短效與長效硝苯地平治療妊娠高血壓的療效分析

呂昕瞳

（遼陽市第三人民醫(yī)院產科，遼寧 遼陽 111000）

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短效與長效硝苯地平治療妊娠高血壓的療效分析

呂昕瞳

（遼陽市第三人民醫(yī)院產科，遼寧 遼陽 111000）

【摘要】目的 探究長效與短效硝苯地平對妊娠高血壓的臨床治療效果。方法 選取我院2014年5月至2015年5月，妊娠期高血壓疾病患者120例，將其隨機分為兩組，分別為對照組和觀察組，每組60例。對照組采用短效硝苯地平治療，觀察組采用長效硝苯地平治療。觀察治療效果和母嬰健康狀況。結果 對照組總有效率69.9%，觀察組總有效率95%。觀察組療效明顯優(yōu)于對照組。采用長效硝苯地平治療妊娠高血壓順產率為88.3%，新生兒發(fā)育良好。采用短效硝苯地平治療妊娠高血壓順產率為68.3%，觀察組患者各方面數據都優(yōu)于對照組，兩組數據具有顯著差異，P＜0.05，具有統(tǒng)計學意義。結論 在妊娠期高血壓疾病治療過程中，長效硝苯地平治療效果顯著，能夠有效的緩解患者的疼苦，長期穩(wěn)定血壓，減少治療后并發(fā)癥的產生，保障胎兒和產婦的健康，值得推廣。

【關鍵詞】硝苯地平；妊娠高血壓；療效

妊娠期高血壓是婦產科疾病中比較常見的一種疾病，主要的致病的原因是具有高血壓的病史，精神過度緊張，營養(yǎng)不良貧血等。常見的癥狀血壓升高，出現生理性水腫等。加強對妊娠高血壓的癥狀和治療方式的分析是很有必要的。本文通過選取我院2014年5月至2015年5月，妊娠期高血壓疾病患者120例，進一步探究長效與短效硝苯地平治療妊娠高血壓的臨床效果。具體如下。

1 資料與方法

1.1一般資料：選取我院2014年5月至2015年5月，妊娠期高血壓疾病患者120例，將其隨機分為兩組，分別為對照組和觀察組，每組60例。對照組采用短效硝苯地平治療，觀察組采用長效硝苯地平治療。根據臨床表現和B超確診，為妊娠期高血壓疾病，符合婦科診斷標準。兩組患者的年齡為20～44歲，平均年齡（34.6±4.07）歲。2組患者在年齡、病情等方面對比差異P＞0.05，不具有統(tǒng)計學意義，具有臨床可比性。

1.2治療方法。對照組：治療前，叮囑患者多休息，做好利尿抗驚厥治療。對60例患者采用短效硝苯地平進行治療，劑量為30 mg，3次/天，采用口服的方式，連續(xù)7 d。觀察組：前置工作與對照組相同。對60例患者采用長效硝苯地平進行治療，劑量為30 mg，采用口服的方式，連續(xù)7 d。記錄血壓變化情況，做好臨床效果評估，觀察患者治療中不良癥狀情況。

1.3觀察指標：根據臨床治療標準。顯效：舒張壓降低＞10 mm Hg至正常或降低＞20 mm Hg；有效：舒張壓降低＜10 mm Hg至正常，或降低10～20 mm Hg，收縮期高血壓降低＞30 mm Hg。無效：下降程度未到以上標準。觀察兩組的臨床療效和治療后兩組母嬰健康情況比較。

1.4統(tǒng)計學方法：應用SPSS19.0統(tǒng)計軟件，計量資料以表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05表示有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1兩組患者的臨床療效：對兩組患者的臨床療效進行比較，對照組60例患者中顯效的有28例，有效的有14例，無效的有18例，總有效率69.9%。觀察組60例患者中顯效42例，有效15例，無效3例，總有（3.71%），第四代HIV試劑檢測出陽性29例（4.68%）；經市疾病預防控制中心確認為陽性的有21例，第三代HIV試劑的漏檢率為19.05%，顯著高于第四代HIV試劑的0.00%。提示第四代HIV試劑對于HIV病毒的靈敏度更高，但是特異性略輸于第三代HIV試劑。造成漏檢的原因可能是：①處于“窗口期的樣本”HIV抗體還沒有產生，第三代試劑無法檢測，而第四代試劑可以檢測p24抗原，即HIV抗原，有效的縮短了檢測窗口期，避免了漏檢；②試劑本身質量有缺陷，比如載體上包被的抗原片段不全等等因素。從表中我們也可以看出第四代HIV試劑的特異性略低于第三代，與相關文獻報道基本一致［4］。這是因為第四代HIV檢測試劑酶標板的孔壁上包被的抗HIV p24抗體是鼠抗體，因此第四代檢測出的假陽性反應是源于對鼠抗體的反應。研究表明，在獻血人群中約有1%～2%的鼠抗體反應或者是不明原因的異種抗原反應發(fā)生，因此第四代HIV檢測試劑對于HIV病毒的特異性略遜于第三代。HIV窗口期感染是目前血液安全最需要注意的地方，約為21 d，利用第四代HIV檢測試劑可將窗口期縮短11 d，直接降低了感染的危險度。

表1　兩代HIV檢測試劑檢驗結果對比［n（%）］

綜上所述，第四代HIV檢測試劑對于HIV病毒的靈敏性高，操作簡單方便，與第三代檢測試劑基本相同，且能縮短“窗口期”，降低窗口期感染的危險度，值得采供血機構用來對血液進行常規(guī)的篩查工作。

參考文獻

［1］ 趙勇.第3代和第4代HIV檢測試劑在血液檢測中的結果分析［J］.中國醫(yī)藥指南，2012，10（25）: 390-391.

［2］ 莊華，張建偉，何亞琴，等.第3、4代HIV檢測試劑在血液篩查中的應用［J］.臨床輸血與檢驗，2012，14（4）: 327-328.

［3］ 陳鎮(zhèn)周，肖明星，童欣，等.國產第3代與進口第4代HIV檢測試劑的比較［J］.中國生物制品學雜志，2011，24（6）: 705-706.

［4］ 吳忠華，鄭偉，呂沁風，等.兩種進口第4代HIV檢測試劑檢測性能評價［J］.中國衛(wèi)生檢驗雜志，2013，23（8）: 1924-1926.

中圖分類號：R714.24+6

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）04-0155-02