• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    氨溴索聯(lián)合沙丁胺醇對胸食道手術(shù)患者圍手術(shù)期的應(yīng)用效果及對肺功能的影響

    2016-08-31 12:20:33王海勇張楚喻光懋徐雯宇
    中國生化藥物雜志 2016年10期
    關(guān)鍵詞:沙丁胺醇食道霧化

    王海勇,張楚Δ,喻光懋,徐雯宇

    (1.浙江省紹興市人民醫(yī)院 胸外科,浙江 紹興 312000;2.浙江省紹興市人民醫(yī)院 藥劑科,浙江 紹興 312000)

    氨溴索聯(lián)合沙丁胺醇對胸食道手術(shù)患者圍手術(shù)期的應(yīng)用效果及對肺功能的影響

    王海勇1,張楚1Δ,喻光懋1,徐雯宇2

    (1.浙江省紹興市人民醫(yī)院 胸外科,浙江 紹興 312000;2.浙江省紹興市人民醫(yī)院 藥劑科,浙江 紹興 312000)

    目的探討氨溴索聯(lián)合沙丁胺醇對胸食道手術(shù)患者圍手術(shù)期的應(yīng)用效果及對肺通氣和血清炎癥細(xì)胞因子水平的影響。方法回顧性分析2014年5月~2016年8月在浙江省紹興市人民醫(yī)院接受胸食道手術(shù)的患者的臨床資料,根據(jù)其圍手術(shù)期霧化吸入藥物的不同分為氨溴索組(對照組)和氨溴索聯(lián)合沙丁胺醇組(觀察組)。觀察比較2組手術(shù)前后肺功能指標(biāo)、炎癥細(xì)胞因子、血氣指標(biāo)和睡眠質(zhì)量的差別。結(jié)果手術(shù)后,2組FVC、FEV1、FEV1/FVC、MMEF和PEF水平顯著降低,與對照組比較,觀察組較高;手術(shù)后,觀察組患者的IL-18、IL-6和hs-CRP水平顯著低于對照組(P<0.05);2組患者手術(shù)前血氣指標(biāo)無差別,手術(shù)后,觀察組的PaCO2低于對照組(P<0.05),PaO2和PaO2/FiO2水平高于對照組(P<0.05);觀察組患者的睡眠質(zhì)量明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)。結(jié)論氨溴索聯(lián)合沙丁胺醇可明顯改善胸食道手術(shù)患者術(shù)后肺功能和血清細(xì)胞因子水平,具有臨床應(yīng)用價值。

    氨溴索;胸食道手術(shù);肺功能;細(xì)胞因子

    胸食道手術(shù)是目前臨床治療食管癌等消化道惡性腫瘤常用的胸外科手術(shù)方式,具有操作復(fù)雜、風(fēng)險性高等特點,且術(shù)后肺部感染、肺水腫、急性呼吸衰竭以及肺栓塞等術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率較高,嚴(yán)重影響患者的預(yù)后效果[1-2]。因此,如何在胸外科圍術(shù)期采取正確措施預(yù)防術(shù)后肺部并發(fā)癥的發(fā)生對于提高患者的生存率具有重要的意義。氨溴索是一種粘液分解劑,能增強纖毛活動并促進粘液移動,可用于胸外科手術(shù)后肺部并發(fā)癥的治療[3];沙丁胺醇具有松弛支氣管平滑肌、解除支氣管痙攣的作用,且作用迅速,對于防治術(shù)后肺部并發(fā)癥也有著重要作用[4]。為了進一步探討氨溴索聯(lián)合沙丁胺醇在胸食道手術(shù)患者中的應(yīng)用效果及對肺通氣和血清炎癥細(xì)胞因子水平的影響,本研究對浙江省紹興市人民醫(yī)院接受胸食道手術(shù)患者分別給予氨溴索霧化吸入和氨溴索聯(lián)合沙丁胺醇霧化吸入治療,分析比較2組治療前后肺功能指標(biāo)、炎癥細(xì)胞因子、血氣指標(biāo)和睡眠質(zhì)量的差別,為臨床上提供一定的理論依據(jù),現(xiàn)報道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 回顧性分析2014年5月~2016年8月浙江省紹興市人民醫(yī)院接受胸食道手術(shù)的80例患者的臨床資料,根據(jù)患者圍手術(shù)期霧化吸入藥物的不同分為氨溴索組(對照組)和氨溴索聯(lián)合沙丁胺醇組(觀察組)。其中對照組38例,男20例,女18例,年齡28~62歲,平均(42.18±3.45)歲;觀察組42例,男25例,女17例,年齡30~63歲,平均(42.23±4.02)歲。2組一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義。本研究獲得患者知情同意,并得到醫(yī)院相關(guān)倫理委員會批準(zhǔn)。

    納入標(biāo)準(zhǔn):①年齡≥18周歲;②接受胸食道手術(shù)者;③無其他系統(tǒng)嚴(yán)重疾病。排除標(biāo)準(zhǔn):①臨床資料不全者;②手術(shù)前存在呼吸系統(tǒng)疾病者。

