孕期乳房按摩對促進(jìn)母乳喂養(yǎng)的效果研究

黃永英

(廣東省清遠(yuǎn)連州市婦幼保健院，廣東　清遠(yuǎn)　513400)

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孕期乳房按摩對促進(jìn)母乳喂養(yǎng)的效果研究

黃永英

(廣東省清遠(yuǎn)連州市婦幼保健院，廣東清遠(yuǎn)513400)

目的研究孕期乳房按摩對促進(jìn)母乳喂養(yǎng)的效果。 方法選取2014年3月— 2014年12月在廣東省清遠(yuǎn)連州市婦幼保健院定期檢查并懷孕36周的產(chǎn)婦84例作為研究對象，抽簽隨機(jī)分為觀察組與對照組，每組42例。對觀察組每天進(jìn)行乳房與乳頭按摩1～2次(37周前不作乳頭按摩)；對照組不作乳房乳頭按摩，僅采取常規(guī)的孕期檢查與護(hù)理。比較兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后泌乳始動(dòng)時(shí)間、始動(dòng)泌乳量、純母乳喂養(yǎng)率以及不同喂養(yǎng)方式對嬰兒體內(nèi)血紅蛋白數(shù)、鈣、鋅、鐵含量的影響。 結(jié)果泌乳始動(dòng)時(shí)間觀察組(15.9±2.6)h快于對照組(24.4±2.7)h；始動(dòng)泌乳量觀察組(24.61±4.95)mL多于對照組(13.27±4.56)mL，兩組比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。6個(gè)月純母乳喂養(yǎng)率觀察組92.8%高于對照組61.9%，兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。6個(gè)月母乳喂養(yǎng)的嬰兒血紅蛋白數(shù)、鈣、鋅、鐵含量均高于人工喂養(yǎng)的嬰兒，比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論孕期乳房按摩對母乳喂養(yǎng)的促進(jìn)效果顯著，能明顯加快泌乳始動(dòng)時(shí)間，提高始動(dòng)泌乳量，增加純母乳的喂養(yǎng)率，提高嬰兒體內(nèi)血紅蛋白數(shù)、鈣、鋅、鐵含量。

乳房；按摩；母乳；產(chǎn)婦

母乳喂養(yǎng)無論是對于嬰兒還是產(chǎn)婦都是最為科學(xué)、最為有效的喂養(yǎng)方式，特別是對嬰兒的體質(zhì)養(yǎng)成與后期成長幫助極大。而孕期的乳房按摩是一項(xiàng)最新技術(shù)，通過刺激產(chǎn)婦的乳房與乳頭從而激發(fā)其體內(nèi)的催乳素、催產(chǎn)素，減輕產(chǎn)婦的乳房不適，促進(jìn)乳汁分泌，增加乳汁量，使純母乳喂養(yǎng)率增高[1]。本文旨在比較孕期乳房按摩與常規(guī)產(chǎn)前護(hù)理對促進(jìn)母乳喂養(yǎng)的效果。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2014年3月— 2014年12月在廣東省清遠(yuǎn)連州市婦幼保健院定期檢查并懷孕36周的產(chǎn)婦84例作為研究對象。年齡21～36歲，平均年齡(28.67±2.13)歲；均為初產(chǎn)，無早產(chǎn)史、流產(chǎn)史、無人工受孕、無產(chǎn)科并發(fā)癥。將產(chǎn)婦抽簽隨機(jī)分為觀察組與對照組，每組均為42例。兩組產(chǎn)婦在年齡、身體狀況、產(chǎn)科一般情況等基線資料比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方 法

觀察組：在產(chǎn)科門診宣教室由專業(yè)護(hù)理人員為產(chǎn)婦進(jìn)行乳房按摩，每天1到2次，步驟如下：護(hù)理人員雙手均勻涂抹按摩精油，以手掌側(cè)面輕按乳壁，露出乳頭，圍繞乳房勻速輕柔的按摩，持續(xù)3～5 min；全手掌輕握乳房，手指內(nèi)側(cè)沿乳房四周順時(shí)針轉(zhuǎn)圈，再用手指從乳根朝乳頭方向輕捏，逐漸放松，此過程持續(xù)3～5 min；用兩手小指側(cè)托起一側(cè)乳房下端，交替滑動(dòng)雙乳，持續(xù)3～5 min；食指與中指輕輕夾住乳頭，用拇指與無名指按住乳暈，向各個(gè)方向做提拉與牽拉動(dòng)作，持續(xù)3～5 min。如果按摩過程中產(chǎn)婦乳房有不適感應(yīng)立即停止按摩，完畢后建議讓產(chǎn)婦佩戴純棉乳罩。對照組：只需進(jìn)行常規(guī)產(chǎn)前檢查與護(hù)理，每周1～2次。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組產(chǎn)婦泌乳始動(dòng)時(shí)間、始動(dòng)泌乳量、產(chǎn)后6個(gè)月母乳喂養(yǎng)率以及不同喂養(yǎng)方式的嬰兒體內(nèi)血紅蛋白數(shù)、鈣、鋅、鐵的含量。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2　結(jié)　果

