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    豬風(fēng)熱感冒辨證論治的初步體會(huì)

    2016-08-13 03:45:25范正林洪惠云趙振宇蔣曉峰云南省鶴慶縣西邑鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站云南鶴慶67507云南省鶴慶縣畜牧工作站云南鶴慶67500云南省鶴慶縣松桂鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站云南鶴慶6750
    甘肅畜牧獸醫(yī) 2016年9期
    關(guān)鍵詞:鶴慶縣鶴慶銀翹

    范正林,洪惠云,趙振宇,蔣曉峰(.云南省鶴慶縣西邑鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站,云南 鶴慶 67507;.云南省鶴慶縣畜牧工作站,云南 鶴慶 67500;.云南省鶴慶縣松桂鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站,云南 鶴慶 6750)

    豬風(fēng)熱感冒辨證論治的初步體會(huì)

    范正林1,洪惠云2,趙振宇3,蔣曉峰3
    (1.云南省鶴慶縣西邑鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站,云南 鶴慶 671507;2.云南省鶴慶縣畜牧工作站,云南 鶴慶 671500;3.云南省鶴慶縣松桂鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站,云南 鶴慶 671503)

    豬風(fēng)熱感冒乃是夏秋季節(jié)最常見(jiàn)的疾病之一。其主要原因系氣候突變,風(fēng)邪犯肺而引起,各種年齡的豬均可受病。以食欲不振,身熱惡風(fēng),鼻氣不暢,啌嗽不爽,鼻流清涕或粘液樣涕,糞便干燥,尿短黃,口津干,色澤紅,口渴喜飲,舌苔薄黃,脈浮數(shù)為主癥。

    豬風(fēng)熱感冒;辨證論治;體會(huì)

    經(jīng)查閱有關(guān)資料,發(fā)現(xiàn)論治本病的有關(guān)驗(yàn)方,驗(yàn)方尚為罕見(jiàn)。最早的《豬經(jīng)大全》有一治“豬時(shí)行感冒”方;上幾輩老中獸醫(yī)以銀翹散治牛風(fēng)熱感冒;以加減羌活湯治療豬感冒陰癥:《中獸醫(yī)治療學(xué)》以柴芩湯治療豬感冒(我認(rèn)為系風(fēng)熱感冒),但都一直沒(méi)有一定病例數(shù)據(jù)以說(shuō)明療效。經(jīng)先后訪問(wèn)草海鎮(zhèn)、松桂鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站從事中獸醫(yī)三十多年的老中獸醫(yī)(蔣子義、朱華政、李友富),他們論治本病主以《溫病條辨》的銀翹散加減。從學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)并對(duì)銀翹散作了臨床驗(yàn)證,共試治了42例,療效均感滿意,現(xiàn)將試治體會(huì)總結(jié)于后。

    1 病因機(jī)制

    本病的病因主要分外感風(fēng)熱,多因炎熱季節(jié)氣候突變,久晴時(shí)雨,寒熱不節(jié);飼養(yǎng)管理不良,豬的抵抗力減弱,風(fēng)熱邪氣乘機(jī)侵入畜體,傷及肺胃,肺合皮毛而主外表,風(fēng)熱外襲,肺胃首當(dāng)其沖。因風(fēng)為六淫之首,風(fēng)熱相挾作用于畜體,畜體表胃不固,腠里毛竅啟閉失常、風(fēng)熱先傷于皮毛,令毛竅閉塞,內(nèi)熱不能外泄,以致不能驅(qū)邪外出。風(fēng)熱先傷腠理,傳于經(jīng)絡(luò),令畜豎毛發(fā)抖,四肢伸屈不利,體轉(zhuǎn)不靈;因肺合皮毛,導(dǎo)致邪傷肺臟,肺失清肅,故鼻塞呼吸不暢,鼻流清涕,啌嗽不爽,呼吸增快。風(fēng)熱為陽(yáng)邪,陽(yáng)從熱化,邪熱蒸發(fā)于表,而皮表疏池不利,令畜身熱惡風(fēng);邪熱灼津,畜口津干燥,口渴喜飲,口色赤紅,尿發(fā)黃;肺與大腸相表里,邪熱入里,蒸化腸津,故糞便干燥,若邪熱聚肺,氣血阻塞,熱邪熏灼肺臟,導(dǎo)致呼吸迫促致成肺熱之癥。

