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    細(xì)節(jié)管理模式對供應(yīng)室管理差錯、院內(nèi)感染發(fā)生率的影響

    2016-08-19 06:20:48王翠肖鄭州市第六人民醫(yī)院消毒供應(yīng)中心河南鄭州450000
    中國醫(yī)藥指南 2016年20期
    關(guān)鍵詞:差錯醫(yī)患器械

    王翠肖(鄭州市第六人民醫(yī)院消毒供應(yīng)中心,河南 鄭州 450000)

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    細(xì)節(jié)管理模式對供應(yīng)室管理差錯、院內(nèi)感染發(fā)生率的影響

    王翠肖
    (鄭州市第六人民醫(yī)院消毒供應(yīng)中心,河南 鄭州 450000)

    目的 探析細(xì)節(jié)管理模式對供應(yīng)室管理差錯、院內(nèi)感染發(fā)生率的影響。方法 我院供應(yīng)室使用細(xì)節(jié)管理模式前后的管理情況對比,比較細(xì)節(jié)管理模式前后供應(yīng)室管理人員管理差錯發(fā)生率、院內(nèi)感染發(fā)生率及醫(yī)患糾紛發(fā)生率。結(jié)果 細(xì)節(jié)管理后供應(yīng)室包裝破損、物品失效、配置器械功能問題、內(nèi)容物不符等管理不善問題的發(fā)生率均低于細(xì)節(jié)管理前,前后對比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。細(xì)節(jié)管理前院內(nèi)感染發(fā)生率為3.9%(128/3246),醫(yī)患糾紛發(fā)生率為0.8%(26/3246),細(xì)節(jié)管理后分別降低為1.1%(36/3287)、0.3%(10/3287),前后對比均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P <0.05)。結(jié)論 細(xì)節(jié)管理模式在供應(yīng)室中的應(yīng)用可促進(jìn)其管理水平的提高,最終減少管理差錯,院內(nèi)感染率得以降低,具有較大推廣應(yīng)用價值。

    細(xì)節(jié)管理;供應(yīng)室;院內(nèi)感染;差錯

    醫(yī)院供應(yīng)室主要承擔(dān)院內(nèi)再生醫(yī)療器械的回收、消毒、滅菌、清洗、包裝及發(fā)放等職責(zé),對于醫(yī)院醫(yī)療用品質(zhì)量有著重要影響。有不少文獻(xiàn)提出[1-2],醫(yī)院供應(yīng)室管理質(zhì)量直接決定了院內(nèi)感染率及醫(yī)療糾紛發(fā)生率,最終對醫(yī)院醫(yī)療水平造成影響。細(xì)節(jié)管理在醫(yī)院管理工作中占有重要地位,可快速發(fā)現(xiàn)管理工作中的小錯誤進(jìn)而實(shí)現(xiàn)不斷改進(jìn),促進(jìn)醫(yī)院管理水平的提高。本文將我院供應(yīng)室使用細(xì)節(jié)管理模式前后的管理情況進(jìn)行對比,探析細(xì)節(jié)管理模式對供應(yīng)室管理差錯、院內(nèi)感染發(fā)生率的影響,報道如下。

    1 資料與方法

    1.1一般資料:我院2014年開始施行細(xì)節(jié)管理模式,將細(xì)節(jié)管理模式實(shí)施前(2013年1月至12月)與細(xì)節(jié)管理模式后(2014年6月至2015年6月)情況進(jìn)行對比。我院供應(yīng)室共24名工作人員,2013年1月至12月期間共收治患者3246例,男女比例為1544∶1702,年齡4~72歲,平均(48.7±8.4)歲。678例為外科、899例為心內(nèi)科、1088例為兒科、581例為婦科及泌尿科。2014年6月至2015年6月共收治患者3287例,男女比例為1548∶1739,年齡3~71歲,平均(48.5±8.7)歲。681例為外科、924例為心內(nèi)科、1085例為兒科、597例為婦科及泌尿科。兩組年齡、性別、所屬科室等一般資料間差異的比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P >0.05),具有可比性。

    1.2細(xì)節(jié)管理模式應(yīng)用方法:①強(qiáng)化質(zhì)量監(jiān)管制度:建立完善消毒供應(yīng)室管理制度并落實(shí)到位,分析不同消毒環(huán)節(jié)并發(fā)現(xiàn)可能存在問題,針對性予以改進(jìn),定期進(jìn)行監(jiān)督、檢查以防由于細(xì)節(jié)的疏漏而導(dǎo)致安全隱患;②加強(qiáng)供應(yīng)室環(huán)境管理:通過對供應(yīng)室環(huán)境質(zhì)量的控制確保器械的無菌以及再次污染。環(huán)境管理過程中,劃分生活區(qū)與清潔工作區(qū),消毒需徹底,包括工作臺間隙、儀器遮擋部位等。③規(guī)范管理流程:供應(yīng)室物品的管理為決定管理質(zhì)量的核心,為避免供應(yīng)室物品與器械威脅患者安全,需圍繞包裝是否破損、物品有效期、配置器械功能及內(nèi)容物是否相符等方面進(jìn)行管理,確保管理流程的規(guī)范性,進(jìn)而防止由于管理順序而發(fā)生遺漏情況,不合格物品及時處理。