2.1兩組泌乳的始動(dòng)時(shí)間、始動(dòng)泌乳量

如表1 所示觀察組泌乳始動(dòng)時(shí)間快于對照組，比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；始動(dòng)泌乳量觀察組多于對照組，比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

表1　兩組泌乳始動(dòng)時(shí)間、始動(dòng)泌乳量

2.2兩組純母乳喂養(yǎng)率比較

如表2所示觀察組6個(gè)月的母乳喂養(yǎng)率明顯高于對照組，比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

表2　觀察組與對照組6個(gè)月的純母乳喂養(yǎng)率 　單位：例(%)

2.3母乳喂養(yǎng)與人工喂養(yǎng)嬰兒體內(nèi)血紅蛋白數(shù)、鈣、鋅、鐵含量比較

如表3所示母乳喂養(yǎng)6個(gè)月嬰兒體內(nèi)的血紅蛋白數(shù)、鈣、鋅、鐵含量均高于人工喂養(yǎng)，比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

表3　母乳喂養(yǎng)與人工喂養(yǎng)6個(gè)月嬰兒體內(nèi)血紅蛋白數(shù)、鈣、鋅、鐵濃度比較

3　討　論

世界衛(wèi)生組織(WHO)和聯(lián)合國兒童基金會(huì)(UNICEF)在2001年倡導(dǎo)嬰兒出生后的半年內(nèi)純母乳喂養(yǎng)是最佳最科學(xué)的喂養(yǎng)方式[2]。但近年來的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，母乳喂養(yǎng)率逐年下降。純母乳喂養(yǎng)有諸多好處，因生物學(xué)特異使母乳喂養(yǎng)有著先天的特殊優(yōu)勢，對嬰兒的身心發(fā)育、免疫系統(tǒng)、營養(yǎng)、健康，包括社會(huì)經(jīng)濟(jì)、生態(tài)環(huán)境等均有好處，可大幅降低嬰兒發(fā)生腸胃感染、泌尿系統(tǒng)感染、呼吸系統(tǒng)感染的風(fēng)險(xiǎn)，亦可避免肥胖、發(fā)育不良、腫瘤、智力發(fā)育障礙等疾病。母乳喂養(yǎng)不僅對于嬰兒，對產(chǎn)婦也有多方面的好處，可加快產(chǎn)后子宮還原，減少出血；有利于身材與體質(zhì)量的恢復(fù)；降低乳腺癌和卵巢癌的患病風(fēng)險(xiǎn)；延緩女性絕經(jīng)期[3]。

為了促進(jìn)并提高母乳的喂養(yǎng)質(zhì)量與純母乳喂養(yǎng)率，乳房按摩是目前在臨床上大力推廣的一種有效又科學(xué)的孕期護(hù)理方法。本院護(hù)理人員全都經(jīng)過專業(yè)系統(tǒng)的培訓(xùn)，按摩的手法、力度、接觸部位充分保證了按摩的效果以及產(chǎn)婦的舒適度。選擇36周產(chǎn)婦進(jìn)行按摩避免了早產(chǎn)的危險(xiǎn)，因?yàn)槿焉镌缙诓贿m合采取乳房按摩，容易造成流產(chǎn)[4]。每天1～2次的按摩次數(shù)由產(chǎn)婦自行選擇。在按摩同時(shí)會(huì)同產(chǎn)婦講解各種相關(guān)孕期及喂養(yǎng)知識(shí)，另對產(chǎn)婦產(chǎn)前內(nèi)心的焦慮感、緊張感、恐懼感做一定程度的疏導(dǎo)與緩解。乳房按摩因可以促進(jìn)血液循環(huán)，暢通乳腺管道，從而減輕乳房增大后的脹痛感。產(chǎn)后的泌乳與排乳能力增強(qiáng)，乳頭彎曲自如，嬰兒吸吮起來方便容易[5]。