    1.2 方法

    1.2.1 治療方法:2組患者于術(shù)前3天開始靜脈滴注鹽酸氨溴索(西班牙勃林格殷格翰公司,進口藥品注冊號:H20080296),30 mg/次,每8小時1次。對照組術(shù)后將鹽酸氨溴索15 mg置入一次性霧化器中進行霧化吸入治療,每8小時1次,連續(xù)治療5 d;觀察組術(shù)后將鹽酸氨溴索15 mg和沙丁胺醇1 mL置于入一次性霧化器中進行霧化吸入治療,每8小時1次,連續(xù)治療5 d。

    1.2.2 評價指標(biāo)及評定標(biāo)準(zhǔn):觀察2組手術(shù)前后肺功能指標(biāo)、炎癥細(xì)胞因子水平、血氣指標(biāo)和睡眠質(zhì)量。①肺功能指標(biāo):用力肺活量(forced vital capacity,F(xiàn)VC)、用力呼氣容積(forced expiratory volume in one second,F(xiàn)EV1)、FEV1/FVC、最大呼氣中段流量(maximal mid-expiratory flow curve,MMEF)、呼氣峰流速值(peak expiratory flow,PEF;②炎癥細(xì)胞因子:包括白介素-18(IL-18)、白介素-6(IL-6)和超敏C反應(yīng)蛋白(hs-CRP);③血氣指標(biāo):包括動脈血二氧化碳分壓(PaCO2)、動脈氧分壓(PaO2)和氧合指數(shù)(PaO2/FiO2);④睡眠質(zhì)量:所用量表為匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)(PSQI),該量表用于評價被測對象近1個月的睡眠質(zhì)量,由19個自評和5個他評條目構(gòu)成,由睡眠質(zhì)量、入睡時間、睡眠時間、睡眠效率、睡眠障礙、催眠藥物及日間功能等7個因子,每個因子按0~3分等級計分??偡?~21分,PSQI總分≥8代表存在睡眠紊亂,得分越高,表示睡眠質(zhì)量越差。

    2 結(jié)果

    2.1 2組患者手術(shù)前后肺功能指標(biāo)比較 2組手術(shù)前肺功能指標(biāo)比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義。手術(shù)后,2組FVC、FEV1、FEV1/FVC、MMEF和PEF水平顯著降低,與對照組比較,觀察組較高。見表1。

    表1 2組手術(shù)前后肺功能指標(biāo)比較Tab.1 Comparison of lung function between two groups before and after operation(±s)

    *P<0.05,與同組手術(shù)前比較,compared with the same group pre-operation;#P<0.05,與對照組比較,compared with control group

    2.2 2組患者術(shù)后炎癥細(xì)胞因子水平比較 手術(shù)后,聯(lián)合霧化組患者的IL-18、IL-6和hs-CRP水平低于氨溴索組(P<0.05)。見表2。

    表2 2組術(shù)后炎癥細(xì)胞因子水平比較Tab.2 Comparison of inflammatory cytokine levels between two groups before and after operation (±s,mg/L)

    *P<0.05,與同組手術(shù)前比較,compared with the same group pre-operation;#P<0.05,與對照組比較,compared with control group

    2.3 2組患者手術(shù)前后血氣指標(biāo)的比較 2組患者手術(shù)前血氣指標(biāo)比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義。手術(shù)后,2組PaCO2水平均升高,PaO2和PaO2/FiO2水平均降低;與對照組比較,觀察組PaCO2水平較低,PaO2和PaO2/FiO2水平較高。見表3。

    表3 2組手術(shù)前后血氣指標(biāo)比較Tab.3 Comparison of blood gas index between two groups before and after operation (±s,mmHg)

    *P<0.05,與同組手術(shù)前比較,compared with the same group pre-operation;#P<0.05,與對照組比較,compared with control group

    2.4 2組手術(shù)后睡眠質(zhì)量比較 手術(shù)后,觀察組患者睡眠質(zhì)量顯著優(yōu)于對照組(P<0.05)。見表4。

    表4 2組手術(shù)后睡眠質(zhì)量的比較Tab.4 Comparison of sleep quality between two groups after operation (±s)

    *P<0.05,與對照組比較,compared with control group

    3 討論

    胸食道手術(shù)是目前治療食管癌的首選方案,雖然治療效果較好,但術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率較高,患者的預(yù)后效果較差[5-6]。由于肺臟具有特殊的解剖生理特點,其循環(huán)血容量變化較大,易損性較高,術(shù)后易導(dǎo)致肺不張、感染支氣管炎和肺炎、呼吸功能衰竭、慢性肺部疾病的惡化以及支氣管痙攣等并發(fā)癥[7-8]。肺部術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生不但會影響患者的手術(shù)效果,還會增加治療的難度和死亡風(fēng)險,對患者的康復(fù)產(chǎn)生重要影響[9]。

