兩種用藥方案治療妊高征臨床比較

張澤麗（河南省焦作市中站區(qū)婦幼保健站　焦作　454150）

兩種用藥方案治療妊高征臨床比較

張澤麗（河南省焦作市中站區(qū)婦幼保健站焦作454150）

目的：對兩種用藥方案對妊高征療效予以探討。方法：選取2014年6月～2015年6月我站收治的90例妊高征患者，分為對照組和試驗(yàn)組，各45例，其中對照組給予硝苯地平治療，試驗(yàn)組給予硝苯地平聯(lián)合丹參注射液治療，觀察兩組的療效、不良反應(yīng)。結(jié)果：對照組的總有效率（84.44%）低于試驗(yàn)組（93.34%），對照組不良反應(yīng)多于試驗(yàn)組，差異顯著。結(jié)論：丹參注射液聯(lián)合硝苯地平治療妊高征療效顯著，不良反應(yīng)小，相關(guān)指標(biāo)改善程度顯著，給患者的健康帶來了福音。

丹參注射液 硝苯地平 妊娠期高血壓

妊高征是妊娠期常見的疾病，是對孕婦及胎兒健康造成嚴(yán)重威脅的并發(fā)癥，一旦患病，會對孕婦的各臟器帶來不可預(yù)估的損傷［1］。臨床上，患者的主要癥狀顯現(xiàn)為水腫、抽搐、高血壓、蛋白尿等，有些嚴(yán)重者可能會引發(fā)血管內(nèi)凝血，對預(yù)后造成嚴(yán)重影響［2］。我站采用丹參注射液聯(lián)合硝苯地平對妊高征進(jìn)行治療，效果顯著，以下是詳細(xì)報(bào)道。

1資料和方法

1.1一般資料：選取2014年6月～2015年6月我站收治的孕婦90例，年齡25～40歲，平均年齡（30.6±6.5）歲，平均體重（60.46± 7.05）kg，平均身高（161.24±5.35）cm。所有孕婦符合妊高征診斷標(biāo)準(zhǔn)：血液生化和血尿常規(guī)檢查都正常，孕前無高血壓、糖尿病病史，孕后血壓＞140/90mmHg（1mmHg=0.133千帕），沒有肝、腎等臟器疾病。按照入院順序?qū)⒃袐D分為對照組和試驗(yàn)組，對照組45例，年齡26～39歲，平均年齡（32.6±8.5）歲，平均體重（60.38±7.14）kg，平均身高（160.45±5.32）cm；試驗(yàn)組45例，年齡25～41歲，平均年齡（31.6±2.5）歲，平均體重（60.05±8.13）kg，平均身高（161.05±4.21）cm，兩組在年齡、體重、身高等方面差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法：住院后，兩組測量血壓，并給予充分休息、吸氧、利尿等常規(guī)治療。對照組使用硝苯地平進(jìn)行治療：首先使用硝苯地平控釋片（德國拜耳醫(yī)藥保健有限公司，國藥準(zhǔn)字J20080091）舌下含服，30mg，1次/d。試驗(yàn)組在對照組基礎(chǔ)上采用硝苯地平聯(lián)合丹參注射液治療：舌下含服10mg硝苯地平（山西云鵬制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字C131102），每6h含服1次；使用20mL丹參注射液（正大青春寶藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字Z33020177）注入250mL的5%葡萄糖靜脈滴注。依據(jù)孕周安排療程，孕周不滿9個月的以3d為一個療程，孕周滿9個月的一周為一個療程，兩組治療一個療程。

1.3觀察指標(biāo)及判斷標(biāo)準(zhǔn)：臨床療效的評定標(biāo)準(zhǔn)分為顯效：患者癥狀恢復(fù)正常，血壓小于140/90mmHg，無蛋白尿，水腫消失；有效：癥狀明顯好轉(zhuǎn)，血壓在140/90mmHg～150/100mmHg之間，蛋白尿明顯減少（每天小于0.5g）；無效：癥狀沒有減輕，各項(xiàng)指標(biāo)沒有改善，血壓在150/100mmHg～160/110mmHg之間，有蛋白尿（每天大于0.5g），水腫明顯，或被迫終止妊娠?？傆行?顯效率+有效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料進(jìn)行X2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)。差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2結(jié)果

2.1兩組療效的比較：對照組的總有效率為38例（84.44%），試驗(yàn)組為43例（93.34%）。后者的療效高于前者，差異顯著。

表1兩組療效的比較［n（%）］

2.2兩組出現(xiàn)的不良反應(yīng)：對照組治療后出現(xiàn)新生兒窒息4例、宮縮乏力2例、產(chǎn)后出血1例、胎兒窘迫2例，試驗(yàn)組治療后出現(xiàn)新生兒窒息1例、宮縮乏力1例，沒有出現(xiàn)產(chǎn)后出血和胎兒窘迫。試驗(yàn)組治療后出現(xiàn)的不良反應(yīng)少于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3討論

目前，妊娠期高血壓綜合征是妊娠女性比較常見的疾病，在我國的發(fā)病率非常高，已成為威脅孕婦及胎兒健康甚至生命的主要原因之一。有研究表明［3］，最近幾年妊娠期高血壓綜合征呈現(xiàn)逐漸增多的趨勢，嚴(yán)重影響了孕婦和胎兒身體健康和生命。妊娠期高血壓綜合征主要是孕婦的血液濃縮，全身血管發(fā)生痙攣，導(dǎo)致血流速度減慢，臟器供血功能下降，也會使心、腦、肝臟等器官和胎盤組織因缺血受到不同程度的損傷［4］。

在本試驗(yàn)研究中，我們采用硝苯地平聯(lián)合丹參治療妊高征，試驗(yàn)組療效高于對照組，同時試驗(yàn)組治療后出現(xiàn)的不良反應(yīng)少于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。硝苯地平控釋片有效成分對妊高綜合征患者血漿內(nèi)皮素和血小板聚集功能可產(chǎn)生有益影響，能夠減少降壓的峰谷波動，有利于妊娠期高血壓治療。丹參注射液中具有的丹參酮Ⅱ-A、磺酸鈉和丹參素等具有清除氧自由基、抑制細(xì)胞脂質(zhì)過氧化物、改善血管內(nèi)皮細(xì)胞功能等作用；同時可降低血漿內(nèi)皮素和血栓素A2含量，提高一氧化氮、前列環(huán)素2的含量，抑制紅細(xì)胞及血小板聚集，擴(kuò)張血管和改善微循環(huán)，增加冠狀動脈血流量。

綜上所述，丹參注射液聯(lián)用硝苯地平治療妊娠期高血壓綜合征，效果顯著，不良反應(yīng)少，值得臨床推廣。

［1］傅書員.中西醫(yī)結(jié)合治療妊娠高血壓綜合征200例的療效分析［J］.貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，35（4）：72．

［2］宋娜娜，劉寧，金美峰.硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊娠期高血壓疾病76例臨床療效觀察［J］.中國醫(yī)藥指南，2012，10（9）：476.

［3］鄭愛榮.硫酸鎂聯(lián)合復(fù)方丹參注射液治療妊娠高血壓綜合征臨床觀察［J］.海峽藥學(xué)，2013，25（3）：71-72．

［4］徐憲芳，梁晨，張艷.硫酸鎂、硝苯地平片聯(lián)合丹參注射液對妊娠期高血壓患者血液流變學(xué)和血管內(nèi)皮細(xì)胞功能的影響 ［J］.中國醫(yī)師雜志，2015，17（8）：1245-1247．

R714.24+6

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1672-8351（2016）08-0191-01