    2 癥狀及辯癥

    本病多發(fā)生于4月齡以上的豬,約占發(fā)病率90%以上,一般多突然發(fā)病,病畜表現(xiàn)精神萎頓,臥多立少,被毛逆亂,初期食欲減少,中、后期廢絕,周身燒熱,惡風(fēng)發(fā)顫,眼紅流淚,有少許眼屎或粘涕。啌嗽不爽,鼻汗時(shí)有時(shí)無(wú),吻突干熱,二便初期正常,后期糞便干燥,尿發(fā)黃,口津少而色澤紅,舌苔薄黃,口渴喜飲,脈浮數(shù)。有部分患畜后肢系部浮腫,觸摸疼痛,站立時(shí)頻頻換蹄,輕度跛行。如治療不及時(shí),部分豬呼吸道粘膜增厚,患畜張口呼吸,鼻流膿樣鼻涕,有的轉(zhuǎn)入肺熱癥;邪熱久聚不退,灼傷大腸,糞便干硬呈黑色,難于攻下。病程一般3~5 d,長(zhǎng)者可延長(zhǎng)至10 d以上。

    本病屬風(fēng)熱表實(shí)癥。如食欲減少,身熱惡風(fēng),鼻流清涕,二便正常,口色淡紅,舌苔薄白,脈浮數(shù)者為風(fēng)熱表實(shí)癥初期;如食欲停止,啌嗽不爽,呼吸增快,表皮燒熱不均,鼻流粘液涕,糞便稍干,尿赤黃,口色紅,舌苔淺黃,脈浮數(shù)而有力者為風(fēng)熱感冒之中期,屬表熱實(shí)癥,邪熱在半表半里之間。若呼吸迫促,糞便干燥,尿短黃,口色赤紅,舌苔厚,舌津少,脈浮數(shù),其他癥狀不明顯者,為邪熱傳里的風(fēng)熱感冒后期,屬表里兼癥。

    3 試治情況

    根據(jù)中獸醫(yī)“辨證論治”觀點(diǎn),經(jīng)用銀翹柴岺湯作為常用處方,然后根據(jù)病情進(jìn)行辯癥加減。如食欲不振或肚腹脹滿者宜加健脾理氣之品;如啌嗽喘息,咽喉腫痛者宜加止咳平喘,清利咽喉之品,糞便燥結(jié)者宜加清熱攻下之品;尿發(fā)黃者宜加清熱利尿之品;內(nèi)熱過(guò)重者加清熱降火之品。筆者從1999年~2014年以銀翹柴苓湯加減試治療53例(一般病案記載者94例,詳細(xì)病案記載者49例),均獲得痊愈,效果滿意。

    以49例病案分析,發(fā)病年齡在2月以下者占4例,4月齡以上者45例,體重30 kg以上者42例。體溫39~41℃者35例,最低體溫38.7℃,最高體溫41.8℃。一至三劑痊愈者39例,二至三劑痊愈者9例,三劑痊愈者1例。從發(fā)病到初診間隔1天者37例,以服藥至痊愈間隔時(shí)間3 d者40例,少數(shù)病情有延至5 d的。

    至49例初次用藥處方的統(tǒng)計(jì),因病情辯癥的不同,共用中藥49味(見(jiàn)附表),初步可以看出,用藥情況與自擬銀翹柴苓湯基本一致,是符合辨證論治規(guī)律的。我們常用的處方“銀翹柴苓湯”是:銀花、連翹、柴胡、黃苓、荊芥、薄荷、桔梗、甘草、蘆根為引。煎水拌少許精料內(nèi)服或直接灌服(根據(jù)豬體大小,病情輕重以確定用藥量)。

    3.1典型病例

    本縣金墩鄉(xiāng)建邑村李立雄豬場(chǎng)育肥豬3頭,于2013年6月24日發(fā)病,25日就診。豬膘好,體重50 kg左右。臨床癥狀是:精神不振,喜伏臥,食欲廢絕,喜飲水,吻突微干稍熱,鼻流清涕,呼吸迫促,糞便稍干燥,尿發(fā)黃,眼結(jié)膜潮紅,間有啌嗽,口色鮮紅,舌苔淡黃;皮溫稍高,溫?zé)岵痪?,脈浮而有力,體溫40.6℃。屬風(fēng)熱感冒表實(shí)癥中期,邪熱在半表半里之間。宜清熱解表透邪治之。

