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    窄譜中波紫外線治療玫瑰糠疹患者的效果及護(hù)理對策探討

    2016-08-19 14:17:26張玉榮車小新
    中國實(shí)用醫(yī)藥 2016年22期
    關(guān)鍵詞:護(hù)理對策效果

    張玉榮 車小新

    【摘要】 目的 觀察窄譜中波紫外線治療玫瑰糠疹患者的效果, 探討其護(hù)理對策。方法 56例玫瑰糠疹患者, 隨機(jī)分為對照組(27例)和觀察組(29例)。對照組口服依巴斯汀治療, 觀察組在對照組基礎(chǔ)上行窄譜中波紫外線治療, 所有患者均予以臨床護(hù)理干預(yù), 對比兩組患者的臨床療效。結(jié)果 對照組患者中顯效13例, 有效8例, 無效6例, 總有效率為77.8%, 研究組患者中顯效15例, 有效13例, 無效1例, 總有效率為96.6%, 兩組患者總有效率對比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=4.506, P<0.05)。結(jié)論 窄譜中波紫外線治療玫瑰糠疹患者, 同時(shí)予以有效的護(hù)理干預(yù), 可以提高整體的治療效果, 具有重要的臨床應(yīng)用價(jià)值。

    【關(guān)鍵詞】 窄譜中波紫外線;玫瑰糠疹患者;效果;護(hù)理對策

    DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.22.153

    玫瑰糠疹是臨床常見的一種炎癥性皮膚病, 多發(fā)生在四肢和軀干等部位, 主要臨床表現(xiàn)為橢圓形、有糠秕樣鱗屑, 瘙癢等[1, 2]。本次研究共選取56例玫瑰糠疹患者分組研究, 觀察其治療效果和護(hù)理情況, 現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1. 1 一般資料 選取2014年6月~2015年8月本院收治的56例玫瑰糠疹患者進(jìn)行研究, 所有患者均符合玫瑰糠疹的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3], 將其隨機(jī)分為對照組(27例)和觀察組(29例)。對照組中男18例, 女9例, 年齡22~45歲, 平均年齡(38.2±5.4)歲, 病程3 d~5周, 平均病程(2.2±0.9)周, 觀察組中男16例, 女13例, 年齡25~48歲, 平均年齡(35.7±6.2)歲, 病程5 d~6周, 平均病程(2.6±1.1)周, 所有患者無心、肝等功能衰竭、無紅斑狼瘡等疾病。兩組患者性別、年齡及病程等一般資料對比, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

    1. 2 治療方法 對照組行口服依巴斯汀(江蘇聯(lián)環(huán)藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn), 國藥準(zhǔn)字H20040119)治療, 口服10 mg依巴斯汀片, 1次/d, 療程為15 d;觀察組在對照組基礎(chǔ)上行窄譜中波紫外線治療, 應(yīng)用波長為310 nm的窄譜中波紫外線照射, 最小紅斑量的70%為初始劑量, 即0.2 J/cm2, 逐漸增加照射劑量, 每次增加劑量不超過10%, 3次/周, 療程為2周。

    1. 3 護(hù)理方法

    1. 3. 1 光療護(hù)理 在光療前, 詢問患者是否有紫外線過敏史, 向患者講解治療的方法、不良反應(yīng)以及相關(guān)的注意事項(xiàng), 詳細(xì)記錄患者的照射劑量, 在照射時(shí)要對患者戴上專用的紫外線防護(hù)眼睛, 保持患者的安全。門診患者治療后離開醫(yī)院, 要告知患者可能出現(xiàn)的不良反應(yīng), 例如灼熱、紅斑等。

    1. 3. 2 生活護(hù)理 在治療期間, 叮囑患者要禁止進(jìn)食辛辣食物, 多進(jìn)食含有維生素的水果和蔬菜, 盡量穿柔軟的衣服, 適當(dāng)?shù)脑黾芋w育活動(dòng), 增強(qiáng)機(jī)體的免疫力。叮囑患者治療后的24 h內(nèi)要避免陽光直射, 可以穿長袖的衣物進(jìn)行陽光的遮擋。

