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    “換頭術(shù)”深陷爭議漩渦

    2016-08-11 21:44:03孫愛民
    財(cái)經(jīng) 2016年18期
    關(guān)鍵詞:脊髓實(shí)驗(yàn)手術(shù)

    孫愛民

    自去年3月起,“換頭術(shù)”一直處于輿論漩渦中。所謂“換頭術(shù)”是將一名患者的健康頭部與另一名捐獻(xiàn)者的軀體,通過各種手術(shù)進(jìn)行結(jié)合。這個(gè)大膽的主意,被意大利神經(jīng)外科專家賽吉爾·卡納維洛(Sergio Canavero)稱為“天堂計(jì)劃”(Heaven)??{維洛的合作者、哈爾濱醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院手顯微外科中心主任任曉平,則更傾向于將其稱為“異體頭身重建術(shù)”(AHBR)。

    按科學(xué)家的設(shè)想,這項(xiàng)手術(shù)未來的試用者,將包括腫瘤患者、先天性神經(jīng)肌肉萎縮患者、多臟器衰竭和骨科高位截癱患者等。其中,斷裂脊髓連接技術(shù),將為脊髓損傷患者帶來康復(fù)希望。在中國,僅急性脊髓損傷患者每年就有10萬例以上,大部分患者是因車禍等突發(fā)事件致病。

    然而,科學(xué)界與倫理界現(xiàn)在都在質(zhì)疑,手術(shù)的危險(xiǎn)性、斷裂脊髓連接的可行性、手術(shù)本身的倫理合理性與手術(shù)后患者的身份認(rèn)證等,將如何解決。

    盡管爭議紛紛,這一手術(shù)的推崇者們沒有停止腳步,一方面就手術(shù)中的技術(shù)問題繼續(xù)做基礎(chǔ)研究,另一方面在全球范圍內(nèi)尋求合作伙伴,尋找合適的實(shí)驗(yàn)室實(shí)現(xiàn)構(gòu)想。

    2016年6月20日,卡納維洛接受《財(cái)經(jīng)》記者采訪時(shí)表示,又有一家美國的醫(yī)學(xué)研究機(jī)構(gòu)加入研究隊(duì)伍,他將在近期宣布第一例換頭手術(shù)很有可能在美國實(shí)施。

    尋找一間安靜的手術(shù)室

    哈爾濱醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院的二樓,骨外科第九門診門口,幾名患者焦急地等待叫號(hào)。他們多是一手拿病例,一手持X光片,擁在門口,聽房間里醫(yī)生怎么給病友看病。

    房間里,坐診的是任曉平,是中國換頭手術(shù)的焦點(diǎn)人物。

    1996年,任曉平從哈爾濱市第一醫(yī)院,遠(yuǎn)赴美國路易斯維爾大學(xué)克拉納特手顯微外科中心,師從美國著名手外科專家克拉納特,從事手外科疾病的診療及科研工作。

    研修期間,任曉平設(shè)計(jì)了世界首例異體復(fù)合組織移植的臨床前動(dòng)物模型和相關(guān)實(shí)驗(yàn)研究,后參與完成了全球第一例成功的手移植手術(shù)。

    30多年的臨床工作生涯,因?yàn)橐獯罄幻茖W(xué)家的一項(xiàng)計(jì)劃,任曉平成為全世界最受關(guān)注的科學(xué)家之一。

    早在2013年,意大利神經(jīng)外科專家賽吉爾·卡納維洛,便在一家意大利新聞雜志上宣布:他的研究團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)一種連接切斷脊髓的方法,“換頭術(shù)”將可實(shí)現(xiàn)。

    不久之后,韓國科學(xué)家Kim聯(lián)系到卡納維洛,他們共同在老鼠身上做實(shí)驗(yàn),測試這一被稱為Gemini的脊髓連接方案。實(shí)驗(yàn)證明,這一方法有效。

    2015年3月,卡納維洛向外界宣布,他將與合作團(tuán)隊(duì)在人體身上實(shí)行換頭手術(shù),將要換頭的是一名俄羅斯工程師斯皮里多諾夫,他患有先天脊髓性肌肉萎縮癥,手術(shù)將給他重新“安裝”一副身體、保留自己的頭部。這就是“天堂計(jì)劃”。