    鹽酸氨溴索是一種新型的黏液溶解劑,對肺組織具有高度的親和性,具有減少炎癥物質(zhì)釋放以及促進抗炎因子釋放的作用,是目前常用的治療胸部手術(shù)后肺部并發(fā)癥的藥物之一[10-11]。沙丁胺醇是一種β2-受體激動劑,也是目前常用的治療支氣管哮喘的藥,研究表明[13],沙丁胺醇起效較為迅速,其松弛氣道平滑肌的效果較好,進而緩解患者支氣管的阻塞癥狀,可使患者肺功能得到明顯改善。但對于鹽酸氨溴索與沙丁胺醇聯(lián)合應(yīng)用后對于肺部并發(fā)癥的治療效果卻并不清楚[12]。因此,本研究對本院接受胸食道手術(shù)的患者的臨床資料進行回顧性分析,并對圍手術(shù)期霧化吸入氨溴索和氨溴索聯(lián)合沙丁胺醇治療后的效果進行分析比,結(jié)果顯示,手術(shù)后,觀察組的FVC、FEV1和FEV1/FVC水平明顯高于對照組,提示氨溴索與沙丁胺醇聯(lián)合使用后對于患者肺功能指標(biāo)的改善程度更好。

    術(shù)后炎癥物質(zhì)的釋放和炎癥反應(yīng)的發(fā)展與各種并發(fā)癥的發(fā)生具有著密切關(guān)系,其中IL-18、IL-6是最為常見的炎癥因子,可作為炎癥反應(yīng)的指標(biāo)之一[14];而CRP作為一種非特異性炎癥標(biāo)記物,主要應(yīng)用于感染性疾病的診斷和鑒別診斷,也可用于術(shù)后感染的監(jiān)測[15]。本研究發(fā)現(xiàn),手術(shù)后,觀察組患者的IL-18、IL-6和hs-CRP水平低于對照組,提示氨溴索與沙丁胺醇聯(lián)合應(yīng)用后能明顯抑制炎癥因子的釋放,阻止炎癥反應(yīng)的發(fā)生和發(fā)展,并能降低應(yīng)激反應(yīng),對于提高患者恢復(fù)能力具有重要意義。

    本研究發(fā)現(xiàn),手術(shù)后觀察組的PaCO2低于對照組,PaO2和PaO2/FiO2水平高于對照組,提示氨溴索聯(lián)合沙丁胺醇對患者的血氣指標(biāo)的影響較小,患者的生命體征更為平穩(wěn),恢復(fù)效果更好,其原因可能與沙丁胺醇能擴張支氣管和增加通氣量有關(guān)。進一步研究發(fā)現(xiàn),聯(lián)合霧化組患者的睡眠質(zhì)量明顯優(yōu)于氨溴索組,提示氨溴索聯(lián)合沙丁胺醇能明顯改善患者的睡眠質(zhì)量,其原因可能是聯(lián)合用藥對患者肺功能的改善效果更好,患者睡眠質(zhì)量明顯更高。

    本研究通過對接受胸食手術(shù)患者給予氨溴索與沙丁胺醇聯(lián)合治療后發(fā)現(xiàn),患者術(shù)后肺功能改善效果更好,可明顯改善患者術(shù)后肺功能和血清細(xì)胞因子水平,臨床應(yīng)用價值較好,但本研究限于研究樣本的不足,對于具體應(yīng)用效果仍需作進一步的深入研究。

    [1] 張真銘,王允.微創(chuàng)手術(shù)治療食管癌的現(xiàn)狀[J].中國胸心血管外科臨床雜志,2014,21(2):264-269.

    [2] 朱劍鋒.右胸、上腹正中二切口手術(shù)治療胸中下段食管癌66例臨床分析[J].實用癌癥雜志, 2014,30(12):1719-1720.

    [3] Liu H,Ding H,Liu D,et al.Preparation,Characterization of Ambroxol Hydrochloride Resinates and Investigation of the Kinetics and Thermodynamics of the Ion Exchange Process[J].Latin American Journal of Pharmacy,2015,34(1):21-29.

    [4] Brunetti L,Poiani G,Dhanaliwala F,et al.Clinical outcomes and treatment cost comparison of levalbuterol versus albuterol in hospitalized adults with chronic obstructive pulmonary disease or asthma.[J].American Journal of Health-System Pharmacy,2015,72(12):1026-1035.

    [5] 李雪益,沃西文,童莉,等.食管癌VATS切除術(shù)與開胸切除術(shù)術(shù)后并發(fā)癥及預(yù)后比較[J].西南國防醫(yī)藥,2015,25(5):496-498.

    [6] 王軍岐,楊智,付小偉,等.胸腹腔鏡聯(lián)合食管癌根治術(shù)治療老年食管癌的臨床療效及預(yù)后分析[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進展,2015, 15(15):2888-2890.

    [7] 張玉芬,張榮澤,付立萍,等.肺癌術(shù)后刺激咳痰程度與肺炎、肺不張發(fā)生率的關(guān)系[J].中國實用護理雜志,2014,30(21):55-56.

    [8] 陳霞,李雪鳳.肺功能不全患者開胸手術(shù)的圍術(shù)期護理[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2014,18(24):202.

    [9] 劉敏杰,劉諄諄,張?zhí)m鳳.預(yù)防性霧化吸入對胸腹部手術(shù)術(shù)后患者肺部并發(fā)癥發(fā)生率影響的Meta分析[J].中國實用護理雜志,2014,30(5):30-35.