    1. 3. 3 心理護(hù)理 在進(jìn)行光療前, 大部分患者會出現(xiàn)恐懼、緊張、害怕等不良心理, 對治療的方法也缺乏安全感, 這時(shí)護(hù)理人員要主動(dòng)和患者進(jìn)行有效的交流和溝通, 向患者講解紫外線光療的相關(guān)知識, 詳細(xì)的為患者介紹治療的方法以及成功的案例, 消除患者的鼓勵(lì), 使患者保持良好的、樂觀的心態(tài)接受治療, 在幫助患者擺放姿勢時(shí), 護(hù)理人員動(dòng)作要輕柔, 態(tài)度要和藹, 減輕患者的心理壓力, 使患者積極的配合治療。

    1. 4 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)[4] 觀察兩組患者的臨床治療效果, 分析窄譜中波紫外線治療玫瑰糠疹患者的效果和護(hù)理對策。臨床治療效果的判定標(biāo)準(zhǔn):①顯效:患者的皮損減少>90%, 瘙癢癥狀基本完全消失。②有效:患者的皮損減少在60%~90%, 瘙癢癥狀有明顯的改善。③無效:患者的皮損減少<60%, 瘙癢癥狀無變化??傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

    1. 5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    對照組患者中顯效13例, 有效8例, 無效6例, 總有效率為77.8%, 研究組患者中顯效15例, 有效13例, 無效1例, 總有效率為96.6%, 兩組患者總有效率對比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=4.506, P<0.05)。

    3 討論

    玫瑰糠疹是常見的一種皮膚病, 相關(guān)研究報(bào)道顯示, 應(yīng)用窄譜中波紫外線治療玫瑰糠疹取得了較好的治療效果[5]。窄譜中波紫外線治療玫瑰糠疹的作用機(jī)制為紫外線具有殺菌和抗感染的作用, 可以提高人體的抵抗力, 除此之外, 紫外線光療可以清除異常的免疫細(xì)胞, 引起免疫抑制反應(yīng), 促進(jìn)病因細(xì)胞的凋亡, 從而減輕皮膚的變態(tài)反應(yīng), 達(dá)到治療的目的[6, 7]。

    本次研究結(jié)果說明, 對照組患者總有效率為77.8%, 研究組患者總有效率為96.6%, 兩組患者總有效率對比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=4.506, P<0.05)。

    綜上所述, 應(yīng)用窄譜中波紫外線治療玫瑰糠疹患者, 同時(shí)予以有效的護(hù)理干預(yù), 可以提高整體的治療效果, 可以在臨床中廣泛的應(yīng)用。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 詹桂芳, 黃淑英, 李春香. 窄譜中波紫外線治療玫瑰糠疹病人的效果及護(hù)理.全科護(hù)理, 2012, 10(26):2428-2429.

    [2] 徐萍, 諸仁才, 沈玲瓏, 等. 窄譜中波紫外線聯(lián)合潤燥止癢膠囊、鹽酸左西替利嗪治療玫瑰糠疹療效觀察.中國皮膚性病學(xué)雜志, 2012, 26(3):281-282.

    [3] 張曉彬, 姜其學(xué), 曾慶偉. 窄譜中波紫外線照射聯(lián)合復(fù)方甘草酸苷治療玫瑰糠疹療效分析. 中國皮膚性病學(xué)雜志, 2010, 24(5):491-492.

    [4] 孫莉. 咪唑斯汀緩釋片聯(lián)合窄譜中波紫外線治療玫瑰糠疹的療效.廣東醫(yī)學(xué), 2013, 34(12):1928-1929.

    [5] 孫蔚斌, 印海鵬, 鄂馨梅, 等. 雙草湯聯(lián)合窄譜中波紫外線治療玫瑰糠疹72例. 中國中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)雜志, 2011, 10(4):251.

    [6] 陳艷香, 黃玉梅, 周家梅, 等. 窄譜中波紫外線聯(lián)合淀粉浴治療149例玫瑰糠疹的臨床觀察.臨床皮膚科雜志, 2014, 43(2): 123-124.

    [7] 黃曉輝, 謝驊. 復(fù)方甘草酸苷膠囊聯(lián)合窄譜中波紫外線治療玫瑰糠疹50例療效觀察. 中國中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)雜志, 2012, 11(6):382-383.

    [收稿日期:2016-02-23]

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