    卡納維洛拋出這一令世人震驚與意外的決定之時(shí),作為哈爾濱醫(yī)科大學(xué)引進(jìn)的人才,任曉平已從美國回到故鄉(xiāng)哈爾濱,2012年在哈醫(yī)大轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)中心及附屬二院組建了他的科研團(tuán)隊(duì),致力于異體復(fù)合組織移植、缺血再灌注損傷的研究。任曉平已經(jīng)帶領(lǐng)研究團(tuán)隊(duì),在1000多例小鼠身上實(shí)施了換頭實(shí)驗(yàn)。

    兩個(gè)焦點(diǎn)科學(xué)家很快就有了交集。2015年6月,任曉平與卡納維羅均得到美國神經(jīng)和骨科醫(yī)生年會(huì)邀請。很快,卡納維洛便宣布與任曉平合作。

    “天堂計(jì)劃”公之于眾后,全球多支科研團(tuán)隊(duì)開始加入卡納維洛的研究計(jì)劃,形成一支“多國部隊(duì)”。除了任曉平團(tuán)隊(duì)與Kim團(tuán)隊(duì),俄羅斯與美國的科學(xué)家也相繼參與其中。這個(gè)聯(lián)合團(tuán)隊(duì)正在韓國測試一種納米形式的PEG粘合劑的功效,而這一粘合劑來自于一所美國頂尖大學(xué)。

    卡納維洛在忙著尋找一家合適的醫(yī)院,來實(shí)現(xiàn)“天堂計(jì)劃”,理想的醫(yī)院可以提供經(jīng)費(fèi)支持與倫理許可?!耙獯罄尼t(yī)院不可能實(shí)現(xiàn),太沒有組織性了,我需要更優(yōu)秀的醫(yī)院。”卡納維洛說。

    他很急切,甚至曾通過一家德國報(bào)紙宣布,在德國尋找合作醫(yī)院。有國外媒體詳細(xì)列出了手術(shù)項(xiàng)目的時(shí)間表、手術(shù)對象、所需的時(shí)間與經(jīng)費(fèi),然而,大部分信息都被當(dāng)事科學(xué)家否認(rèn)。國內(nèi)外媒體也曾猜測,手術(shù)將在中國進(jìn)行,并根據(jù)卡納維洛的表達(dá),推測2017年底將完成手術(shù)。

    然而,在任曉平看來,手術(shù)并沒有具體的時(shí)間表,一切取決于臨床前的實(shí)驗(yàn)進(jìn)展情況,“偶然性、機(jī)遇性都是關(guān)鍵因素,它們都會(huì)導(dǎo)致最終自然過渡到臨床階段”。

    2016年初,任曉平團(tuán)隊(duì)在猴子身上進(jìn)行了換頭實(shí)驗(yàn)。彼時(shí),媒體紛紛報(bào)道該實(shí)驗(yàn)成功給猴子換了頭。6月11日,《紐約時(shí)報(bào)》刊文“醫(yī)生的全身移植計(jì)劃”,援引了多位美國醫(yī)學(xué)專家的話,質(zhì)疑并反對換頭手術(shù)。任曉平與卡納維洛均認(rèn)為該報(bào)道有失偏頗。

    卡納維洛分析稱,猴子實(shí)驗(yàn)并沒有實(shí)行整套的“天堂計(jì)劃”手術(shù)程序,出于倫理考慮,只是進(jìn)行了神經(jīng)保護(hù)的部分。

    “實(shí)驗(yàn)的明確目標(biāo),是要測試交叉循環(huán)與低溫手術(shù)確定不會(huì)對軀體接受者造成損傷,并不是要測試Gemini?!笨{維洛對《財(cái)經(jīng)》記者說,“《紐約時(shí)報(bào)》指責(zé)任曉平進(jìn)行了違反科學(xué)倫理的實(shí)驗(yàn),可是截至目前,他的實(shí)驗(yàn)都是符合科學(xué)倫理的,而且對于任曉平的采訪是在九個(gè)月之前進(jìn)行的?!?/p>

    與中國科學(xué)家接觸后,卡納維洛開始學(xué)習(xí)中文,他“覺察到中國對于這一手術(shù)有些畏葸不前”??{維洛認(rèn)為,《紐約時(shí)報(bào)》的報(bào)道是別有用心的,是時(shí)刻要阻止中國在這一科學(xué)領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)發(fā)展, “這是中國少有的在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域處于先進(jìn)行列的研究,美國人不希望看到這樣的事情發(fā)生?!?/p>