    [10] Mcneill A,Magalhaes J,Shen C,et al.Ambroxol improves lysosomal biochemistry in glucocerebrosidase mutation-linked Parkinson disease cells.[J].Brain,2014, 137(5):1481-1495.

    [11] Gao Y,Cheng Y,Dong S,et al.Effect of perioperative treatment with ambroxol on lung cancer patients after video-assisted thoracic surgery lobectomy[J].Journal of Central South University, 2014,39(8):849-854.

    [12] 彭林強,馬春利,薛滿,等.不同劑量沙丁胺醇霧化吸入對支氣管哮喘患兒肺功能及心率的影響[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2016,20(13):44-46.

    [13] 王鵬程,張曉.布地奈德沙丁胺醇聯(lián)合異丙托溴銨霧化吸入治療支氣管哮喘急性發(fā)作臨床效果觀察[J].河北醫(yī)學(xué),2015,21(7):1099-1102.

    [14] 李雅巍,王東信.炎癥反應(yīng)與術(shù)后認(rèn)知功能并發(fā)癥的關(guān)系研究進展[J].解放軍醫(yī)學(xué)雜志,2014,39(8):673-677.

    [15] 黨強,周小果,仝建,等.C-反應(yīng)蛋白在呼吸道感染性疾病早期診斷中的應(yīng)用評價[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2016,26(7):1645-1646.

    (編校:苗加會)

    Effectofambroxolcombinedwithsalbutamolinthoracicesophagealperioperativepatientsandlungfunction

    WANG Hai-yong1, ZHANG Chu1Δ, YU Guang-mao1, XU Wen-yu2
    (1.Department of Thoracic surgery, Shaoxing People’s Hospital, Shaoxing 312000, China; 2.Department of Pharmacy, Shaoxing People’s Hospital, Shaoxing 312000, China)

    ObjectiveTo explore the clinical effect of ambroxol combined with salbutamol in patients with thoracic esophageal surgery and the effect on lung function and serum levels of inflammatory cytokines.MethodsRetrospective analysis was used to analysis the clinical data of patients accepted the chest esophagus surgery in our hospital from May 2014 to August 2016, according to the perioperative inhaled drugs were divided into ambroxd group (control group) and salbutamol and ambroxol group (observation group).The pulmonary function indexes and inflammatory cytokine levels were observed before and after operation in two groups.The differences of sleep quality between the two groups before and after operation were compared.ResultsAfter surgery,the level of FVC, FEV1, FEV1/FVC, MMEF and PEF of the two groups all decreased, compared with the control group, the observation group was higher.The level of inflammatory cytokines in the two groups had no difference.After surgery, the level of IL-18, IL-6 and hs-CRP of the observation group were significantly lower than those in the control group (P<0.05);The level of blood gas indexes in the 2 groups before operation had no differences . After surgery,the level of PaCO2in the observation group was lower than that of the control group (P<0.05),the level of PaO2and PaO2/FiO2were higher than those in the control group (P<0.05).ConclusionThe application of ambroxol combined with salbutamol in patients with thoracic esophageal surgery, can significantly improve the postoperative pulmonary function and serum cytokine levels, has clinical application value.

    ambroxol; thoracic esophageal surgery; pulmonary function; cytokine

    10.3969/j.issn.1005-1678.2016.10.022

    王海勇,男,本科,副主任醫(yī)師,研究方向:肺癌的早期診斷及肺癌的綜合治療,E-mail:13095750118@163.com;張楚,通信作者,男,碩士,副主任醫(yī)師,研究方向:胸部微創(chuàng)手術(shù)及肺癌食道癌的個性化治療,E-mail:zhangchuyy@163.com。

