綜合護理干預改善乳腺癌術后患者預后的影響

史金玲

（撫順市清原滿族自治縣人民醫(yī)院，遼寧 撫順 113300）

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綜合護理干預改善乳腺癌術后患者預后的影響

史金玲

（撫順市清原滿族自治縣人民醫(yī)院，遼寧 撫順 113300）

【摘要】目的 通過對比研究，探討綜合護理干預用于乳腺癌術后患者預后的臨床效果。方法 選取在我院接受乳腺癌手術治療的患者60例為研究對象，隨機分為實驗組和對照組，實驗組行綜合護理干預，對照組患者行常規(guī)護理干預，比較兩組患者術后康復過程中的差異。結果 實驗組患者的術后生活質(zhì)量高于對照組，而不良反應及并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組；實驗組患者對綜合護理干預的滿意度遠高于對照組患者對護理服務的滿意度。結論 綜合護理干預在促進乳腺癌術后患者康復方面具有重要作用，值得在臨床護理工作中借鑒與推廣。

【關鍵詞】乳腺癌；綜合護理干預；預后效果

大多數(shù)女性患者被確診為乳腺癌之后，往往表現(xiàn)出沮喪、焦慮的負面狀態(tài)，反而會使原有的病情加重，進而影響患者的生活、工作、學習及人際交往等［1-2］。本文重點研究綜合護理干預在改善乳腺癌術后患者的護理效果，進而延長患者的生命，提高患者的生存質(zhì)量。具體報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料：選取2013年3月至2015年3月在我院接受手術治療的乳腺癌患者60例為研究對象，其中，年齡在35～58歲，平均年齡（45.33±1.26）歲，將60例患者隨機分為實驗組和對照組，每組30例。兩組患者在年齡、住院時間、病程及職業(yè)等方面無顯著差異，可比性較強。

1.2方法

1.2.1對照組患者行常規(guī)的術后護理干預。

1.2.2實驗組患者行綜合護理干預，具體的干預措施包括：①進行個性化的認知干預及心理輔導［3］。由于手術帶來的疼痛感，乳腺癌患者對術后康復效果表現(xiàn)出焦慮、緊張的心理狀態(tài)，還有的患者由于對術后不良反應的恐懼，往往對手術過程抱有懷疑的態(tài)度，對于患者表現(xiàn)出的不同心理，護理工作者應給予不同的認知干預及行為輔導，盡量減少不良情緒對患者術后康復效果的影響。②對術后患者的日常生活進行全面干預。在飲食方面給予指導，術后患者身體虛弱，急需補充營養(yǎng)，因此，患者應進食富含蛋白質(zhì)、維生素及高熱量的食物，但同時要注意飲食清淡，食物易于消化吸收，保證身體康復所需要的營養(yǎng)物。在運動與睡眠方面給予指導，針對患者康復速度的不同，工作者要為患者制定適宜的鍛煉計劃，特別是有氧運動，進而提高身體的抵抗力。

1.3評估指標：采用生活質(zhì)量評定量表對患者在院期間的生活質(zhì)量進行評估；以術后患者不良反應及并發(fā)癥的發(fā)生率作為評估指標；通過問卷調(diào)查，以患者對本次護理服務的滿意度作為評估指標。

1.4統(tǒng)計學處理：所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料應用平均值±標準差（x-±s），計量資料組間比較采用獨立樣本t檢驗，計數(shù)資料以百分率（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1兩組患者術后生活質(zhì)量的比較分析：從表1可以看出：實驗組患者的術后生活質(zhì)量明顯高于對照組。

2.2兩組患者不良反應及并發(fā)癥發(fā)生率的比較分析：研究發(fā)現(xiàn)，實驗組患者出現(xiàn)胃腸道反應及血管損傷患者共1例，出現(xiàn)患肢上側(cè)腫脹及氣胸者1例，其并發(fā)癥發(fā)生率為5.66%；對照組患者出現(xiàn)胃腸道反應及血管損傷患者共3例，出現(xiàn)患肢上側(cè)腫脹、氣胸及傷口感染者2例，其并發(fā)癥發(fā)生率為11.32%，由此看出，實驗組患者不良反應及并發(fā)癥的發(fā)生率遠低于對照組。

表1　兩組患者術后生活質(zhì)量的比較（分）

2.3兩組患者對本次護理服務滿意度的比較分析：從表2看出：實驗組患者對護理服務持滿意態(tài)度的人數(shù)明顯多于對照組，且無不滿意者。

表2　兩組患者對本次護理服務評價的比較（n，%）

3 討 論

綜合護理干預為患者提供認知及心理輔導，有利于轉(zhuǎn)變患者不良情緒，樹立積極樂觀的生活態(tài)度。同時，醫(yī)護工作者對患者日常生活的全面干預，也使得患者的生存環(huán)境得以改善，這些護理措施使得患者的生活質(zhì)量提高，因此，患者的軀體功能、認知功能、社會功能及情緒方面的得分均高于接受常規(guī)護理干預的患者。同時，醫(yī)護工作者對患者日常的生理變化進行密切監(jiān)測，一旦出現(xiàn)不良反應或并發(fā)癥，及時制定治療方案并將一系列不良反應控制在一定范圍，這使得接受綜合護理干預的乳腺癌患者的不良反應及并發(fā)癥發(fā)生率低于常規(guī)護理患者。

綜上所述，綜合護理干預對提高患者的術后康復效果、改善患者的生存環(huán)境、提高生活質(zhì)量等方面具有明顯效果，是優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務質(zhì)量的重要體現(xiàn)，值得在臨床護理工作中借鑒與推廣。

參考文獻

［1］ 佟玲玲，張婷.專項護理干預改善老年乳腺癌術后患者癌因性疲乏評分指標觀察［J］.中國老年保健醫(yī)學，2012，2（10）:91-92.

［2］ 劉翔宇，諶永毅，許湘華.乳腺癌術后促進康復鍛煉的阻礙因素研究［J］.護士進修雜志，2011，26（7）:631-633.

［3］ 張波，王蘭.認知行為護理干預對改善乳腺癌術后患者焦慮抑郁情緒的影響［J］.中國醫(yī)藥導報，2012，35（9）:159-161.

中圖分類號：R473.73

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）04-0242-01