血液檢驗(yàn)在40例貧血患者診斷中的應(yīng)用

王振昊

【摘 要】目的：討論研究血液檢驗(yàn)用于臨床對(duì)地中海貧血及缺鐵性貧血的診斷意義與價(jià)值。方法：隨機(jī)選取我院血液科地中海貧血患者以及缺鐵性貧血患者各20例分為A、B兩組，另選取20例健康人血液標(biāo)本進(jìn)行血細(xì)胞檢測(cè)。比較三組實(shí)驗(yàn)人員血液檢驗(yàn)結(jié)果以及A、B兩組患者檢測(cè)靈敏度及特異性等指標(biāo)。結(jié)果：三組實(shí)驗(yàn)對(duì)象血液檢測(cè)指標(biāo)比較顯示，A組中紅細(xì)胞與地貧/缺鐵篩查指標(biāo)與其余兩組存在顯著差異；B組中血紅蛋白、紅細(xì)胞以及紅細(xì)胞分布寬度與其余兩組差異較大；A、B組血紅蛋白以及平均紅細(xì)胞紅蛋白量與健康組有顯著差異（P<0.05）。結(jié)論：血液檢測(cè)中血紅蛋白指標(biāo)、平均紅細(xì)胞紅蛋白量以及紅細(xì)胞分布寬度為判斷貧血病因提供了準(zhǔn)確實(shí)驗(yàn)依據(jù)。該方法檢驗(yàn)貧血類(lèi)型較為簡(jiǎn)便且能夠在短時(shí)間內(nèi)獲得檢驗(yàn)結(jié)果，費(fèi)用較低，對(duì)臨床用于貧血疾病的篩查檢驗(yàn)具有重要意義。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理；盆底重建術(shù)；盆腔臟器脫垂

貧血是指人體血液中紅細(xì)胞總量減少至正常值以下的狀態(tài)，可由各類(lèi)不同系統(tǒng)疾病所引起[1]。由于其發(fā)病機(jī)制不同，還可將貧血分為再障性貧血、出血性貧血以及溶血性貧血等。針對(duì)不同類(lèi)型貧血治療方法也存在明顯差異。對(duì)于貧血的診斷，臨床一般采用血液檢驗(yàn)，該檢驗(yàn)方式具有準(zhǔn)確性高，檢驗(yàn)速度快，操作簡(jiǎn)單且經(jīng)濟(jì)適用等優(yōu)勢(shì)。本實(shí)驗(yàn)為研究血液檢驗(yàn)對(duì)不同類(lèi)型貧血的診斷意義與價(jià)值，特選取40例本病患者臨床資料與健康人進(jìn)行對(duì)比分析?，F(xiàn)將實(shí)驗(yàn)結(jié)果匯報(bào)如下。

1 臨床資料和治療方法

1.1 一般資料 選擇我院血液科地中海貧血與缺鐵性貧血患者各20例。所有患者均經(jīng)地中海基因及血清鐵蛋白檢測(cè)進(jìn)行確診。另選取20名健康者作為研究對(duì)象。所有患者中男26例，女14例；年齡6～62歲，平均年齡（34.2±28.1）歲。A組20例地中海貧血患者中男14例，女6例；年齡6～60歲，平均年齡（33.1±27.2）歲。B組20例缺鐵性貧血患者中男12例，女8例；年齡7～63歲，平均年齡（35.1±28.2）歲。健康組20名設(shè)置為C組，包括男13例，女7例；平均年齡（34.1±26.3）歲。兩組患者入院時(shí)一般情況均無(wú)顯著性差異，具有可比性。

1.2 檢驗(yàn)方法 所有實(shí)驗(yàn)人員于清晨空腹?fàn)顟B(tài)下取2ml肘靜脈血作為樣本。血液標(biāo)本應(yīng)用血常規(guī)專(zhuān)用管真空采血。與抗凝劑混勻后使用日本Sysmex公司KX-21全自動(dòng)血液分析儀對(duì)血液進(jìn)行檢測(cè)。所用試劑均為與機(jī)器配套使用，操作時(shí)嚴(yán)格根據(jù)儀器操作流程進(jìn)行檢測(cè)。