    R722

    A

    猜你喜歡
    沙丁胺醇食道霧化
    老年人食道相關(guān)的衰老與疾病
    肝博士(2022年3期)2022-06-30 02:48:46
    玫瑰花茶飲 可緩解胃食道逆流
    食道閉鎖術(shù)后吻合口狹窄行食道擴張的治療體會
    牛食道異物阻塞急救治療方法
    慢性咽炎霧化劑含漱治療慢性咽炎的療效觀察
    哪些情況需要霧化治療?
    媽媽寶寶(2017年2期)2017-02-21 01:21:04
    福莫特羅與沙丁胺醇治療兒童性哮喘的臨床效果比較
    霧化時需要注意什么?
    瘦肉精(硫酸沙丁胺醇)對秀麗隱桿線蟲的毒性分析
    解讀DeVilbiss TTS智能霧化技術(shù)
    精品久久久久久久毛片微露脸| 99久久精品国产亚洲精品| 国产真实乱freesex| 桃红色精品国产亚洲av| 91国产中文字幕| 两性夫妻黄色片| 国产精华一区二区三区| 两性夫妻黄色片| 在线观看免费午夜福利视频| 日韩有码中文字幕| 国内精品久久久久久久电影| 黄色片一级片一级黄色片| 国产成人一区二区三区免费视频网站| 久久久精品国产亚洲av高清涩受| 国产成人av教育| xxxwww97欧美| 欧美中文日本在线观看视频| 91麻豆av在线| www.精华液| 成人亚洲精品av一区二区| 法律面前人人平等表现在哪些方面| 欧美极品一区二区三区四区| 可以免费在线观看a视频的电影网站| 性欧美人与动物交配| 成熟少妇高潮喷水视频| 亚洲第一电影网av| 国产精品一区二区免费欧美| 怎么达到女性高潮| 人妻丰满熟妇av一区二区三区| 亚洲 欧美一区二区三区| 久久久久久久久中文| 国产熟女xx| 不卡av一区二区三区| 精品福利观看| 亚洲 欧美 日韩 在线 免费| 日韩中文字幕欧美一区二区| 动漫黄色视频在线观看| 免费在线观看影片大全网站| 国产精品久久久久久亚洲av鲁大| 国产男靠女视频免费网站| 美女午夜性视频免费| 婷婷六月久久综合丁香| 久久中文看片网| 女生性感内裤真人,穿戴方法视频| 亚洲人成77777在线视频| 成人三级做爰电影| 免费在线观看黄色视频的| 免费在线观看亚洲国产| 最新在线观看一区二区三区| 亚洲欧美精品综合久久99| 国产精品永久免费网站| 精品一区二区三区av网在线观看| 国产精品野战在线观看| 久久久久免费精品人妻一区二区| 757午夜福利合集在线观看| 日本成人三级电影网站| 三级国产精品欧美在线观看 | 国产免费男女视频| 国语自产精品视频在线第100页| 国产亚洲精品久久久久久毛片| 午夜视频精品福利| 国产三级中文精品| 国产亚洲精品第一综合不卡| 久久精品国产亚洲av香蕉五月| 国产成年人精品一区二区| 淫秽高清视频在线观看| 日本免费a在线| 麻豆av在线久日| 久久久国产成人免费| 老司机午夜福利在线观看视频| 国内久久婷婷六月综合欲色啪| 两个人看的免费小视频| 亚洲国产欧美网| 欧美激情久久久久久爽电影| 国产精品亚洲一级av第二区| 日韩欧美 国产精品| 久久久国产欧美日韩av| 国产精品久久久人人做人人爽| 国产成年人精品一区二区| 欧美性猛交╳xxx乱大交人| 免费看美女性在线毛片视频| 男女视频在线观看网站免费 | 精品国产亚洲在线| 国内精品一区二区在线观看| 成人特级黄色片久久久久久久| 欧美+亚洲+日韩+国产| 男人舔女人下体高潮全视频| 中文字幕人妻丝袜一区二区| 欧美日韩亚洲综合一区二区三区_| 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o| 午夜精品在线福利| 日本撒尿小便嘘嘘汇集6| 国产成人啪精品午夜网站| 看免费av毛片| 搞女人的毛片| 动漫黄色视频在线观看| 午夜影院日韩av| 国产精品一及| or卡值多少钱| 亚洲五月天丁香| 后天国语完整版免费观看| e午夜精品久久久久久久| www.熟女人妻精品国产| 日日爽夜夜爽网站| 又黄又爽又免费观看的视频| 999久久久精品免费观看国产| 久久国产乱子伦精品免费另类| 黄片小视频在线播放| 色综合站精品国产| 99国产精品一区二区蜜桃av| 99在线视频只有这里精品首页| 亚洲一区高清亚洲精品| 观看免费一级毛片| 亚洲一区二区三区不卡视频| 亚洲av五月六月丁香网| 成人高潮视频无遮挡免费网站| 日日摸夜夜添夜夜添小说| 白带黄色成豆腐渣| 久久精品91蜜桃| 亚洲乱码一区二区免费版| 美女黄网站色视频| 极品教师在线免费播放| 这个男人来自地球电影免费观看| 亚洲人与动物交配视频| 国产激情久久老熟女| 久久 成人 亚洲| 久久国产精品影院| 午夜影院日韩av| 长腿黑丝高跟| 亚洲黑人精品在线| 一本一本综合久久| 中出人妻视频一区二区| 免费观看精品视频网站| 亚洲一区中文字幕在线| 国内少妇人妻偷人精品xxx网站 | 亚洲激情在线av| 