum secretion in acne patients[J].J Eur Acad Dermatol Venereol,2006,20(8):964-968.

    [9]Takenaka Y,Hayashi N,Takeda M,et al.Glycolic acid chemical peelingimprovesinflammatoryacneeruptions through its inhibitory and bactericidal effects on Propionibacterium acnes[J].J Dermatol,2012,39(4):350-354.

    [10]Peri? S,Bubanj M,Bubanj S.Side effects assessment in glicolyc acid peelings in patients with acne type I[J].Bosn J Basic Med Sci,2011,11(1):52-57.

    [11]Abdelmalek M,Spencer J.Retinoids and wound healing[J].Dermatol Surg,2006,32(10):1219-1230.

    [12]Gerber PA,Kukova G,Bolke E,et al.Severe hyperpigmentation and scarring following glycolic acid peel treatment in combination with low-dose isotretinoin[J].Eur J Med Res,2014,19:60-64.

    [13]Chaudhary S,Dayal S.Efficacy of combination of glycolic acid peeling with topical regimen in treatment of melasma.J Drugs Dermatol,2013,12(10):1149-1153.

    (收稿:2015-08-26 修回:2015-10-09)

    1北京大學(xué)深圳醫(yī)院皮膚性病科,廣東深圳,518036
    2汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院,汕頭,515063

    于波,E-mail:yubomd@163.com

    圖1口服異維A酸聯(lián)合果酸治療患者療效

    1a術(shù)后即刻的白霜反應(yīng);1b術(shù)后3天面部較多紅斑伴結(jié)痂;1c術(shù)后2周傷口愈合,未見遺留色素沉著或疤痕

    表1兩組治療不同級(jí)別痤瘡的療效比較 例(%)

    分組分級(jí)例數(shù)治愈顯效有效無效平均治療次數(shù)單一組I級(jí)10344391825.0±1.6 II級(jí)8721372367.1±1.6 III級(jí)1845278.0±2.1聯(lián)合組I級(jí)744128414.7±1.3 II級(jí)844928615.1±1.1 III級(jí)985831725.8±1.5

