徐棟華
成語(yǔ)有“虎口拔牙”“虎口逃生”,卻沒(méi)有“虎口張大”?!皬埓蠡⒖凇笔俏疫@個(gè)骨科醫(yī)生對(duì)骨科進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)生的諄諄告誡??赡J(rèn)為此即“獅子大開(kāi)口”,以為我等要猛“宰”病人生財(cái),實(shí)在是為了保證療效,全面恢復(fù)功能。
“虎口”在我們的手上。伸出你的手來(lái),將大拇指和食指分開(kāi),且“面對(duì)”其余四指,比劃出一個(gè)“八”字,或模仿打手槍的姿勢(shì),這張開(kāi)的第一指蹼,就是虎口了。
常言“羊入虎口”,引申的含義是危險(xiǎn)之地。但,我們手上的這個(gè)“虎口”絕對(duì)不咬人,甚至常因?yàn)榀熤喂钦鄣男枰会t(yī)生用石膏、夾板等捆扎起來(lái)。
腕部是人體最易發(fā)生骨折的部位。日常生活、工作中,難免不小心跌倒。猝不及防中,多以手掌撐地。身體的重力和手掌向上的反作用力便交集于比較薄弱的橈骨下端3厘米范圍,引起骨折。這類(lèi)骨折,醫(yī)生稱為:科雷氏骨折。老年婦女,由于骨質(zhì)疏松,這類(lèi)骨折更為多見(jiàn)。據(jù)統(tǒng)計(jì),所有腕部骨折中,女性占70%以上;而58%為50歲以上的老年婦女。科雷氏骨折多采用手法復(fù)位,再以石膏或夾板固定。而欲固定腕關(guān)節(jié),常常不得不同時(shí)將虎口也固定住。除此以外,前臂其他骨折、腕部舟骨骨折、月骨脫位、掌骨骨折,有些手部外傷,也往往要連累虎口一起被固定。
虎口受些委屈不要緊,可千萬(wàn)要注意,固定時(shí)讓它張開(kāi)口。如果不張開(kāi),五指并攏,固定1個(gè)月,或由于感染,骨不愈合,時(shí)間更長(zhǎng)一些,拆除石膏后,你會(huì)發(fā)現(xiàn),虎口僵硬,張不開(kāi)了。
虎口張不開(kāi),對(duì)手的功能影響很大。你不妨試試,欲要手完成捏、握、抓、持等動(dòng)作,總須拇指與其余四指相對(duì)。拇指與食指并肩一順排,不說(shuō)一般工作,連拿筷子吃飯、穿衣服扣紐扣都成問(wèn)題。要使僵硬“閉合”的虎口張開(kāi),常須費(fèi)九牛二虎之力,忍受痛苦,進(jìn)行功能鍛煉。更為遺憾的是,有時(shí)鍛煉也會(huì)出現(xiàn)虎口“金口難開(kāi)”,只得由醫(yī)生進(jìn)行手術(shù),協(xié)助它開(kāi)口。這又是多大的痛苦和開(kāi)銷(xiāo)呀。
假如在骨折固定包石膏、上夾板時(shí),就讓虎口張開(kāi),便不會(huì)出現(xiàn)這些麻煩了??上У煤?,現(xiàn)在不時(shí)碰到有人將手包得像個(gè)粽子。這種“粽子手”,虎口怎么張得開(kāi)?
在遇到骨折治療時(shí),注意讓“虎口”保持“張大”的正常功能,當(dāng)然主要依靠醫(yī)生的治療操作注意。不過(guò),患者也應(yīng)該多注意自己的身體,了解一下這方面的常識(shí),遇到這類(lèi)問(wèn)題的時(shí)候,多留點(diǎn)心。比如,看病應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院找??漆t(yī)生,并及時(shí)復(fù)查。以免讓人將手包成粽子模樣。
虎口也是中醫(yī)的一個(gè)經(jīng)外穴名,出自《千金要方》。在手背拇、食指之間,合谷穴前赤白肉際。拇食兩指張開(kāi),以另一手的拇指指關(guān)節(jié)橫紋放在虎口上,當(dāng)拇指尖到達(dá)的地方就是合谷穴?;蛘吣词硟芍覆n起來(lái),就出現(xiàn)一條豎著的紋,同時(shí)緊靠著豎紋有一條突起來(lái)的肌肉,當(dāng)與這條豎紋頭平齊在肌肉最突起的地方,就是合谷穴。
針灸此穴位,或在這個(gè)穴位注射藥物,可主治煩熱,頭痛,眩暈,心痛,失眠,盜汗,牙痛,扁桃體炎,肩胛、手背痛等。不過(guò),治療過(guò)程一定要慎重,要特別注意皮膚的消毒,防止感染。因?yàn)橐坏└腥净驂乃?,可引起局部肌肉攣縮,虎口不張,處理起來(lái)頗費(fèi)事。