    任曉平在接受《財(cái)經(jīng)》記者采訪時(shí),沒有透露更多的猴子實(shí)驗(yàn)細(xì)節(jié),僅稱,“這只是一個(gè)預(yù)實(shí)驗(yàn)?!?h3>三大技術(shù)難關(guān),需要完美解決

    在人體身上實(shí)現(xiàn)換頭手術(shù),真的就像天方夜譚的神話,甚至對于一些科學(xué)家來說,這也是難以接受的。

    在2013年,當(dāng)美國著名醫(yī)學(xué)期刊《外科學(xué)》(Surgery)的科學(xué)編輯,第一次看到有關(guān)頭部移植的論文時(shí),還以為這是一部科幻小說,并沒有去跟蹤這一研究。

    任曉平發(fā)表于《CNS神經(jīng)科學(xué)與治療學(xué)》的“頭部移植時(shí)代”一文中,正是以《聊齋志異》中的換頭故事開篇,而后以英國小說家瑪麗·雪萊的著名小說《弗蘭肯斯坦》中的情節(jié)來介紹電擊術(shù)。

    從科幻小說到“天堂計(jì)劃”,意味著換頭手術(shù)開始走進(jìn)現(xiàn)實(shí)。

    卡納維洛如此描述“換頭術(shù)”的關(guān)鍵步驟:首先,要對接受頭部移植手術(shù)的病人和捐贈(zèng)人進(jìn)行降溫處理,放慢細(xì)胞死亡的速度;切下他們的頭,并將主要的血管連到事先準(zhǔn)備好的管子上;最后,切斷脊髓,并盡可能保證傷口的清潔度;接下來,用聚乙二醇解決脊髓連接融合問題,之后就是血管、肌肉和皮膚的縫合。

    術(shù)后,病人的昏迷情況可能會(huì)持續(xù)好幾周的時(shí)間,而在這一過程中,醫(yī)生會(huì)用電極刺激病人的脊柱,進(jìn)而加強(qiáng)其與新神經(jīng)的連接。如果病人體內(nèi)出現(xiàn)排斥情況,醫(yī)生會(huì)向其體內(nèi)注射抗排斥免疫抑制劑。

    卡納維洛預(yù)計(jì),如果手術(shù)成功,病人結(jié)合物理療法,可在一年之內(nèi)恢復(fù)行走能力。

    在整個(gè)手術(shù)過程中,中樞神經(jīng)的再生、大腦的低溫保存與缺血再灌注損傷的預(yù)防,以及免疫排斥反應(yīng)是三大技術(shù)難關(guān),也是阻止手術(shù)成功的障礙。

    其中,脊髓的連接、中樞神經(jīng)組織的再生,是醫(yī)學(xué)界質(zhì)疑該手術(shù)的主要“攻擊點(diǎn)”。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論認(rèn)為,中樞神經(jīng)細(xì)胞是不可再生的組織。而在臨床上,脊髓損傷修復(fù)也一直是難以攻克的世界難題。

    廈門大學(xué)器官移植研究所所長齊忠權(quán)接受《財(cái)經(jīng)》記者采訪時(shí)表示,沒有科學(xué)數(shù)據(jù)表明切斷的脊髓可以重新連接,“別說是脊髓的異體移植,就算是自身的腰椎、頸椎,斷了以后,脊髓也是接不上的”。

    醫(yī)學(xué)界一直都在探索解決中樞神經(jīng)系統(tǒng)的修復(fù)。有研究者利用激素促進(jìn)神經(jīng)生長因子,來進(jìn)行修復(fù),但治療效果都不好。科學(xué)家也嘗試用干細(xì)胞治療,但在受損的中樞神經(jīng)微環(huán)境里,放進(jìn)去的干細(xì)胞不能變成神經(jīng)元,而變成了其他細(xì)胞。

    2013年,卡納維洛嘗試?yán)镁垡叶迹≒EG)做粘合劑,配合脊髓電刺激,來實(shí)現(xiàn)受損脊髓的修復(fù)與中樞神經(jīng)系統(tǒng)的恢復(fù)。Gemini方案正是由此“誕生”的。