    2.3不良反應(yīng) 兩組在治療期間出現(xiàn)的不良反應(yīng)主要以面部緊繃感、紅斑、脫屑、結(jié)痂為主,單一組不良反應(yīng)發(fā)生率分別為7.7%,聯(lián)合組為15.7%,其中單一組出現(xiàn)面部緊繃感13(6.3%)例、紅斑8(3.8%)例,脫屑7(3.4%)例,結(jié)痂4(2.0%)例;聯(lián)合組出現(xiàn)面部緊繃感21(8.3%)例、紅斑12(4.7%)例,脫屑17(6.7%)例,結(jié)痂11(4.3%)例。聯(lián)合組不良反應(yīng)發(fā)生率高于單一組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    猜你喜歡
    換膚果酸痤瘡
    口服氨甲環(huán)酸聯(lián)合超分子水楊酸換膚治療黃褐斑的療效及對(duì)血清MDA與E2的影響
    火針聯(lián)合超分子水楊酸治療玫瑰痤瘡的療效觀察
    “刷酸”過度可致“爛臉”
    齊墩果酸固體分散體的制備
    中成藥(2018年10期)2018-10-26 03:40:56
    齊墩果酸衍生物的合成及其對(duì)胰脂肪酶的抑制作用
    三子湯配合放血療法治療痤瘡病150例
    熊果酸對(duì)肺癌細(xì)胞株A549及SPCA1細(xì)胞周期的抑制作用
    水線草熊果酸和齊墩果酸含量測(cè)定
    越換越黑『換膚』美白
    愛你(2014年19期)2014-11-14 21:51:58
    消風(fēng)清熱散治療面部痤瘡69例
    国产欧美日韩一区二区三| 色综合欧美亚洲国产小说| 欧美日韩av久久| 操出白浆在线播放| 一区二区av电影网| 18在线观看网站| aaaaa片日本免费| 精品久久久久久电影网| 精品午夜福利视频在线观看一区 | 天堂8中文在线网| 精品高清国产在线一区| 丰满少妇做爰视频| 变态另类成人亚洲欧美熟女 | 久久久国产一区二区| 国产1区2区3区精品| 精品国产超薄肉色丝袜足j| 欧美精品高潮呻吟av久久| 90打野战视频偷拍视频| 69精品国产乱码久久久| 免费在线观看日本一区| 91字幕亚洲| 日本精品一区二区三区蜜桃| 免费看十八禁软件| 丰满迷人的少妇在线观看| 亚洲欧美精品综合一区二区三区| 久久毛片免费看一区二区三区| 亚洲av第一区精品v没综合| av片东京热男人的天堂| 日韩免费高清中文字幕av| 嫩草影视91久久| 午夜福利欧美成人| 老熟女久久久| 日韩有码中文字幕| 午夜福利免费观看在线| 国产91精品成人一区二区三区 | 国产精品麻豆人妻色哟哟久久| 9热在线视频观看99| 99久久国产精品久久久| 国产伦人伦偷精品视频| 巨乳人妻的诱惑在线观看| 国产精品久久久久久精品电影小说| 欧美激情久久久久久爽电影 | 亚洲国产欧美在线一区| 手机成人av网站| 国产又爽黄色视频| 午夜福利在线观看吧| 大片电影免费在线观看免费| 激情在线观看视频在线高清 | 精品国产一区二区三区久久久樱花| 午夜福利在线观看吧| 黄片小视频在线播放| 国产野战对白在线观看| 日韩 欧美 亚洲 中文字幕| 国内毛片毛片毛片毛片毛片| 大码成人一级视频| 9热在线视频观看99| 极品少妇高潮喷水抽搐| 精品一品国产午夜福利视频| 9191精品国产免费久久| 午夜福利在线观看吧| 国内毛片毛片毛片毛片毛片| 国产av一区二区精品久久| 久久狼人影院| av网站免费在线观看视频| 99久久精品国产亚洲精品| av又黄又爽大尺度在线免费看| 操出白浆在线播放| √禁漫天堂资源中文www| 黄色怎么调成土黄色| 成人三级做爰电影| 每晚都被弄得嗷嗷叫到高潮| 女人爽到高潮嗷嗷叫在线视频| 极品人妻少妇av视频| 侵犯人妻中文字幕一二三四区| 亚洲国产中文字幕在线视频| 亚洲精品自拍成人| 国产一区二区 视频在线| 99riav亚洲国产免费| 欧美成狂野欧美在线观看| 免费看十八禁软件| 日本一区二区免费在线视频| 精品国产一区二区久久| 