在老年患者心理護(hù)理中引入哲學(xué)護(hù)理對(duì)老年抑郁心理的影響

田 霞

（大連市友誼醫(yī)院綜合二病房，遼寧 大連 116001）

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在老年患者心理護(hù)理中引入哲學(xué)護(hù)理對(duì)老年抑郁心理的影響

田 霞

（大連市友誼醫(yī)院綜合二病房，遼寧 大連 116001）

【摘要】目的 探討在老年患者心理護(hù)理中引入哲學(xué)護(hù)理對(duì)老年抑郁心理的影響。方法 選取2013年1月至2015年1月大連市友誼醫(yī)院綜合二病房就診的老年伴有抑郁患者90例，隨機(jī)分為試驗(yàn)組與對(duì)照組。對(duì)照組45例，采取普通心理護(hù)理，試驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采取哲學(xué)心理護(hù)理，使用HAMD評(píng)分評(píng)價(jià)兩組患者抑郁的改善情況。結(jié)果 試驗(yàn)組與對(duì)照組護(hù)理前HAMD評(píng)分沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，護(hù)理后試驗(yàn)組HAMD評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在老年抑郁患者的心理護(hù)理中加入哲學(xué)，促進(jìn)護(hù)士以患者為中心的觀念的形成，有效的改善患者的抑郁情況，值得在臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】哲學(xué)；心理護(hù)理；老年；抑郁

哲學(xué)是宇宙和人生的根本原理，哲學(xué)同時(shí)也是護(hù)理基礎(chǔ)，在護(hù)理中加入哲學(xué)思想，可以很好地把人、環(huán)境、健康系統(tǒng)的聯(lián)系起來(lái)［1］。在老年心理護(hù)理中加入哲學(xué)，護(hù)理人員可以應(yīng)用批判性的思維去評(píng)價(jià)護(hù)理過(guò)程中的效果，使用創(chuàng)造性的思維突破傳統(tǒng)心理護(hù)理的盲區(qū)，更加客觀的評(píng)價(jià)護(hù)理效果，并同時(shí)促進(jìn)護(hù)士以患者為中心的觀念的形成。我院從2014年起，對(duì)綜合二病房就診的老年伴有抑郁患者采取哲學(xué)心理護(hù)理，取得了較好的臨床效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1基本資料：選取2013年1月至2015年1月大連市友誼友誼醫(yī)院綜合二病房就診的老年伴有抑郁患者90例，隨機(jī)分為試驗(yàn)組與對(duì)照組，對(duì)照組45例，采取普通心理護(hù)理，其中男性24例，女性21例，年齡65～77歲，平均年齡（69±2.1）歲。試驗(yàn)組45例，在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采取哲學(xué)心理護(hù)理，其中男性23例，女性22例，年齡65～79歲，平均年齡（70±2.2）歲。兩組患者漢密頓抑郁量表評(píng)分＞8分且＜35分，語(yǔ)言功能正常，學(xué)歷均為高中以上。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩組患者年齡、性別、文化水平、病情沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異可以比較（P＞0.05）。

1.2方法：對(duì)照組采取普通心理護(hù)理，試驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采取哲學(xué)心理護(hù)理。具體方式如下。①使用哲學(xué)思想，分析老年人的心理特點(diǎn)。人進(jìn)入老年階段，不僅生理發(fā)生巨大的變化而且心理的變化更加突出，由于社會(huì)角色以及家庭角色的轉(zhuǎn)變，由主導(dǎo)者變?yōu)楸粍?dòng)者，因此很容易產(chǎn)生一些負(fù)面情緒。再加上基礎(chǔ)疾病眾多，反復(fù)住院，會(huì)對(duì)疾病進(jìn)行猜疑以及恐懼。同時(shí)會(huì)有悲觀、抑郁、恐懼、多疑等多種負(fù)面情緒并存。因此對(duì)于這一種老人，護(hù)理人員在回答問(wèn)題時(shí)要格外小心，與醫(yī)師的答案一致，語(yǔ)言在解釋時(shí)緩慢而準(zhǔn)確，防止患者猜疑。同時(shí)主動(dòng)與患者打招呼，使用尊稱，溝通時(shí)使用技巧，減輕患者壓力。②尊重患者的隱私，全面貫徹以患者為中心的理念，在護(hù)理過(guò)程中有許多操作涉及到患者的隱私問(wèn)題，馬斯洛心理需要理論中尊重是一個(gè)高層次的個(gè)體需要，對(duì)于老年抑郁患者對(duì)尊重的要求就更高，護(hù)理人員對(duì)患者的態(tài)度、隱私的保護(hù)程度，直接影響到患者的情緒，因此在進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)該向患者做操作講解，同時(shí)提前拉上防護(hù)簾，對(duì)患者的隱私做全面的保護(hù)，取得患者的配合，達(dá)到較