    韓國CHA大學(xué)生命科學(xué)學(xué)院教授Kim通過小鼠實(shí)驗(yàn)證明,聚乙二醇(PEG)具有修復(fù)神經(jīng)膜的功能,可以用作連接脊髓的粘合劑。

    Gemini方案中的脊髓電刺激,聽來可怕,可已經(jīng)發(fā)明了20多年。近些年,脊髓電刺激已經(jīng)可以疏通中樞神經(jīng)皮質(zhì)網(wǎng)狀脊髓通道,使得病人重新運(yùn)動(dòng)起來,而這一通道是連接頸部與腰部的中樞模式發(fā)生器。

    奧地利維也納醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)物理學(xué)與生物醫(yī)學(xué)工程中心教授凱仁·米娜珊,在發(fā)表于《CNS神經(jīng)科學(xué)與治療學(xué)》的論文稱,脊髓電刺激對于受損的膀胱、腸道與性器官,都是有效的,在神經(jīng)修復(fù)方面將成為主要的生理學(xué)干涉,而且在受損脊髓重建方面非常有可塑性。

    在中國,利用脊髓電刺激喚醒植物人,常常見諸報(bào)端。植物人腦昏迷是神經(jīng)傳導(dǎo)通路的電流“沒電”或電流過弱導(dǎo)致的,因此可以通過外加電流恢復(fù)這個(gè)通路,達(dá)到喚醒的目的。“電刺激對于頭部移植手術(shù)后的運(yùn)動(dòng)恢復(fù)有極大的潛力?!比螘云脚c卡納維洛合作的論文如此表述。

    其實(shí),受損脊髓修復(fù)已經(jīng)不是不可實(shí)現(xiàn)了。

    中國科學(xué)院遺傳與發(fā)育生物學(xué)研究所研究員戴建武,于2015年4月開展了首例神經(jīng)再生膠原支架治療急性完全性脊髓損傷臨床研究。首例腰段脊髓損傷受試者經(jīng)過一年的康復(fù),運(yùn)動(dòng)功能方面得到顯著改善,可在支具的輔助下通過髖關(guān)節(jié)的活動(dòng)行走。

    竅門是,將間充質(zhì)干細(xì)胞“種”在膠原蛋白做成的支架材料上,然后把支架移植到脊髓損傷部位。支架能起固定作用,還能起到連接作用,兩端好的神經(jīng)組織能夠通過支架“橋接”,支架上事先“種”好的干細(xì)胞,就能完成修復(fù)?!爸Ъ艿闹饕饔檬菭I造干細(xì)胞分化的微環(huán)境,如果單把干細(xì)胞放進(jìn)去,它就會(huì)通過腦脊液和血液‘跑到全身各處,很難在受損部位發(fā)揮作用。”戴建武對《財(cái)經(jīng)》記者分析。

    不過,未來的換頭手術(shù)中是通過聚乙二醇(PEG)粘合劑結(jié)合電刺激,還是干細(xì)胞,或者其他生物因子,目前在實(shí)驗(yàn)上還沒有最后的突破及臨床轉(zhuǎn)化應(yīng)用。

    按“天堂計(jì)劃”,在手術(shù)中,兩個(gè)手術(shù)臺(tái)相距2.5米左右,切割后的頭部要在1分鐘內(nèi)運(yùn)到軀體旁,然后進(jìn)行血管連接,整個(gè)過程需要大約30分鐘時(shí)間。期間,缺血環(huán)境下的大腦必須得到有效保護(hù)。常溫下大腦耐受缺血的時(shí)限是4分鐘,超過這個(gè)時(shí)間,大腦就有可能會(huì)因缺氧缺血而壞死。

    大腦的低溫保存以及缺血再灌注損傷的預(yù)防,正是確保這一手術(shù)成功的關(guān)鍵。

    任曉平在《外科學(xué)》發(fā)表的一篇論文稱,實(shí)驗(yàn)證明,通過軀體捐助者與接受者的交叉循環(huán),可以確保在AHBR移植中腦組織有效的血液灌注以避免腦缺血。

    在實(shí)驗(yàn)中,研究者將頭部提供者與軀體提供者的頸動(dòng)脈與頸靜脈交叉連接,頭部切割后,軀體提供者頸動(dòng)脈中的血液,流進(jìn)新頭部的頸動(dòng)脈中,灌注進(jìn)大腦,之后,血液通過新頭部的頸靜脈流回新軀體中的頸靜脈。