777米奇影视久久| 一区二区av电影网| 露出奶头的视频| 12—13女人毛片做爰片一| 97人妻天天添夜夜摸| 在线观看66精品国产| 国产亚洲一区二区精品| 黄色视频不卡| 欧美精品人与动牲交sv欧美| 久久人妻福利社区极品人妻图片| 日本黄色视频三级网站网址 | 在线天堂中文资源库| 天天躁狠狠躁夜夜躁狠狠躁| 国产av一区二区精品久久| 无遮挡黄片免费观看| 亚洲av片天天在线观看| 国产精品美女特级片免费视频播放器 | 精品亚洲成国产av| 国产人伦9x9x在线观看| 99热国产这里只有精品6| 久久久久国内视频| 黑人猛操日本美女一级片| 国产精品一区二区精品视频观看| 午夜福利,免费看| 国产黄频视频在线观看| 50天的宝宝边吃奶边哭怎么回事| 中文字幕制服av| 国产精品一区二区在线观看99| 午夜老司机福利片| 777久久人妻少妇嫩草av网站| 两个人免费观看高清视频| 亚洲一区二区三区欧美精品| 国产一区二区 视频在线| 又黄又粗又硬又大视频| cao死你这个sao货| 国产视频一区二区在线看| 日日摸夜夜添夜夜添小说| av一本久久久久| 午夜激情久久久久久久| 在线 av 中文字幕| 十八禁网站网址无遮挡| 国产单亲对白刺激| 精品一区二区三区视频在线观看免费 | 18禁裸乳无遮挡动漫免费视频| 欧美性长视频在线观看| 亚洲视频免费观看视频| 麻豆国产av国片精品| 亚洲精品国产色婷婷电影| 精品一区二区三区av网在线观看 | 欧美日韩中文字幕国产精品一区二区三区 | 大香蕉久久网| 精品国产乱码久久久久久小说| 精品卡一卡二卡四卡免费| 色在线成人网| 国产黄频视频在线观看| 午夜福利影视在线免费观看| 一进一出好大好爽视频| 亚洲av欧美aⅴ国产| 日本vs欧美在线观看视频| 亚洲一码二码三码区别大吗| 亚洲欧美激情在线| 97人妻天天添夜夜摸| 国产精品99久久99久久久不卡| 丰满饥渴人妻一区二区三| 久久久精品免费免费高清| 最近最新免费中文字幕在线| 国产精品亚洲av一区麻豆| 制服诱惑二区| 亚洲国产精品一区二区三区在线| 日韩视频一区二区在线观看| 男女免费视频国产| 99久久国产精品久久久| 大片免费播放器 马上看| 12—13女人毛片做爰片一| 久久狼人影院| 91成年电影在线观看| 69精品国产乱码久久久| 国产激情久久老熟女| 午夜91福利影院| 国产精品二区激情视频| videosex国产| 叶爱在线成人免费视频播放| 成年人黄色毛片网站| 黄色丝袜av网址大全| 中文亚洲av片在线观看爽 | 天天操日日干夜夜撸| 人人澡人人妻人| 大型黄色视频在线免费观看| 日本撒尿小便嘘嘘汇集6| 亚洲成人手机| 9191精品国产免费久久| 久久人人爽av亚洲精品天堂| 麻豆国产av国片精品| 69精品国产乱码久久久| svipshipincom国产片| 久久青草综合色| 美女国产高潮福利片在线看| 久久久国产欧美日韩av| 这个男人来自地球电影免费观看| 9191精品国产免费久久| 美女高潮喷水抽搐中文字幕| 日本a在线网址| 亚洲黑人精品在线| 新久久久久国产一级毛片| 一区二区三区激情视频| 老汉色∧v一级毛片| 下体分泌物呈黄色| 久久久久久久国产电影| 久久久久精品人妻al黑| 国产一区二区三区综合在线观看| 我要看黄色一级片免费的| 国产成人精品久久二区二区免费| 久久久精品94久久精品| 久热爱精品视频在线9| 日本黄色日本黄色录像| 国产av又大| 久久精品国产99精品国产亚洲性色 | 电影成人av| 中文字幕另类日韩欧美亚洲嫩草| tocl精华| 99精品欧美一区二区三区四区| 嫩草影视91久久| 欧美日韩黄片免| 亚洲精品国产区一区二| 免费高清在线观看日韩| 色视频在线一区二区三区| 免费黄频网站在线观看国产| 99精品久久久久人妻精品| 久久久精品94久久精品| 下体分泌物呈黄色| 超碰成人久久| 下体分泌物呈黄色| 欧美日韩精品网址| 国产精品亚洲一级av第二区| 麻豆乱淫一区二区| 成年人免费黄色播放视频| 久久久久久亚洲精品国产蜜桃av| 国产免费视频播放在线视频| xxxhd国产人妻xxx| 