    1.3觀察指標(biāo):①比較細(xì)節(jié)管理模式前后供應(yīng)室管理人員管理差錯發(fā)生率,主要以包裝破損、物品失效、配置器械功能問題、內(nèi)容物不符等方面進(jìn)行評價,為方便計(jì)算,均以100作為基數(shù),即差錯發(fā)生率=(差錯次數(shù)/100)×100%;②院內(nèi)感染發(fā)生率與醫(yī)患糾紛發(fā)生率。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0處理有關(guān)數(shù)據(jù),年齡用(± s)表示,t檢驗(yàn),性別、所屬科室、管理差錯發(fā)生率、院內(nèi)感染發(fā)生率與醫(yī)患糾紛發(fā)生率用n(%)表示,χ2檢驗(yàn),P<0.05為比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    2.1細(xì)節(jié)管理前后的管理差錯發(fā)生率的比較:細(xì)節(jié)管理后供應(yīng)室包裝破損、物品失效、配置器械功能問題、內(nèi)容物不符等管理不善問題的發(fā)生率均低于細(xì)節(jié)管理前,前后對比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表1。

    表1 細(xì)節(jié)管理前后管理差錯發(fā)生率比較結(jié)果[n(%)]

    2.2細(xì)節(jié)管理前后院內(nèi)感染發(fā)生率與醫(yī)患糾紛發(fā)生率的比較:細(xì)節(jié)管理前院內(nèi)感染發(fā)生率為3.9%(128/3246),醫(yī)患糾紛發(fā)生率為0.8%(26/3246),細(xì)節(jié)管理后分別降低為1.1%(36/3287)、0.3% (10/3287),前后對比均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表2。

    表2 細(xì)節(jié)管理前后院內(nèi)感染發(fā)生率與醫(yī)患糾紛發(fā)生率比較結(jié)果[n(%)]

    3 討 論

    細(xì)節(jié)化管理模式以“細(xì)節(jié)決定成敗”作為核心理念[3],重視管理工作中的細(xì)微處并以此著手進(jìn)行改進(jìn),避免可能醫(yī)療事故,提高醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量。醫(yī)療器材滅菌與管理對醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全有直接影響[4],將細(xì)管理模式應(yīng)用與醫(yī)院供應(yīng)室中可有效確保醫(yī)療物品與器械管理質(zhì)量。

    我院將應(yīng)用細(xì)節(jié)管理模式前后情況進(jìn)行對比,結(jié)果顯示細(xì)節(jié)管理模式應(yīng)用后我院供應(yīng)室包裝破損、物品失效、配置器械功能問題、內(nèi)容物不符等方面所出現(xiàn)管理問題明顯降低,院內(nèi)感染發(fā)生率由實(shí)施前的3.9%降低為實(shí)施后的1.1%,醫(yī)患糾紛發(fā)生率則由0.8%降低為0.3%,效果顯著。原因在于細(xì)節(jié)管理模式的應(yīng)用可提高醫(yī)院供應(yīng)室管理人員的風(fēng)險防范意識、安全識別能力[5],重視管理工作中存在的細(xì)小環(huán)節(jié)并發(fā)現(xiàn)問題,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療物品與器械管理的規(guī)范性,同時結(jié)合以往工作經(jīng)驗(yàn)對管理細(xì)節(jié)進(jìn)行不斷補(bǔ)充與完善[7],最終全面提高供應(yīng)室管理水平與管理規(guī)范性,營造互相監(jiān)督、互相指正、互相進(jìn)步的良好氛圍,最終促進(jìn)管理工作得到貫徹執(zhí)行[8],因此管理過程中差錯情況得以減少,醫(yī)療物品與器械的管理更有保障,院內(nèi)感染率自然隨之降低,醫(yī)療糾紛也隨之避免。

    綜上所述,細(xì)節(jié)管理模式在供應(yīng)室中的應(yīng)用可有效提高其管理水平,最終減少管理差錯并降低院內(nèi)感染率,利于減少醫(yī)院醫(yī)療糾紛,值得推廣應(yīng)用。

    [1] 郝淑芹,陳暉,劉從,等.消毒供應(yīng)室去污區(qū)實(shí)施細(xì)節(jié)管理的效果[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2011,17(10):1206-1208.

    [2] 李群,黃轉(zhuǎn)宜,黃妙琴,等.細(xì)節(jié)管理在院前急救中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2015,12(5):149-150.

    [3] 劉俐惠.護(hù)理細(xì)節(jié)管理在檢驗(yàn)申請電子化中的應(yīng)用[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2013,20(22):2034-2036.

    [4] 余亞飛.細(xì)節(jié)管理在神經(jīng)內(nèi)科住院患者防跌倒中的應(yīng)用[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志,2011,27(17):68-69.

    [5] 鄭東鵬.社區(qū)高血壓細(xì)節(jié)管理對高血壓患者并發(fā)腦卒中的影響[J].中國全科醫(yī)學(xué),2013,16(7):802-804.

    [6] 文良娟.細(xì)節(jié)管理在消毒供應(yīng)室中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2012, 18(33):94-95.

    [7] 陳寧.醫(yī)院消毒供應(yīng)室的細(xì)節(jié)管理[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2010,29 (9):1409-1411.

    [8] 劉霞.細(xì)節(jié)管理在供應(yīng)室護(hù)理管理中的應(yīng)用效果[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2015,8(1):109-111.

    R197.3

    C

    1671-8194(2016)20-0295-02

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