根據(jù)本文的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，相比于常規(guī)產(chǎn)孕期護(hù)理，乳房按摩顯著加快了產(chǎn)婦的泌乳始動(dòng)時(shí)間，提高了始動(dòng)泌乳量。本文還觀察了6個(gè)月的純母乳喂養(yǎng)率，進(jìn)行了乳房按摩的產(chǎn)婦高達(dá)92.8%，而常規(guī)護(hù)理的產(chǎn)婦只有61.9%，前者顯著高于后者。6個(gè)月純母乳喂養(yǎng)的嬰兒體內(nèi)血紅蛋白數(shù)、鈣、鋅、鐵的含量均高于人工喂養(yǎng)的嬰兒。本次研究數(shù)據(jù)與廖冰等[6]的研究成果相符。

綜上所述，在孕期對產(chǎn)婦進(jìn)行乳房按摩可顯著提高純母乳喂養(yǎng)率，極大促進(jìn)母乳喂養(yǎng)的效果。經(jīng)多方面證明，乳房按摩是目前最為科學(xué)最為有效的促進(jìn)母乳喂養(yǎng)的孕期護(hù)理方法。

[1]聶含竹,李文平,田利平，等.早期母乳喂養(yǎng)護(hù)理研究進(jìn)展[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2011,26(24):2251-2254.

[2]朱巧玲, 程英.母乳喂養(yǎng)的研究進(jìn)展[J]. 當(dāng)代護(hù)士旬刊, 2013,27(3):12-14.

[3]白秋芬, 楊麗琛.母乳喂養(yǎng)認(rèn)知行為現(xiàn)狀及純母乳喂養(yǎng)的影響因素調(diào)查[J]. 中國現(xiàn)代醫(yī)生, 2014,43(7):55-58.

[4]馬娟. 孕37周以上孕婦進(jìn)行乳房按摩促進(jìn)產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)成功率的影響分析[J]. 現(xiàn)代診斷與治療, 2015,16(11):2530-2531.

[5]李彤,張清梅. 乳房按摩在圍產(chǎn)期護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 天津護(hù)理, 2014, 22(1):83-84.

[6]廖冰,李文紅.早期乳房按摩對產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)狀況的影響[J].中國康復(fù),2012,27(3):223-224.

Study on the Effects of Breast Massage During Pregnancy in Promoting Breast Feeding

HUANG Yongying

(Maternal and Child Health Care Hospital of Lianzhou City, Qingyuan,Guangdong Province, Guangdong Lianzhou 513400, China)

ObjectiveTo study the effects of breast massage during pregnancy in promoting breast feeding. Methods84 cases of puerperae who were in pregnancy for 36 weeks andP<0.05). The rate of 6-months pure breastfeeding in the observation group (92.8%) was higher than that in the control group (61.9%) (P<0.05). The contents of number of hemoglobin, calcium, zinc and Fe in infants after 6 months of breast feeding were higher than those in artificial fed infants (P<0.05). ConclusionBreast massage during pregnancy can significantly promote breastfeeding, accelerate the initial time of lactation, increase the initial lactation volume, increase the rate of pure breast feeding and improve the contents of number of hemoglobin, calcium, zinc and Fe.

regular examination in our hospital between March and December 2014 were selected as the study objects and were randomly divided into the observation group and the control group, with 42 cases in each group. The observation group

daily breast and nipple massage for 1～2 times (before 37 weeks, there was no nipple massage); The control group did not receive breast and nipple massage and only

routine pregnant examination and nursing. The postpartum initial time of lactation, initial lactation volume, rate of pure breastfeeding and effects of different feeding ways on number of hemoglobin in vivo and contents of calcium, zinc and Fe in infants were compared between the two groups. ResultsThe initial time of lactation in the observation group (15.9±2.6) h was shorter than that of the control group (24.4±2.7)h; The initial lactation volume of the observation group (24.61±4.95) mL was more than that of the control group (13.27±4.56) mL (

breast; massage; breast milk; puerperae

1006-446X(2016)07-0024-04

2016 - 01 - 28

黃永英(1973—)，大專，婦產(chǎn)科主治，研究方向：婦女保健。

R 323.23

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