国产精品亚洲av一区麻豆| 狂野欧美激情性xxxx| 婷婷丁香在线五月| 真人做人爱边吃奶动态| 热99久久久久精品小说推荐| 香蕉丝袜av| 男女免费视频国产| 岛国毛片在线播放| 精品久久久久久久毛片微露脸| 高清毛片免费观看视频网站 | 国产精品熟女久久久久浪| 国产淫语在线视频| 久久久精品免费免费高清| 国产一区二区三区视频了| 亚洲欧美精品综合一区二区三区| 自线自在国产av| 考比视频在线观看| av网站免费在线观看视频| 老司机午夜福利在线观看视频 | 久久亚洲真实| 国产亚洲精品久久久久5区| 最新的欧美精品一区二区| 777米奇影视久久| 色老头精品视频在线观看| 国产精品香港三级国产av潘金莲| 人成视频在线观看免费观看| 少妇精品久久久久久久| 久久久久久久国产电影| 国产精品香港三级国产av潘金莲| 大型av网站在线播放| 性少妇av在线| 欧美精品啪啪一区二区三区| 无遮挡黄片免费观看| 久久亚洲真实| 国产成人啪精品午夜网站| 精品久久蜜臀av无| 亚洲精品国产色婷婷电影| 色综合婷婷激情| 老司机靠b影院| 国产精品国产av在线观看| 欧美精品一区二区大全| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄| 亚洲精品av麻豆狂野| 亚洲全国av大片| 成人免费观看视频高清| www.精华液| 免费在线观看影片大全网站| 精品一区二区三卡| 国产精品二区激情视频| 久久久水蜜桃国产精品网| 人成视频在线观看免费观看| 亚洲伊人久久精品综合| 精品国内亚洲2022精品成人 | 日日摸夜夜添夜夜添小说| 国产又爽黄色视频| 欧美日韩精品网址| 国产精品免费一区二区三区在线 | 天天操日日干夜夜撸| 国产成人av激情在线播放| 三上悠亚av全集在线观看| 免费女性裸体啪啪无遮挡网站| 多毛熟女@视频| 国产精品久久久久久精品古装| 日韩熟女老妇一区二区性免费视频| 两人在一起打扑克的视频| 欧美精品亚洲一区二区| 深夜精品福利| 日韩一卡2卡3卡4卡2021年| av免费在线观看网站| 99精品欧美一区二区三区四区| e午夜精品久久久久久久| 在线观看66精品国产| 美女高潮喷水抽搐中文字幕| 中文字幕人妻熟女乱码| 啦啦啦视频在线资源免费观看| 飞空精品影院首页| 国产免费av片在线观看野外av| 性色av乱码一区二区三区2| 欧美日韩福利视频一区二区| 美女福利国产在线| 精品亚洲乱码少妇综合久久| 90打野战视频偷拍视频| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片| 精品久久久精品久久久| 啦啦啦 在线观看视频| 久久午夜综合久久蜜桃| 考比视频在线观看| 一级毛片电影观看| 国产高清视频在线播放一区| 亚洲av电影在线进入| 国产亚洲精品久久久久5区| 亚洲精品自拍成人| av福利片在线| av国产精品久久久久影院| 不卡一级毛片| 在线天堂中文资源库| 无人区码免费观看不卡 | 91av网站免费观看| 男女高潮啪啪啪动态图| 一本大道久久a久久精品| 亚洲第一欧美日韩一区二区三区 | 正在播放国产对白刺激| 成人永久免费在线观看视频 | 久久久国产成人免费| 变态另类成人亚洲欧美熟女 | 日韩人妻精品一区2区三区| 老司机深夜福利视频在线观看| 欧美激情久久久久久爽电影 | 国产一区二区在线观看av| 国产一区二区激情短视频| 香蕉丝袜av| 黄色片一级片一级黄色片| 美女扒开内裤让男人捅视频| 97人妻天天添夜夜摸| 国产精品.