1.3 療效觀察 比較三組實(shí)驗(yàn)對(duì)象血液檢測(cè)各項(xiàng)指標(biāo)間的差異。A組以地中海基因檢測(cè)結(jié)果為標(biāo)準(zhǔn)，B組以血清鐵蛋白檢測(cè)結(jié)果為標(biāo)準(zhǔn)，比較兩組檢測(cè)結(jié)果存在的特異性、靈敏度等指標(biāo)[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)三組實(shí)驗(yàn)對(duì)象血液檢測(cè)指標(biāo)作比較 A組中紅細(xì)胞與地貧/缺鐵篩查指標(biāo)與其余兩組存在顯著差異；B組中血紅蛋白、紅細(xì)胞以及紅細(xì)胞分布寬度與其余兩組差異較大；A、B組血紅蛋白以及平均紅細(xì)胞紅蛋白量與健康組有顯著差異（P<0.05）。詳情見(jiàn)表1。

2.2 對(duì)兩組實(shí)驗(yàn)人員特異度、靈敏度及符合率度作比較 詳情見(jiàn)表2。

血液檢測(cè)中血紅蛋白指標(biāo)、平均紅細(xì)胞紅蛋白量以及紅細(xì)胞分布寬度為判斷貧血病因提供了準(zhǔn)確實(shí)驗(yàn)依據(jù)。

3 討論

貧血是臨床常見(jiàn)血液疾病的一類(lèi)臨床癥狀，不同系統(tǒng)性疾病均會(huì)導(dǎo)致貧血癥狀的發(fā)生[3]。由于目前臨床對(duì)貧血的分型診斷未有足夠的重視，而通過(guò)血液檢測(cè)對(duì)貧血分型的應(yīng)用也存在一定難度，需通過(guò)其他基因檢測(cè)等醫(yī)學(xué)手段進(jìn)行確診。治療過(guò)程中許多病例結(jié)果為貧血待查而未提出明確的診斷結(jié)果。醫(yī)生需對(duì)貧血的性質(zhì)、病因及類(lèi)型進(jìn)行明確診斷，這對(duì)整個(gè)疾病的治療具有重要意義。本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，地中海貧血患者其地貧/缺鐵篩查指標(biāo)以及紅細(xì)胞計(jì)數(shù)兩項(xiàng)指標(biāo)均比缺鐵性貧血患者及健康者高，缺鐵性貧血患者其血紅蛋白以及紅細(xì)胞計(jì)數(shù)兩項(xiàng)指標(biāo)與健康者、地中海貧血患者更低，而紅細(xì)胞分布寬度則顯著高于其他兩組。通過(guò)實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，對(duì)貧血患者的血液進(jìn)行檢測(cè)能夠?qū)ω氀中妥鞒鰷?zhǔn)確科學(xué)的判斷。另外，兩種貧血類(lèi)型其靈敏度均高于90%，特異性在65%以上且符合率也超過(guò)75%，提示血液檢查結(jié)果可靠性高，能夠廣泛推廣到對(duì)貧血患者的診斷當(dāng)中，該檢測(cè)方式操作簡(jiǎn)單，價(jià)格實(shí)惠且檢測(cè)速度較快，對(duì)提高貧血的篩查診斷水平具有重要意義。

綜上所述，在對(duì)貧血的診斷及分型過(guò)程中需進(jìn)行多方面血液檢測(cè)才能有效提高對(duì)貧血患者診斷的準(zhǔn)確性與科學(xué)性。應(yīng)用血液檢驗(yàn)可作為理想的貧血臨床鑒別方法，值得臨床廣泛推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1]武華，李敏.探討血液檢驗(yàn)在貧血鑒別診斷的臨床意義[J].心理醫(yī)生雜志，2012，12（23）：314-316.

[2]張潔.321例貧血患者的血液檢驗(yàn)結(jié)果分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2011，9（12）：108-109.

[3]蔡洪英.MCV與RDW在地中海貧血篩查中的價(jià)值[J].海南醫(yī)學(xué)， 2010， 17（1）：129-130.