宣教，可以消除對(duì)疾病的恐慌感以及對(duì)手術(shù)的緊張心情［2］。術(shù)后對(duì)患者進(jìn)行健康宣教，處進(jìn)患者快速恢復(fù)，同時(shí)有報(bào)道顯示健康宣教可以有效的預(yù)防并發(fā)癥［3］。同時(shí)對(duì)護(hù)理人員采取督查制度，通過(guò)實(shí)施健康宣教，處進(jìn)護(hù)理人員不斷的學(xué)習(xí)，提高自身的素質(zhì)以及業(yè)務(wù)水平，增加患者對(duì)護(hù)理的滿意度。本試驗(yàn)進(jìn)一步證實(shí)了這一點(diǎn)，試驗(yàn)組總的滿意度為80.39%，對(duì)照組的總的滿意度為70%，試驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。對(duì)泌尿外科的患者進(jìn)行健康宣教，不僅能調(diào)高患者對(duì)護(hù)理的滿意度，還能提高護(hù)理人員的自身價(jià)值，增加職業(yè)榮譽(yù)感，值得在臨床推廣。

好的護(hù)理效果［2］。③護(hù)理人員時(shí)刻注意自己的態(tài)度。護(hù)理人員使用熱情、誠(chéng)懇的態(tài)度拉近與患者之間的距離，同時(shí)增加患者的安全感，減少對(duì)醫(yī)院的陌生以及排斥心理，為進(jìn)一步的健康教育做準(zhǔn)備。同時(shí)鼓勵(lì)患者多聽音樂(lè)、看報(bào)紙以及看電視以轉(zhuǎn)移患者的注意力。使用幽默的方式減輕患者的焦慮情緒。④健康宣教，針對(duì)不同老年人的心態(tài)以及病情每日給患者講解一些疾病知識(shí)，內(nèi)容不可過(guò)多以及時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，內(nèi)容新鮮有趣味，讓老年人容易接受以及記住。鼓勵(lì)老年人積極配合護(hù)理，解除心理壓力，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.3觀察指標(biāo)：比較兩組患者治療前后的HAMD評(píng)分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用SPSS17.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。參數(shù)計(jì)量資料采用（x-±s）表示。組間比較采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料采用χ2表示，P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

試驗(yàn)組與對(duì)照組護(hù)理前HAMD評(píng)分沒(méi)有差異，護(hù)理后試驗(yàn)組HAMD評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者HAMD評(píng)分比較

3 討 論

將哲學(xué)思想引入心理護(hù)理中需要一定的時(shí)間，哲學(xué)思想可以增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)之間的和諧程度，凝聚每一個(gè)人的力量，哲學(xué)思想可以引導(dǎo)護(hù)理人員在護(hù)理行為中做出正確的判斷，提高護(hù)理的效果［3］。使用哲學(xué)思想分析老年人的心理特點(diǎn)再去有目的的護(hù)理，有的放矢。有效的提高老年人對(duì)護(hù)理人員的信任，緩解患者的抑郁情緒。同時(shí)尊重老人，馬斯洛心理需要理論中尊重是一個(gè)高層次的個(gè)體需要，對(duì)于老年抑郁患者對(duì)尊重的要求就更高。以往的護(hù)理行為往往忽視這一點(diǎn)。從本試驗(yàn)進(jìn)一步的證明了這一點(diǎn)。試驗(yàn)組與對(duì)照組護(hù)理前HAMD評(píng)分沒(méi)有差異，護(hù)理后試驗(yàn)組HAMD評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。將哲學(xué)融入護(hù)理中，使護(hù)理人員產(chǎn)生患者利益高于一切的觀念，真正做到患者利益高于一切，更好的引導(dǎo)護(hù)士的臨床實(shí)踐［4］。

參考文獻(xiàn)

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［3］ 周學(xué)華.循證護(hù)理在泌尿外科護(hù)理管理中的應(yīng)用［J］.中外醫(yī)學(xué)研究，2013，11（31）:138-139.

中圖分類號(hào)：R473.74

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2016）04-0023-02

Introducing Philosophy in Elderly Patients Psychological Nursing Care of Senile Depression

TIAN Xia
（Integrated Ward， Dalian Friendship Hospital， Dalian 116001， China）

［Abstract］Objective To introduction the effect on senile depression of philosophy in the elderly patients psychological care nursing. Methods Selected from January 2013 to January 2015 in Comprehensive two wards in Dalian friendship hospital of 90 cases of elderly patients with depression， randomly divided into experimental group and control group. Control group 45 cases using normal nursing measures. Experimental group 45 cases in the control group on the basis of using psychological nursing philosophy. Use the HAMD scores improve evaluation of two groups of patients with depression. Results Experimental group and control group had no statistical differences in HAMD scores before nursing， after nursing HAMD score experimental group was superior to the control group， the difference was statistically signifcant （P＜0.05）. Conclusion In the psychological nursing of patients with senile depression in philosophy， effectively improve the patient's depression， is worth popularizing in clinical.

［Key words］Philosophy； Psychological care； Old age； Depression