久久久| 成年女人毛片免费观看观看9 | 国产精品国产av在线观看| 一二三四社区在线视频社区8| 精品国产乱码久久久久久小说| 午夜日韩欧美国产| videos熟女内射| 超色免费av| 日日爽夜夜爽网站| 中文亚洲av片在线观看爽 | 国产精品熟女久久久久浪| 亚洲成人免费av在线播放| 99re6热这里在线精品视频| 桃花免费在线播放| 亚洲全国av大片| 天天添夜夜摸| 国产单亲对白刺激| www日本在线高清视频| 九色亚洲精品在线播放| 在线观看人妻少妇| 欧美精品一区二区大全| xxxhd国产人妻xxx| videos熟女内射| 18在线观看网站| 亚洲中文日韩欧美视频| 在线观看免费视频网站a站| 免费人妻精品一区二区三区视频| 精品欧美一区二区三区在线| 50天的宝宝边吃奶边哭怎么回事| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看 | 一本大道久久a久久精品| 动漫黄色视频在线观看| 久热这里只有精品99| 这个男人来自地球电影免费观看| 午夜久久久在线观看| 久久精品国产综合久久久| 国产精品国产av在线观看| 桃红色精品国产亚洲av| 黑人操中国人逼视频| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久| 满18在线观看网站| 可以免费在线观看a视频的电影网站| 亚洲午夜理论影院| 午夜精品国产一区二区电影| 黄片大片在线免费观看| 久久av网站| 国产av又大| 大片免费播放器 马上看| 在线亚洲精品国产二区图片欧美| 啪啪无遮挡十八禁网站| 丁香六月欧美| 国产一区二区三区综合在线观看| 最新美女视频免费是黄的| 日韩成人在线观看一区二区三区| 18在线观看网站| 伦理电影免费视频| 蜜桃国产av成人99| 18禁国产床啪视频网站| 亚洲精品自拍成人| www.熟女人妻精品国产| 伊人久久大香线蕉亚洲五| 啪啪无遮挡十八禁网站| 99国产精品99久久久久| 精品少妇黑人巨大在线播放| 亚洲情色 制服丝袜| 亚洲成av片中文字幕在线观看| 法律面前人人平等表现在哪些方面| 亚洲 国产 在线| 肉色欧美久久久久久久蜜桃| 高清av免费在线| 日韩一区二区三区影片| 捣出白浆h1v1| 成人国产av品久久久| 亚洲欧美日韩另类电影网站| 90打野战视频偷拍视频| 国产精品 欧美亚洲| 日本五十路高清| 桃红色精品国产亚洲av| 亚洲专区字幕在线| 在线天堂中文资源库| 亚洲国产av新网站| 免费在线观看视频国产中文字幕亚洲| 国产高清视频在线播放一区| av有码第一页| 欧美日韩福利视频一区二区| 国产av国产精品国产| 国产亚洲精品第一综合不卡| 超色免费av| 757午夜福利合集在线观看| 免费少妇av软件| 亚洲精品中文字幕一二三四区 | 无人区码免费观看不卡 | 久久狼人影院| 欧美黄色淫秽网站| 热re99久久精品国产66热6| 国产色视频综合| 国产欧美日韩一区二区三区在线| aaaaa片日本免费| 涩涩av久久男人的天堂| 热99re8久久精品国产| 在线亚洲精品国产二区图片欧美| 两性夫妻黄色片| 一区二区三区激情视频| 人成视频在线观看免费观看| 亚洲自偷自拍图片 自拍| 亚洲精品美女久久av网站| 亚洲国产欧美在线一区| 免费不卡黄色视频| 夜夜爽天天搞| 国产1区2区3区精品| 丁香欧美五月| 大香蕉久久成人网| 久久久久网色| 亚洲人成77777在线视频| 国产成人啪精品午夜网站| 男女午夜视频在线观看| av福利片在线| 亚洲精品中文字幕在线视频| 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o| 国产成人精品久久二区二区免费| 久久久欧美国产精品| 欧美日韩一级在线毛片| 在线 av 中文字幕| 99re6热这里在线精品视频| 精品午夜福利视频在线观看一区 | 天天影视国产精品| 免费不卡黄色视频| 成人特级黄色片久久久久久久 | 国产成人免费观看mmmm| 少妇 在线观看| 黄频高清免费视频| 国产精品一区二区在线不卡| 啦啦啦免费观看视频1| 波多野结衣一区麻豆| www日本在线高清视频| 大陆偷拍与自拍| 亚洲午夜理论影院| 人成视频在线观看免费观看| 美女视频免费永久观看网站| 免费看十八禁软件| 曰老女人黄片| 美女高潮到喷水免费观看| 午夜成年电影在线免费观看| 人人妻,人人澡人人爽秒播| 1024视频免费在线观看| 我要看黄色一级片免费的| 亚洲熟妇熟女久久| 国产成人啪精品午夜网站| 国产在线观看jvid| 中文字幕人妻熟女乱码| 