    3.2處方

    銀花15 g,連翹15 g,柴胡15 g,黃芩15 g,荊芥15 g,牛蒡子20g,防風(fēng)10g,陳皮18g,甘草10g(三付)。

    煎水,分二次拌少許精料之合三頭患畜內(nèi)服或直接灌服。6月26日下午復(fù)診,有2頭開(kāi)始進(jìn)食,其余1頭癥狀減輕,告畜主原藥再煎水服二次。27日、28日患畜三頭,食欲逐漸恢復(fù)正常,其他臨床癥狀消失痊愈。

    表1 臨床用藥出現(xiàn)次數(shù)

    4 討論及結(jié)語(yǔ)

    從銀翹、柴芩湯看出:本方系中醫(yī)論治風(fēng)熱感冒的銀翹散減去牛蒡子、竹葉、淡豆豉,與《中獸醫(yī)治學(xué)》中治療少陽(yáng)半表半里之柴苓湯減去玄參、木通合并組成。臨床時(shí)可根據(jù)病情辯癥加減,如食欲廢絕者,宜加陣皮、厚樸健脾理氣,開(kāi)胃進(jìn)食;患畜口津干燥者宜加葛根解肌發(fā)表退熱生津止渴;糞便結(jié)燥者,宜加大黃清熱攻下;呼吸迫促者,宜加杏仁止咳平喘;咽喉作痛、啌嗽不爽者宜加大力子、射干清利咽喉;尿發(fā)黃者,宜加車前子、木通清小腸熱、利尿。

    以49例初診用藥統(tǒng)計(jì)看來(lái)與常用處方基本一致,是符合中獸醫(yī)臨床辯證用藥原則的,銀、翹、柴、芩似乎是必用之藥。因豬患本病時(shí),往往不易察覺(jué),待飼養(yǎng)員發(fā)現(xiàn)患病時(shí),已經(jīng)是風(fēng)邪氣將入里之時(shí),故宜以銀花、連翹、荊芥,薄荷辛涼透表,清熱解毒;用黃苓以清少陽(yáng)之里熱,防止邪熱犯肺;用柴胡以疏肝腠里,和解少陽(yáng)半表半里之邪;因桔梗以開(kāi)提肺氣,宜泄上焦之邪;用甘草以調(diào)和諸藥,解毒止渴,潤(rùn)肺止咳,引經(jīng)使藥直達(dá)藥所。

    筆者體會(huì)到在診治過(guò)程中,查明原因,治療及時(shí),辯癥正確,用藥合理,護(hù)理適當(dāng),一般一副藥可痊愈。如治療不及時(shí),邪熱入里,傷及肺經(jīng),致成肺熱或灼津化燥,糞便秘結(jié)難于攻下,食欲不恢復(fù)者,治療時(shí)間亦長(zhǎng),收效亦慢,因此,中獸醫(yī)在辨證論治時(shí),審因求癥,因癥施藥,合理護(hù)理,是治療任何疾病最重要的一環(huán);如病因不明,辨癥有誤,用藥不當(dāng),施治就不能達(dá)到預(yù)期的結(jié)果。

    論治本病時(shí),由于條件和時(shí)間關(guān)系,沒(méi)有作流行病學(xué)的調(diào)查,更遺憾的是沒(méi)有將全部病例作系統(tǒng)記錄,因而本文缺少辨癥各期分析,這是在今后研究試驗(yàn)時(shí)值得注意的重要環(huán)節(jié)。

    附注:《豬經(jīng)大全》處方:干葛、綠升麻、陳皮、甘草、川芎、紫蘇、白芷、赤藥、麻黃、香附、姜、蔥。

    銀翹散:銀花、連翹、桔梗、朱砂、蒼術(shù)、黃芩、焦楂、白礬、陳皮、細(xì)辛、荊芥、郁金、半夏、竹茹。

    加減羌活湯:羌活、川芎、白芷、防風(fēng)、北辛、芩術(shù)、薄荷、桔梗、枯芩、荊芥、紫蘇、甘草

    柴芩湯:柴胡、黃芩、薄荷、玄參、荊芥、木通、甘草

    (編輯:晏兵兵)

    S858.28

    A

    1006-799X(2016)09-0044-02

    范正林(1974-),男,云南鶴慶人,畜牧師,主要從事畜牧獸醫(yī)研究工作。

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