    整個(gè)過程中,用硅管作為血液分流器,整個(gè)循環(huán)不會(huì)被中斷,從而避免大腦缺血。

    手術(shù)后的免疫排斥反應(yīng)也困擾著科學(xué)界。術(shù)前,研究者必須回答和解決腦中樞神經(jīng)是否是一個(gè)免疫特赦區(qū),是否能夠被目前的復(fù)合組織免疫治療藥物有效控制,選用何種方法抗排斥效果會(huì)更好,術(shù)后又如何有效監(jiān)護(hù)和評(píng)價(jià)這一特殊“器官”。而這些,仍需在實(shí)驗(yàn)中尋求結(jié)果。

    “讓動(dòng)物模型能夠長期存活,才可能研究中樞神經(jīng)再生、術(shù)后免疫學(xué)藥物反應(yīng)、術(shù)后功能恢復(fù)等問題?!比螘云秸J(rèn)為,目前的實(shí)驗(yàn)只是邁出了第一步,而動(dòng)物與人體實(shí)驗(yàn)都清晰地展示了人體頭部移植的可行性,下一步,將在人體尸體上進(jìn)行測試。

    做,不做,取決于誰?

    、

    盡管卡納維洛信誓旦旦,向世界說明“天堂計(jì)劃”的可行性,并四處“招兵買馬”,努力營造手術(shù)將行的氛圍,仍難平來自科學(xué)界與倫理界的質(zhì)疑。

    齊忠權(quán)擔(dān)心,如果耗費(fèi)巨資把換頭“適應(yīng)癥”患者治療成一個(gè)高位截癱或近乎高位截癱者,且需要終生服用免疫抑制劑,醫(yī)學(xué)界的同行不會(huì)達(dá)成共識(shí)。

    已經(jīng)成功實(shí)現(xiàn)損傷脊髓修復(fù)手術(shù)的戴建武,在接受《財(cái)經(jīng)》記者采訪時(shí)則表示,脊髓損傷修復(fù)不了,就無法實(shí)現(xiàn)換頭,而既然“已經(jīng)可以連接脊髓、實(shí)現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的修復(fù)了,還有必要進(jìn)行換頭手術(shù)實(shí)驗(yàn)嗎”?

    在卡納維洛看來,反對換頭手術(shù)的專家一般專注于腦血管外科,對Gemini一無所知,沒有看過他們發(fā)表的論文?!坝械姆磳φ呱踔炼疾恢溃呀?jīng)有神經(jīng)外科醫(yī)生成功地連接了切斷的脊髓?!?/p>

    來自倫理界的反對聲也不絕于耳。

    紐約大學(xué)醫(yī)學(xué)院的生物倫理學(xué)家亞瑟·卡普蘭認(rèn)為,“換頭術(shù)”的想法是荒謬的;普林斯頓大學(xué)生命倫理學(xué)家彼得·辛格表示,現(xiàn)階段進(jìn)行靈長類動(dòng)物實(shí)驗(yàn)存在巨大風(fēng)險(xiǎn)。

    哈佛醫(yī)學(xué)院生命倫理學(xué)中心主任羅伯特·若恭的觀點(diǎn)較為中立,“如果實(shí)驗(yàn)通過了審查委員會(huì)的審查,那么我們并沒有理由不承認(rèn)它。”

    公眾則擔(dān)心,如果手術(shù)成功,術(shù)后的個(gè)體該算頭部的患者,還是軀干捐獻(xiàn)者,身份認(rèn)證將是一個(gè)難題。

    個(gè)體的自我接納,需要進(jìn)行心理層面的調(diào)適。意大利優(yōu)爾姆大學(xué)教授朱利亞諾·莫里在回復(fù)《財(cái)經(jīng)》郵件時(shí)表示,人的身份認(rèn)證并不是一次就可以定義的,相反,其取決于文化環(huán)境的改變,“換頭手術(shù)就可以改變文化環(huán)境”。

