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    哎呀,我的手臂“松動”了

    2016-08-10 18:55:04萌芽研究所BUD
    孩子 2016年8期
    關(guān)鍵詞:學步習慣性手臂

    萌芽研究所BUD

    家長也可以采用手法復位治療,但若處理不當,脫位處往往會產(chǎn)生局部充血、腫脹現(xiàn)象,并可導致習慣性脫位及關(guān)節(jié)內(nèi)折等并發(fā)癥,所以最好及時求醫(yī)。

    爸爸拉起正在學步的寶寶,沒想到輕輕一提小手,寶寶就哭鬧起來了;嬉鬧中,爸爸媽媽各提起寶寶的小手,突然寶寶臉上的笑臉轉(zhuǎn)變哭臉;爸爸抓起寶寶的小手飛高高,瞬間寶寶就哇哇大哭起來……

    這些瞬間,想象著都覺得溫馨美好,但若方式不正確,就很容易“咯噔”一聲,造成孩子手臂脫臼。

    手臂脫臼尤其常見于5歲以下的兒童,因為他們的骨骼和關(guān)節(jié)還不夠強健,這個時期的寶寶的關(guān)節(jié)還比較松,骨頭還沒有長好,骨頭更容易滑入或滑出原本的位置。即便大人并沒有大力拉拽,但如果用力突然,或者角度“正確”,足以造成手腕、肘部或者肩部脫臼。隨著孩子長大,韌帶更緊厚,骨頭更大更硬,這種類型的脫臼風險才會降低。

    5種情況判別脫臼

    手臂脫臼一般是由于猛拉或者猛拽下手臂或手腕造成的,比如被大人拉其中一個手臂起來,同樣也會發(fā)生在孩子摔倒的時候。這個示意圖表示嬰幼兒的橈骨由于被突然拉扯而脫位,造成手臂關(guān)節(jié)脫臼。對于年幼的孩子也許都還不知道發(fā)生了什么,甚至都還不會用語言表達痛感。

    因此,如果出現(xiàn)以下情況,就需要家長特別注意,也許孩子已經(jīng)脫臼了:

    1 . 孩子被拉拽過,或者跌倒過,或者翻身的時候手臂壓在身下;

    2.孩子并沒有外傷,但是大哭不止;

    3.當家長觸碰孩子手臂時,哭得尤其厲害;

    4.孩子無法自己抬起手臂;

    5.孩子肘部或手腕關(guān)節(jié)看上去角度不自然。

    但還有一種情況是家長不易察覺的,孩子的手臂看上去正常,沒有變形和腫脹,孩子看上去也不疼,可是卻拒絕使用手臂,很可能喜歡把手臂靠緊身體,這種情況叫 nursemaids elbow,表明橈骨上部的韌帶滑出位置了。這種情況沒有脫臼或者骨折那么嚴重,比如穿衣服的時候抬高手臂孩子會自己復位,但在無法判斷情況多嚴重的時候,我們第一選擇依然是去醫(yī)院,交給醫(yī)生來判斷。

    不建議自救,咨詢醫(yī)生是首選

    治療手臂關(guān)節(jié)脫臼十分簡單,醫(yī)生在數(shù)秒內(nèi)就可幫助患兒復位。家長也可以采用手法復位治療,但若處理不當,脫位處往往會產(chǎn)生局部充血、腫脹現(xiàn)象,并可導致習慣性脫位及關(guān)節(jié)內(nèi)折等并發(fā)癥,所以最好及時求醫(yī)。

    那當發(fā)生脫臼時,家長應如何處理?

    千萬不要強行把孩子的手臂拉直,也不要試圖復位關(guān)節(jié);

    幫助孩子保持比較舒服的姿勢,盡快帶他到最近的醫(yī)院檢查并由醫(yī)生來做處理;

    如果孩子并沒有其他損傷,脫臼處理是非常簡單的醫(yī)療需求,不用費勁去三甲醫(yī)院,就近盡快處理就足夠了。一般來說,醫(yī)生不需要給寶寶任何止痛措施,就能讓關(guān)節(jié)復位,迅速完成治療。

    大部分孩子在關(guān)節(jié)復位后10~15分鐘就能夠正?;顒?。由于幼兒脫臼具有反復性和習慣性,關(guān)節(jié)復位后,家長也需格外注意及護理:

    最好讓受傷手臂保持抬高,緩解腫脹,可以在孩子坐下或者睡覺的時候在下面墊一個靠枕;

    每次用冰敷受傷位置15分鐘,一天數(shù)次,堅持48小時;

    如果脫臼時間有點長的話,醫(yī)生可能會開止痛藥;

    如果孩子第二天還不能正?;顒邮直?,就要重新看醫(yī)生了。

    不是孩子脆弱,而是方法不對

    或許會有很多家長很擔憂——孩子這么脆弱,以后怎么陪玩?其實,只要掌握正確的打開方式,他們還是很皮實的:

    看著孩子走得搖搖欲墜東倒西歪,這正是他們在學習平衡的好時候。大人真正要做的是,確保學步環(huán)境的安全,保證地上干燥不打滑,沒有障礙物、尖銳物品,也可以放置合適的家具作為孩子學步的輔助設置;

    在地形復雜,一定需要大人牽著走路的情況下,扶著孩子的大臂,而不是抓住手掌。按照孩子走路的速度一起慢慢走;

    如果萬一跌倒,大人出于本能會向上拉拽孩子的手,但更好的方式是立刻蹲下來抱住孩子,或者順勢彎下腰用另一只手摟住孩子的腋下;

    如果真的趕時間,直接抱起孩子走吧;

    想玩蕩秋千的游戲?把拉手改成摟在孩子腋下,安全系數(shù)就能夠大大提高;

    從安全座椅里抱出孩子時,務必先把手臂從安全帶里放出來,再摟著孩子腋下抱出安全座椅;

    給孩子更衣的時候,確保抓住孩子的手臂或者手,再慢慢穿脫袖子。而不要只抓住衣服,放任孩子掙扎。

    孩子就是這樣一個神奇的物種,有強大的生命力,又有特別脆弱的地方需要精心呵護。脫臼不是大事,疼起來卻讓人揪心。但只要再格外注意些,就能讓孩子遠離這不必要的疼痛。

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