中醫(yī)藥治療幽門螺桿菌感染慢性胃炎研究進(jìn)展

隋曉丹　程林

【摘要】 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)證實幽門螺桿菌（Hp）是引發(fā)胃癌、消化性潰瘍、慢性胃炎等多種胃病的一個重要原因， 目前西藥療效單一， 存在不同毒性和不良反應(yīng)， 而大量實驗藥理研究及臨床療效觀察證實， 中醫(yī)藥治療幽門螺桿菌感染慢性胃炎有良好療效和獨(dú)特的優(yōu)勢， 并展現(xiàn)出廣闊的發(fā)展前景。

【關(guān)鍵詞】 幽門螺桿菌；慢性胃炎

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.22.203

1 中藥治療

1. 1 化濁解毒方 由柴胡、黃芩、連翹、藿香、瓜蔞等組成?；粲览萚1]用阿莫西林、克林霉素、蘭索拉唑?qū)φ罩委?0例Hp相關(guān)性萎縮性胃炎， 30 d后治療組Hp根除率85.71%， 對照組86.21%。

1. 2 失笑散合痛瀉要方加味 由蒲黃、五靈脂、白芍、白術(shù)、姜半夏等組成。劉江龍等[2]用克拉霉素、阿莫西林、奧美拉唑?qū)φ罩委?6例Hp感染胃炎， 4周后中藥組愈合率70.00%， 西藥組71.73%。

1. 3 胃愈膠囊 由法半夏、黃連、吳茱萸、黃芪、八月札等組成。董勇云等[3]用奧美拉唑、克拉霉素、阿莫西林對照治療64例Hp感染胃炎。治療后Hp治療組轉(zhuǎn)陰率87.50%， 對照組93.75%。

1. 4 益胃散 由黨參、砂仁、延胡索、黃精、白術(shù)等組成。祝玉樸[4]用奧美拉唑、克拉霉素、阿莫西林對照治療68例Hp相關(guān)胃病， 治療后觀察組有效率為97.06%， 對照組為76.47%。

1. 5 運(yùn)脾除濕殺菌湯 由黨參、茯苓、白術(shù)、薏苡仁、丹參等組成。喬曉林[5]用阿莫西林、甲硝唑、膠體果膠鉍、奧美拉唑?qū)φ罩委?0例Hp感染性慢性胃炎， 30 d后治療組總有效率為94.00%， 對照組為76.67%。

1. 6 甘露消毒丹 由黃芩、滑石、藿香、茵陳、石菖蒲等組成。徐小平等[6]用雷貝拉唑、阿莫西林、克拉霉素對照治療60例Hp相關(guān)糜爛性胃炎， 2周后治療組Hp根除率43.33%， 對照組94.00%。

2 中藥聯(lián)合西藥治療

2. 1 半夏瀉心湯加減聯(lián)合三聯(lián)療法 王方石等[7]臨床觀察127例Hp陽性慢性胃炎患者， 對照組用蘭索拉唑、克拉霉素、莫沙必利， 觀察組在對照組基礎(chǔ)上加服半夏瀉心湯， 治療8周后觀察組Hp 陰轉(zhuǎn)率95.2%， 對照組80.6%。

2. 2 加味左金丸聯(lián)合序貫療法 潘濤等[8]臨床觀察97例初次Hp根除失敗患者， A 組用埃索美拉唑、果膠鉍、阿莫西林、呋喃唑酮， B 組用加味左金丸加埃索美拉唑、阿莫西林、呋喃唑酮， 療程均10 d。結(jié)果顯示， A組Hp根除率77.1%， B組91.8%， 本法在Hp根除失敗后補(bǔ)救治療中的療效優(yōu)于四聯(lián)療法。

2. 3 健脾清熱化濕法聯(lián)合三聯(lián)療法 王方石等[9]臨床觀察88例Hp陽性慢性胃炎患者， 對照組予奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素， 觀察組在對照組基礎(chǔ)上加服健脾清熱化濕湯， 療程均30 d。結(jié)果觀察組Hp陰轉(zhuǎn)率88.6%、對照組70.5%。

2. 4 荊花胃康膠丸聯(lián)合三聯(lián)療法 周知然[10]臨床觀察90例Hp感染患者， A組用奧美拉唑、阿莫西林、甲硝唑；B組用荊花胃康膠丸加阿莫西林、甲硝唑；C組在A組基礎(chǔ)上予荊花胃康膠丸。療程1周。結(jié)果顯示， C組Hp轉(zhuǎn)陰率與A組、B組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（ P<0.01）。

2. 5 清幽化濕湯聯(lián)合三聯(lián)療法 周曉虹等[11]臨床觀察80例Hp感染胃炎患者， 對照組予奧美拉唑、克拉霉素、阿莫西林。治療組在對照組基礎(chǔ)上加服清幽化濕湯。結(jié)果：兩組Hp根除率比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；Hp根除后復(fù)發(fā)率， 治療組低于對照組（P<0.05）。

2. 6 左金丸聯(lián)合三聯(lián)療法 唐躍華等[12]臨床觀察80例Hp相關(guān)性胃炎患者， 對照組用雷貝拉唑、克拉霉素、甲硝唑， 療程1周。治療組在對照組基礎(chǔ)上加用左金丸， 療程 5 周。治療組Hp根除率療效優(yōu)于對照組（P<0.05）。

2. 7 半夏瀉心湯聯(lián)合三聯(lián)療法 何彬彬[13]臨床觀察200例Hp相關(guān)胃炎患者， 對照組予奧美拉挫、阿莫西林、枸櫞酸鉍鉀治療。中藥組在對照組治療基礎(chǔ)上予半夏瀉心湯加減， 療程均1個月。結(jié)果：中藥組患者復(fù)發(fā)率8.3%明顯低于對照組30.0%（P<0.05）。

2. 8 扶正清熱滅幽湯聯(lián)合三聯(lián)療法 蔡達(dá)[14]臨床觀察80例Hp感染慢性淺表性胃炎患者， 對照組予克拉霉素、奧美拉唑、阿莫西林。治療組在對照組基礎(chǔ)上予扶正清熱滅幽湯， 療程均14 d。結(jié)果顯示， 治療組總有效率90.00%， 對照組72.50%。

2. 9 黃連溫膽湯聯(lián)合三聯(lián)療法 方春芝等[15]臨床觀察68例Hp相關(guān)性胃炎患者， 對照組予奧美拉唑鈉腸、阿莫西林和克拉霉素治療；治療組在對照組基礎(chǔ)上加服黃連溫膽湯， 療程均14 d。結(jié)果：兩組 Hp根除率無明顯差異（P>0.05）。

2. 10 黃芪聯(lián)合三聯(lián)療法 侯廣濤[16]臨床觀察240例Hp陽性胃炎患者， A組予泮托拉唑、阿莫西林、克拉霉素治療。B、C、D組在A組基礎(chǔ)上分別予黃芪顆粒 1、2、3 g治療。結(jié)果顯示， D組Hp根除率提高程度明顯高于 A、B、C組（P<0.05）。

2. 11 加味六君子湯聯(lián)合三聯(lián)療法 盧世全[17]臨床觀察160例Hp相關(guān)性胃炎患者， 對照組予奧美拉唑、甲硝唑、阿莫西林治療；治療組在對照組基礎(chǔ)上加服加味六君子湯。結(jié)果顯示， 觀察組總有效率97.5%， 對照組72.5%。

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[收稿日期：2016-03-14]