久久久久久大精品| 欧美在线一区亚洲| 国产精品美女特级片免费视频播放器 | 男人舔女人的私密视频| 国产精品香港三级国产av潘金莲| 视频区欧美日本亚洲| 日本 欧美在线| aaaaa片日本免费| 午夜精品一区二区三区免费看| 欧美大码av| 久久午夜综合久久蜜桃| 熟妇人妻久久中文字幕3abv| 999精品在线视频| 啦啦啦观看免费观看视频高清| 99久久99久久久精品蜜桃| av免费在线观看网站| 久久精品91蜜桃| 国产一区二区在线观看日韩 | 中出人妻视频一区二区| 99精品在免费线老司机午夜| 曰老女人黄片| 成人国产一区最新在线观看| 国产免费av片在线观看野外av| 国产精品av久久久久免费| 好男人在线观看高清免费视频| 法律面前人人平等表现在哪些方面| 国产亚洲精品综合一区在线观看 | 久久久久九九精品影院| 精品欧美一区二区三区在线| 亚洲中文日韩欧美视频| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 18禁黄网站禁片免费观看直播| 国产黄a三级三级三级人| a在线观看视频网站| 成年免费大片在线观看| 国产探花在线观看一区二区| 变态另类成人亚洲欧美熟女| 丁香欧美五月| 久久久久久久午夜电影| 两性夫妻黄色片| 国产精品 欧美亚洲| 国产亚洲精品一区二区www| 少妇粗大呻吟视频| 国产精品av视频在线免费观看| 国产精品精品国产色婷婷| 好男人在线观看高清免费视频| 久久久久精品国产欧美久久久| 亚洲国产日韩欧美精品在线观看 | 日本三级黄在线观看| 欧美乱码精品一区二区三区| 亚洲一区二区三区色噜噜| 日韩欧美一区二区三区在线观看| 国产亚洲精品久久久久5区| 日韩有码中文字幕| 亚洲在线自拍视频| 欧美日韩精品网址| 日韩成人在线观看一区二区三区| 国产精品日韩av在线免费观看| 禁无遮挡网站| 日本在线视频免费播放| 一本大道久久a久久精品| www.自偷自拍.com| 亚洲精品美女久久久久99蜜臀| 国产成人精品无人区| 性欧美人与动物交配| 久久 成人 亚洲| 午夜两性在线视频| 日本 av在线| 亚洲七黄色美女视频| 精品一区二区三区四区五区乱码| 啦啦啦观看免费观看视频高清| 欧美成人午夜精品| 日韩精品免费视频一区二区三区| 九九热线精品视视频播放| 成人av在线播放网站| 欧美一级a爱片免费观看看 | 麻豆av在线久日| 精品久久久久久成人av| 国产精品乱码一区二三区的特点| 精品人妻1区二区| 午夜福利免费观看在线| 在线观看日韩欧美| 黄色a级毛片大全视频| 一二三四在线观看免费中文在| 国产真人三级小视频在线观看| 国产精品av久久久久免费| 很黄的视频免费| 看片在线看免费视频| 国产一区二区三区视频了| 国产精品免费一区二区三区在线| 国产精品久久久久久人妻精品电影| 性欧美人与动物交配| 国产伦一二天堂av在线观看| 91字幕亚洲| 国产一区二区在线av高清观看| 国产欧美日韩一区二区精品| 高潮久久久久久久久久久不卡| 国产亚洲精品久久久久久毛片| 国产av一区二区精品久久| 欧美在线一区亚洲| 人妻久久中文字幕网| 在线十欧美十亚洲十日本专区| 女人高潮潮喷娇喘18禁视频| 国产一区二区三区在线臀色熟女| 国产麻豆成人av免费视频| 国产又黄又爽又无遮挡在线| 黄色成人免费大全| 亚洲片人在线观看| 99久久无色码亚洲精品果冻| 亚洲av电影不卡..在线观看| 欧美性长视频在线观看| 在线视频色国产色| 亚洲狠狠婷婷综合久久图片| 中国美女看黄片| 中文字幕精品亚洲无线码一区| 国产aⅴ精品一区二区三区波| 人妻丰满熟妇av一区二区三区| 亚洲一区二区三区色噜噜| 久久精品国产清高在天天线| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片| 正在播放国产对白刺激| 亚洲中文字幕日韩| 在线免费观看的www视频| 成人手机av| 欧美一级a爱片免费观看看 | 久久久国产成人免费| 国产激情偷乱视频一区二区| 午夜福利高清视频| a级毛片a级免费在线| e午夜精品久久久久久久| 国产免费男女视频| 一级a爱片免费观看的视频| 久久久久久久精品吃奶| 蜜桃久久精品国产亚洲av| 后天国语完整版免费观看| 国产av一区在线观看免费| 黄色成人免费大全| 91麻豆精品激情在线观看国产| 久久久久国内视频| 最新美女视频免费是黄的| 日韩中文字幕欧美一区二区| 丰满人妻一区二区三区视频av | 757午夜福利合集在线观看| 亚洲精品久久成人aⅴ小说| 一边摸一边抽搐一进一小说| 九色国产91popny在线| 欧美日韩黄片免| 国产三级黄色录像| 免费在线观看亚洲国产| 老司机深夜福利视频在线观看| 亚洲成人中文字幕在线播放| 啪啪无遮挡十八禁网站| 亚洲第一电影网av| 国产精品久久久久久久电影 | 成年版毛片免费区| 国产私拍福利视频在线观看| 亚洲色图 男人天堂 中文字幕| 亚洲 欧美一区二区三区| 国产爱豆传媒在线观看 | 欧美日本视频| 天天躁狠狠躁夜夜躁狠狠躁| 狠狠狠狠99中文字幕| www.