    在通過動(dòng)物實(shí)驗(yàn)對“異體頭身重建”開展了約三年的研究后,現(xiàn)在,任曉平領(lǐng)導(dǎo)的國內(nèi)團(tuán)隊(duì)聚焦于解決一些技術(shù)和有挑戰(zhàn)性的科學(xué)倫理問題。在中國,創(chuàng)新性的臨床試驗(yàn),經(jīng)倫理委員會(huì)的審查與批準(zhǔn)后可進(jìn)行。任曉平表示,“即使要做,國家也肯定有主管部門和相應(yīng)法規(guī)來規(guī)范這么大的項(xiàng)目,絕不是某位醫(yī)生或科研人員就能決定在哪兒做,給誰做?!?/p>

    有的患者很急切,給任曉平打電話,或者直接去找他,想要接受頭移植手術(shù)。他們一般患有高位脊髓截癱、骨科創(chuàng)傷、癌癥晚期、中樞神經(jīng)元性疾病、多臟器衰竭等疾病,目前在臨床都難以治愈。

    不過,即便實(shí)驗(yàn)成功,將臨床技術(shù)進(jìn)行產(chǎn)業(yè)化與技術(shù)推廣,需要形成完善的產(chǎn)品,并要獲得相應(yīng)的醫(yī)療器械注冊證書,才能進(jìn)入醫(yī)院,為普通患者手術(shù)。

    新生事物都會(huì)存在爭議,任曉平認(rèn)為,倫理學(xué)是個(gè)行為規(guī)范科學(xué),如果一個(gè)技術(shù)可以有效延長人的生命,倫理學(xué)沒有理由不批準(zhǔn)。對于新事物,倫理學(xué)可以制定一個(gè)規(guī)范,讓新技術(shù)在這個(gè)框架以內(nèi)進(jìn)行,但沒有道理阻礙科學(xué)的發(fā)展。

    在各種爭論與質(zhì)疑紛繁呈現(xiàn)之時(shí),繼2016年4月《CNS神經(jīng)科學(xué)與治療學(xué)》刊出的“換頭術(shù)”特別焦點(diǎn)之后,2016年7月剛剛見刊的《外科學(xué)》以迷你研討會(huì)的形式,刊登三篇有關(guān)“換頭術(shù)”技術(shù)的文章,分別討論手術(shù)中的大腦保護(hù)、Genimi脊髓連接方案與PEG融合劑。

    在這組系列文章的序言中,《外科學(xué)》主編、美國梅奧醫(yī)學(xué)中心(Mayo)醫(yī)學(xué)博士邁克爾·薩爾(Michael Sarr),與佛羅里達(dá)大學(xué)醫(yī)學(xué)博士凱文·伯恩斯(Kevin Behrns)寫道:過去的幾年,卡納維洛提供了有限且具有爭議的科學(xué)證據(jù),展示了利用融合劑來修復(fù)損傷脊髓的可能性。

    雖然有幾位編輯強(qiáng)烈反對刊發(fā)這一系列文章,但出于這一脊髓修復(fù)技術(shù)在截癱患者身上的應(yīng)用可能性,《外科學(xué)》仍然刊發(fā)了這三篇文章。不過,憚?dòng)凇皳Q頭術(shù)”在科學(xué)界、倫理界與媒體上的廣泛爭議,并沒有刊發(fā)直接介紹這一手術(shù)的文章。

    邁克爾·薩爾婉拒了《財(cái)經(jīng)》記者的采訪,并拒絕透露其對于“天堂計(jì)劃”、“換頭術(shù)”的個(gè)人傾向。但在上述序言中,他寫道:如果手術(shù)實(shí)驗(yàn)真能成功,其中的技術(shù)將是極大的突破。“科學(xué)是迷人的,我們希望讀者能以開放的態(tài)度閱讀論文,并出于對有關(guān)患者脊髓重建的可能性,來思考換頭手術(shù)的可行性?!?

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    NO與NO2相互轉(zhuǎn)化實(shí)驗(yàn)的改進(jìn)
    實(shí)踐十號(hào)上的19項(xiàng)實(shí)驗(yàn)
    太空探索(2016年5期)2016-07-12 15:17:55
    姜黃素對脊髓損傷修復(fù)的研究進(jìn)展
    顱腦損傷手術(shù)治療圍手術(shù)處理
    中西醫(yī)結(jié)合治療脊柱骨折合并脊髓損傷25例
    間歇導(dǎo)尿配合溫和灸治療脊髓損傷后尿潴留30例
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