不分老少的青光眼

袁志蘭

南京一位58歲的大學教授到眼科就診。醫(yī)生檢查，患者的左眼僅有光感，右眼的視力0.4，管狀視野，左眼眼壓高達42毫米汞柱，右眼眼壓為36毫米汞柱，而正常人眼壓值上限為21毫米汞柱。臨床診斷為“雙眼慢性閉角型青光眼”，告訴他要盡快住院接受手術(shù)治療。但這位老教授撂下一句話：“我用偏方泡腳來治療”，便離開了。1個月后，這位教授再次來院。原來他連續(xù)用偏方，青光眼引起的頭痛和視力減損一點沒有改善，所以又趕緊找醫(yī)生手術(shù)治療。

致盲性眼病

據(jù)相關(guān)資料，青光眼是全球第二位致盲性眼病，患者人數(shù)及失明比例呈現(xiàn)遞增趨勢，世界衛(wèi)生組織的有關(guān)資料顯示，在2010年，全球青光眼患病人數(shù)約為6050萬，中國青光眼患病人數(shù)約為1580萬，而預(yù)計到2020年，全球?qū)⒂?960萬青光眼患者，中國將有2180萬名青光眼患者。我國區(qū)域流行病學調(diào)查顯示，青光眼患病率約為3.8%。

容易被誤診

青光眼分為開角型和閉角型。開角型青光眼在早期幾乎沒有癥狀，只有在病情發(fā)展到一定程度的時候方有視力模糊、眼脹和頭疼等感覺，到了晚期雙眼視野都縮小的時候，可有行動不便，夜盲等癥狀，部分患者在病程早期有進行性近視度數(shù)加深表現(xiàn)。閉角型青光眼急性發(fā)作時主要表現(xiàn)為劇烈眼脹，眼硬如石，視力明顯減退，虹視（看燈光時眼睛上方有一條像彩虹樣的色帶）等，由于常合并頭疼、惡心嘔吐等全身癥狀，容易被誤診為腦血管意外、偏頭疼、急性胃腸炎等疾病。

嬰幼兒青光眼

青光眼并非中老年人專有眼病，嬰幼兒也會罹患該種眼疾。嬰幼兒型青光眼通常有兩大特征：“眼大漏神”，孩子的黑眼珠特別大，可合并角膜水腫、流淚等癥狀；愛低頭，患兒常喜歡低頭以避免光的刺激疼痛，喜煩惱哭吵。遺憾的是，不少青光眼患兒的家長，只覺得寶寶眼睛大大的特別漂亮，有的家長還自豪地稱“孩子大眼睛，是村里的神童”，結(jié)果等到孩子的眼睛幾乎失明了才來就醫(yī)。

嬰幼兒型青光眼患兒如能被盡早發(fā)現(xiàn)、接受手術(shù)治療，患兒的視力就可能被挽救，甚至可能恢復(fù)正常。

曾有一個患兒8個月的時候，細心的父母發(fā)現(xiàn)孩子兩個眼黑眼珠不一樣大，趕緊帶到醫(yī)院眼科就診。醫(yī)生仔細檢查后確診是青光眼，很快給孩子做了手術(shù)。現(xiàn)在孩子上初二，接受手術(shù)的那只眼睛視力0.8，定期復(fù)查眼壓正常，幾乎和正常孩子一樣。到目前為止，青光眼年齡最小的患者是出生15天的一對雙胞胎，家長在孩子出生7天帶孩子求醫(yī)，由于手術(shù)及時，孩子恢復(fù)得很好。

食療的選擇

“得了青光眼怎么吃”是很多患者和家屬關(guān)心的問題。青光眼的治療不僅要降低眼壓，還要改善微循環(huán)，改善眼部供血。因此多食用富含維生素A、B、C、E等抗氧化物的食物有好處。蔬菜、水果、粗糧、植物油中含有豐富的維生素。例如，紅葡萄連皮吃最好，但是也要注意將農(nóng)藥清洗掉。還有西蘭花、生姜、大蒜、綠茶等食物都可以適量食用。

青光眼的預(yù)防和治療同樣重要，35歲以上，有青光眼家族史、糖尿病史、甲亢病史、近視600度以上或遠視500度以上者，如有眼脹、頭疼、視物模糊甚至視野、視力變化，應(yīng)及時去醫(yī)院眼科檢查。