熟女人妻精品国产| 久久精品91蜜桃| 欧美日韩中文字幕国产精品一区二区三区| 久久久精品国产亚洲av高清涩受| 国产精品亚洲美女久久久| 国产一区在线观看成人免费| 久久精品成人免费网站| 亚洲在线自拍视频| 日韩精品青青久久久久久| 国产精品av久久久久免费| 色综合欧美亚洲国产小说| av免费在线观看网站| 男女床上黄色一级片免费看| 国产麻豆成人av免费视频| 特级一级黄色大片| 两个人免费观看高清视频| 桃红色精品国产亚洲av| 成人欧美大片| 欧美av亚洲av综合av国产av| 免费搜索国产男女视频| 日本一本二区三区精品| 好男人电影高清在线观看| 丝袜美腿诱惑在线| 欧美另类亚洲清纯唯美| 亚洲中文字幕日韩| 欧美一区二区国产精品久久精品 | 欧美日韩精品网址| 国产高清视频在线观看网站| 国产成人一区二区三区免费视频网站| 99国产精品一区二区三区| 日韩欧美一区二区三区在线观看| 久9热在线精品视频| 一本综合久久免费| 久久这里只有精品中国| 国产精华一区二区三区| 日日爽夜夜爽网站| 美女大奶头视频| 色精品久久人妻99蜜桃| 脱女人内裤的视频| 亚洲国产精品sss在线观看| www.www免费av| 成人精品一区二区免费| www日本黄色视频网| 高清毛片免费观看视频网站| 日日爽夜夜爽网站| 一级a爱片免费观看的视频| 久久久久九九精品影院| 看黄色毛片网站| 国产又色又爽无遮挡免费看| 亚洲成av人片免费观看| 中文资源天堂在线| 国产蜜桃级精品一区二区三区| 精品熟女少妇八av免费久了| 国产伦在线观看视频一区| 18禁国产床啪视频网站| 国产成人一区二区三区免费视频网站| 亚洲一区中文字幕在线| 一二三四社区在线视频社区8| 免费在线观看成人毛片| 国产黄片美女视频| 床上黄色一级片| 人妻久久中文字幕网| 色哟哟哟哟哟哟| 欧美性猛交黑人性爽| 国产久久久一区二区三区| 麻豆久久精品国产亚洲av| av在线天堂中文字幕| 正在播放国产对白刺激| 欧美又色又爽又黄视频| 亚洲国产精品成人综合色| 日韩大尺度精品在线看网址| 国产亚洲精品第一综合不卡| 久久久久国内视频| 日韩欧美在线乱码| 两个人免费观看高清视频| 黄色片一级片一级黄色片| 白带黄色成豆腐渣| 久久久久久国产a免费观看| 亚洲avbb在线观看| 悠悠久久av| 久久久久久久精品吃奶| 亚洲欧美日韩高清在线视频| 丁香欧美五月| 亚洲一卡2卡3卡4卡5卡精品中文| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看 | 国产一区二区在线av高清观看| 特大巨黑吊av在线直播| 亚洲成人久久性| 亚洲国产精品成人综合色| 国产精品野战在线观看| 亚洲片人在线观看| 国产成人一区二区三区免费视频网站| 777久久人妻少妇嫩草av网站| 欧美日韩中文字幕国产精品一区二区三区| 99热这里只有精品一区 | 亚洲欧美精品综合一区二区三区| 亚洲精品美女久久久久99蜜臀| 老司机福利观看| 午夜福利高清视频| 国产精品久久视频播放| 国产一区二区激情短视频| 中文字幕熟女人妻在线| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久| av福利片在线观看| 国产精品自产拍在线观看55亚洲| 91大片在线观看| 精品人妻1区二区| 亚洲五月婷婷丁香| 少妇熟女aⅴ在线视频| 日韩三级视频一区二区三区| 99热只有精品国产| 黄色视频,在线免费观看| 亚洲成人久久爱视频| 老熟妇乱子伦视频在线观看| 久久久久久大精品| 最近最新中文字幕大全电影3| 日韩成人在线观看一区二区三区| 青草久久国产| 欧美性长视频在线观看| 国产一区二区在线av高清观看| 国产精品 欧美亚洲| 婷婷精品国产亚洲av在线| 亚洲成av人片免费观看| 欧美不卡视频在线免费观看 | av片东京热男人的天堂| 精品国内亚洲2022精品成人| 国产精品av视频在线免费观看| 国产日本99.免费观看| 妹子高潮喷水视频| 岛国在线免费视频观看| 国产精品电影一区二区三区| 美女免费视频网站| 午夜老司机福利片| 欧美三级亚洲精品| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放 | АⅤ资源中文在线天堂| 国内久久婷婷六月综合欲色啪| 午夜福利18| 欧美人与性动交α欧美精品济南到| 又黄又爽又免费观看的视频| 久久久精品欧美日韩精品| 国内精品久久久久精免费| 两个人免费观看高清视频| 国产单亲对白刺激| 伊人久久大香线蕉亚洲五| 高清毛片免费观看视频网站| 国产精品国产高清国产av| 露出奶头的视频| 久久久精品大字幕| 日本 av在线| 成人国语在线视频| 亚洲全国av大片| 