大型黄色视频在线免费观看| 亚洲综合色网址| 日韩欧美三级三区| 91九色精品人成在线观看| 老鸭窝网址在线观看| 亚洲国产欧美日韩在线播放| 国产单亲对白刺激| 在线观看免费视频网站a站| 国产激情久久老熟女| 天天影视国产精品| av片东京热男人的天堂| 成人国产一区最新在线观看| 中文字幕人妻熟女乱码| 亚洲专区中文字幕在线| 午夜精品久久久久久毛片777| 精品福利观看| 男女免费视频国产| 天天躁日日躁夜夜躁夜夜| 高清视频免费观看一区二区| 免费久久久久久久精品成人欧美视频| 97在线人人人人妻| 欧美日韩成人在线一区二区| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看 | 亚洲精品在线美女| 久久免费观看电影| 国产精品熟女久久久久浪| 国产精品自产拍在线观看55亚洲 | 欧美中文综合在线视频| 自线自在国产av| 18禁黄网站禁片午夜丰满| 成人特级黄色片久久久久久久 | 大片电影免费在线观看免费| 夫妻午夜视频| 日韩三级视频一区二区三区| www日本在线高清视频| 如日韩欧美国产精品一区二区三区| 人人妻,人人澡人人爽秒播| 黑人猛操日本美女一级片| 欧美激情极品国产一区二区三区| 午夜福利视频精品| 黄色视频,在线免费观看| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 肉色欧美久久久久久久蜜桃| 午夜日韩欧美国产| 国产在线免费精品| 国产精品一区二区免费欧美| 他把我摸到了高潮在线观看 | 999久久久精品免费观看国产| 亚洲五月婷婷丁香| 水蜜桃什么品种好| 久久久久久久精品吃奶| 老熟妇乱子伦视频在线观看| 久久亚洲真实| 亚洲五月色婷婷综合| 国产成人影院久久av| 侵犯人妻中文字幕一二三四区| 五月开心婷婷网| 亚洲欧美日韩高清在线视频 | 久久这里只有精品19| 纯流量卡能插随身wifi吗| 久久久国产成人免费| 欧美 日韩 精品 国产| 18禁黄网站禁片午夜丰满| 欧美+亚洲+日韩+国产| 老司机午夜十八禁免费视频| 精品亚洲成国产av| 最新在线观看一区二区三区| 91字幕亚洲| 亚洲人成电影免费在线| 飞空精品影院首页| 肉色欧美久久久久久久蜜桃| 王馨瑶露胸无遮挡在线观看| 99精国产麻豆久久婷婷| 免费久久久久久久精品成人欧美视频| 一区福利在线观看| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久| 欧美午夜高清在线| 黑人欧美特级aaaaaa片| 国产精品二区激情视频| 人人澡人人妻人| 美女午夜性视频免费| 少妇的丰满在线观看| videos熟女内射| 日本vs欧美在线观看视频| 免费黄频网站在线观看国产| 成人三级做爰电影| 美女午夜性视频免费| 国产成人啪精品午夜网站| 国产不卡av网站在线观看| 啦啦啦中文免费视频观看日本| 人成视频在线观看免费观看| 日韩欧美国产一区二区入口| 最近最新中文字幕大全电影3 | 大型av网站在线播放| 日韩免费av在线播放| 免费av中文字幕在线| 国产精品一区二区在线观看99| 色婷婷久久久亚洲欧美| 国产精品 国内视频| 国产一区二区三区视频了| 99精品久久久久人妻精品| 成人av一区二区三区在线看| 亚洲色图 男人天堂 中文字幕| 蜜桃国产av成人99| 久久香蕉激情| 久久久久久人人人人人| 久久久国产成人免费| 久久久久久久国产电影| 桃花免费在线播放| 丁香欧美五月| 久久久久精品国产欧美久久久| 高清视频免费观看一区二区| 日日摸夜夜添夜夜添小说| 天天操日日干夜夜撸| 精品人妻1区二区| 国产精品 欧美亚洲| 国内毛片毛片毛片毛片毛片| 欧美 日韩 精品 国产| 亚洲精品国产色婷婷电影| 黄频高清免费视频| 黄网站色视频无遮挡免费观看| 无人区码免费观看不卡 | 国产av又大| 大型黄色视频在线免费观看| e午夜精品久久久久久久| 精品亚洲成a人片在线观看| 欧美人与性动交α欧美精品济南到| av不卡在线播放| 日韩人妻精品一区2区三区| 每晚都被弄得嗷嗷叫到高潮|