調(diào)查：中國和印度急需心理健康服務(wù)

一項新報告發(fā)現(xiàn)，世界上人口最多的兩個國家，印度和中國，面臨越來越嚴重的精神疾患得不到治療的問題。如果兩國不改進醫(yī)療衛(wèi)生體系，不培訓(xùn)民間治療師協(xié)助治療，那么這個問題將無法得到充分解決。

這項分析基于對這兩國的多年醫(yī)學(xué)調(diào)查，是發(fā)表在《柳葉刀》和《柳葉刀精神病學(xué)》上的一系列論文的一部分。它代表著一個國際研究者聯(lián)合行動的最新努力，想把心理衛(wèi)生推向全球醫(yī)療服務(wù)日程的核心位置。這項最新調(diào)查以三篇論文呈現(xiàn)，它發(fā)現(xiàn)印度和中國的精神疾病患者中只有不到10%接受過有效治療，導(dǎo)致這兩國的殘障負擔(dān)高于所有西方國家的總和。

“印度和中國的人口總和超過世界人口的三分之一，而且這兩個國家都處于流行病學(xué)和人口結(jié)構(gòu)的重要轉(zhuǎn)型期，”其中一篇論文的聯(lián)合作者維克拉姆·帕特爾博士在發(fā)布的采訪錄音中說。沒有參與這項調(diào)查的專家們說，其中一個原因是在這方面的投資仍遠遠落后于針對其他疾患的投資。這兩個國家在精神健康方面的花費只占醫(yī)療總預(yù)算的不到1%。倫敦衛(wèi)生與熱帶醫(yī)學(xué)學(xué)院的全球精神健康科目課程主管亞歷克斯·科恩博士說，“我認為，政治家和公共服務(wù)規(guī)劃者會發(fā)現(xiàn)這項調(diào)查很有價值。但是，如果不調(diào)動足夠的資源去治療超過2%的需要治療的人”，那么總體負擔(dān)就可能顯得難以應(yīng)付。

過去10年，印度和中國都采取措施普及精神健康服務(wù)。中國政府2004年啟動了一個項目，培訓(xùn)了1萬名精神科醫(yī)生，建立了上千個社區(qū)精神健康中心，有些人認為這是改善精神病治療方面的一項歷史性投資。

印度政府的一個旨在增加社區(qū)醫(yī)療服務(wù)的項目在一些地區(qū)有效降低了去醫(yī)院的成本，盡管專家們說項目執(zhí)行水平最多只能說是參差不齊。

但是，兩國的多數(shù)人口依然幾乎沒有接受精神病醫(yī)生或心理治療師服務(wù)的能力或途徑，尤其是農(nóng)村地區(qū)?！盎加幸钟舭Y或焦慮癥等常見精神疾病的中國人極少尋求治療，”上海交通大學(xué)和埃默里大學(xué)的邁克爾·菲利普斯博士在一項聲明中說，“隨著人口快速老化，這個國家總體來說沒有準備好迎接即將到來的認知障礙癥大面積發(fā)作問題?！?/p>

新論文中詳細描述的不斷增大的負擔(dān)主要是由于人口老化和人口增長。從1990年到2013年，一些病癥的診斷（比如注意力缺失癥）在中國減少；也有些癥狀增多了，比如認知障礙癥以及濫用藥物和酗酒。這一時期，中國的自殺率大幅降低，而在印度卻穩(wěn)步上升，原因不得而知。（BENEDICT CAREY）