欧美成狂野欧美在线观看| 黄色成人免费大全| 久久精品国产亚洲av高清一级| 亚洲av成人一区二区三| 亚洲精品美女久久久久99蜜臀| 国产av一区在线观看免费| 国产一区在线观看成人免费| 很黄的视频免费| 亚洲成人久久性| 一本久久中文字幕| 老熟妇乱子伦视频在线观看| 欧美日韩乱码在线| 欧美高清成人免费视频www| 变态另类丝袜制服| 最近最新中文字幕大全电影3| 一区福利在线观看| 欧美中文日本在线观看视频| 欧美+亚洲+日韩+国产| 国产熟女午夜一区二区三区| 国产视频一区二区在线看| 国产成人精品无人区| 国产伦一二天堂av在线观看| av有码第一页| 人妻丰满熟妇av一区二区三区| 国产私拍福利视频在线观看| 国产激情久久老熟女| 精华霜和精华液先用哪个| 两人在一起打扑克的视频| 久久精品人妻少妇| 在线观看日韩欧美| 三级国产精品欧美在线观看 | 午夜激情福利司机影院| 日本黄大片高清| 日韩高清综合在线| 亚洲一区中文字幕在线| 51午夜福利影视在线观看| 国产精品亚洲美女久久久| 淫秽高清视频在线观看| 日日摸夜夜添夜夜添小说| 免费高清视频大片| 日本一本二区三区精品| 久久精品国产清高在天天线| 色尼玛亚洲综合影院| 国产精品香港三级国产av潘金莲| www国产在线视频色| 村上凉子中文字幕在线| 热99re8久久精品国产| 亚洲专区中文字幕在线| 亚洲色图 男人天堂 中文字幕| 日本黄色视频三级网站网址| 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o| 精品福利观看| 夜夜爽天天搞| 又黄又爽又免费观看的视频| 亚洲av第一区精品v没综合| 搞女人的毛片| 我要搜黄色片| 久久精品亚洲精品国产色婷小说| 国产精品精品国产色婷婷| netflix在线观看网站| 淫秽高清视频在线观看| 国产成人精品久久二区二区免费| 女生性感内裤真人,穿戴方法视频| 国产探花在线观看一区二区| 亚洲熟妇中文字幕五十中出| 精品国产乱子伦一区二区三区| 99精品欧美一区二区三区四区| 日本一本二区三区精品| 久久久久久久久久黄片| 亚洲人成网站高清观看| 五月玫瑰六月丁香| 久久热在线av| 在线免费观看的www视频| 最近最新中文字幕大全电影3| 国产私拍福利视频在线观看| 欧美大码av| 黄片小视频在线播放| 淫妇啪啪啪对白视频| 久久精品影院6| 窝窝影院91人妻| 久久久国产精品麻豆| 亚洲av片天天在线观看| 久久久久久大精品| 欧美高清成人免费视频www| 欧美性猛交╳xxx乱大交人| 91在线观看av| 欧美日韩乱码在线| 亚洲欧美日韩东京热| 日本a在线网址| 成年版毛片免费区| 欧美成人一区二区免费高清观看 | 99久久久亚洲精品蜜臀av| 亚洲人成电影免费在线| 久久久久久九九精品二区国产 | 嫩草影视91久久| 在线看三级毛片| 国产亚洲精品第一综合不卡| 成人国语在线视频| 美女大奶头视频| 亚洲精品国产一区二区精华液| 99久久精品热视频| 久久久久精品国产欧美久久久| 久久中文看片网| 啦啦啦观看免费观看视频高清| 黄色视频不卡| 亚洲国产欧美网| 久久中文字幕一级| 岛国在线观看网站| 国产精品 国内视频| 三级男女做爰猛烈吃奶摸视频| 俺也久久电影网| 日韩欧美 国产精品| 国产麻豆成人av免费视频| 男女午夜视频在线观看| 久久久国产成人精品二区| 男人舔女人下体高潮全视频| 国产片内射在线| 亚洲精品色激情综合| 脱女人内裤的视频| 国产精品爽爽va在线观看网站| 女人爽到高潮嗷嗷叫在线视频| 日本免费a在线| 老熟妇乱子伦视频在线观看| 亚洲一码二码三码区别大吗| 国语自产精品视频在线第100页| 中亚洲国语对白在线视频| 国产精品久久久久久久电影 | 一级a爱片免费观看的视频| 国产激情久久老熟女| 免费电影在线观看免费观看| 久久久久久久久免费视频了| 哪里可以看免费的av片| 天堂av国产一区二区熟女人妻 | 91麻豆av在线| 亚洲激情在线av| 一级毛片女人18水好多| 国产一区二区在线av高清观看| 中文资源天堂在线| 久久久久久久精品吃奶| 中文亚洲av片在线观看爽| 久99久视频精品免费| 女人高潮潮喷娇喘18禁视频| 欧美成人免费av一区二区三区| 久久亚洲精品不卡| 国产在线精品亚洲第一网站| 亚洲精品国产精品久久久不卡| 9191精品国产免费久久| 我要搜黄色片| 久久国产精品影院| 久99久视频精品免费| 久久国产乱子伦精品免费另类| 法律面前人人平等表现在哪些方面| 国产成年人精品一区二区| 精品国产乱子伦一区二区三区| 天天添夜夜摸| 老司机在亚洲福利影院| 真人一进一出gif抽搐免费| 欧美又色又爽又黄视频| 国产激情久久老熟女| 男女床上黄色一级片免费看| 亚洲av片天天在线观看| 亚洲一码二码三码区别大吗| 亚洲电影在线观看av| 亚洲人成伊人成综合网2020| 亚洲成人中文字幕在线播放|