養(yǎng)胃湯聯(lián)合西藥治療慢性萎縮性胃炎的療效觀察

夏麗君　吳　晶（.常州市中醫(yī)醫(yī)院中心藥房　常州　3000；.常州市中醫(yī)醫(yī)院消化內(nèi)科　常州　3000）

養(yǎng)胃湯聯(lián)合西藥治療慢性萎縮性胃炎的療效觀察

夏麗君1吳晶2（1.常州市中醫(yī)醫(yī)院中心藥房常州213000；2.常州市中醫(yī)醫(yī)院消化內(nèi)科常州213000）

目的：觀察養(yǎng)胃湯聯(lián)合西藥對慢性萎縮性胃炎的治療效果。方法：將我院收治的116例慢性萎縮性胃炎患者，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對照組。對照組58例行常規(guī)西藥治療，觀察組58例在對照組的基礎(chǔ)上加用養(yǎng)胃湯治療，治療后分析觀察兩組臨床療效和不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：觀察組臨床療效優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；兩組均未觀察到明顯不良反應(yīng)。結(jié)論：對慢性萎縮性胃炎使用養(yǎng)胃湯聯(lián)合西藥治療療效顯著，且無明顯不良反應(yīng)，值得推廣。

養(yǎng)胃湯 慢性萎縮性胃炎 臨床效果

慢性萎縮性胃炎是常見的消化內(nèi)科疾病，近年來社會壓力的加大和人們飲食習(xí)慣的改變，該病發(fā)病率呈逐年上升趨勢［1］。目前臨床尚無治療有效的西藥，我院自擬了養(yǎng)胃湯治療慢性萎縮性胃炎，取得了不錯的效果，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料：選取常州市中醫(yī)醫(yī)院2012年12月～2015年12月收治的慢性萎縮性胃炎患者116例，隨機(jī)分為觀察組和對照組，觀察組男性29例，女性29例；年齡26～42歲，平均年齡（31.06±4.94）歲；病程1～15年，平均病程（6.85±4.26）年。對照組男性32例，女性26例；年齡24～41歲，平均年齡（32.64±4.82）歲；病程1～15年，平均病程（7.24±5.69）年。兩組患者的性別、年齡、病程比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者符合《慢性胃炎的中西醫(yī)結(jié)合診治方案［2］》的診斷標(biāo)準(zhǔn)：患者有胃脹、胃痛、噯氣、納呆、泛酸、便溏、消瘦等臨床癥狀；患者胃鏡檢查有胃黏膜灰白，黏膜變薄，有不規(guī)則的顆粒，斑點(diǎn)狀糜爛，黏膜下血管網(wǎng)顯露等現(xiàn)象。②患者臟器無嚴(yán)重受損。③患者未接受可能影響臨床效果的相關(guān)治療。④患者對治療所用藥物無禁忌或過敏。

1.3治療方法：對照組：采用西藥治療，患者口服奧美拉唑腸溶膠囊20mg/次，2次/d；觀察組：在對照組的基礎(chǔ)上添加養(yǎng)胃湯治療，1劑/d。具體組方為：黃芪20g、當(dāng)歸15g、生地15g、地骨皮15g、白芷10g、蒲公英10g、旋復(fù)花10g、代儲石15g、竹茹10g、廣金錢草8g、豆蔻12g、石斛18g、荷梗10g、甘草10g，水煎至200mL，早晚分服。兩組治療均持續(xù)12周。

1.4評價(jià)指標(biāo)

1.4.1療效：參考《慢性萎縮性胃炎中醫(yī)診療共識意見》［3］：①痊愈：患者胃脘脹滿、胃痛、噯氣等臨床癥狀消失，胃鏡檢查顯示胃黏膜恢復(fù)正常，病理檢查顯示萎縮的胃黏膜，腸化，異性增生消失。②顯效：患者臨床癥狀基本消失，胃鏡檢查顯示胃黏膜紅白相間，病理檢查顯示萎縮的胃黏膜，腸化，異性增生減輕。③有效：患者臨床癥狀明顯減輕，胃鏡檢查顯示炎癥明顯減輕。④無效：未達(dá)上述標(biāo)準(zhǔn)為治療無效。臨床有效率=（痊愈+顯效+有效）例數(shù)/總例數(shù)。

1.4.2不良反應(yīng)發(fā)生率：觀察治療期間兩組發(fā)生不良反應(yīng)的情況。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS17.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料使用率（%）表示，用X2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1比較兩組臨床療效：觀察組臨床有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

2.2比較兩組不良反應(yīng)發(fā)生率：兩組均未觀察到明顯不良反應(yīng)。

表1比較兩組臨床療效［n（%）］

3討論

慢性萎縮性胃炎在中醫(yī)中屬“胃脘痛”，《壽世保元·心胃痛》［4］中有“縱姿口腹，恣飲熱酒煎煿……痰火煎熬，血?dú)馔?，痰血相雜，妨礙升降”，顯示其病因多為氣滯、痰濕、血淤等，對此，我院使用自擬方劑養(yǎng)胃湯治療。

養(yǎng)胃湯方中，黃芪、當(dāng)歸、生地、石斛可養(yǎng)氣補(bǔ)血，滋陰生津，調(diào)和胃氣；地骨皮涼血除蒸，清肺降火，清熱消渴；白芷溫胃，蒲公英清胃泄熱，兩者合用能滅菌消炎；代赭石和旋復(fù)花平肝鎮(zhèn)逆，治噫、噎膈反胃、腸風(fēng)；豆蔻辛，溫，歸肺、脾、胃經(jīng)，能化濕行氣，溫中止嘔，開胃消食。竹茹清熱化痰，除煩，可治胃熱嘔吐；廣金錢草清肝熱，豆蔻健脾止泄，合用可調(diào)理肝脾；荷梗條暢胃氣；甘草調(diào)和諸藥。諸藥合用通中有補(bǔ)，補(bǔ)中有通，使通補(bǔ)兼施，補(bǔ)氣益血，健脾養(yǎng)胃［5］。奧美拉唑腸溶膠囊為質(zhì)子泵抑制劑。弱堿性藥物，服用后能迅速分布于胃黏膜壁細(xì)胞的分泌小管中，抑制壁細(xì)胞分泌膜中的H+，K+-ATP酶活［6］，阻斷胃酸分泌，改善胃部微循環(huán)，保護(hù)黏膜。養(yǎng)胃湯連用奧美拉唑腸溶膠囊，可有效改善患者氣血平衡，使損傷的胃恢復(fù)健康。在本實(shí)驗(yàn)結(jié)果中，觀察組臨床有效率明顯高于對照組（P＜0.05）。兩組均未觀察到明顯不良反應(yīng)。

綜上所述，養(yǎng)胃湯、西藥聯(lián)合治療慢性萎縮性胃炎療效顯著且無明顯不良反應(yīng)，值得推廣。

［1］吳繼雄，鄧亞芳，方亮，等.慢性萎縮性胃炎患者體內(nèi)NF-KB和Bcl-2的表達(dá)及意義［J］.海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，19（7）：895-897，900.

［2］劉舟，張衛(wèi)華，駱殊，等.孟景春教授論治慢性萎縮性胃炎的臨床經(jīng)驗(yàn)［J］.南京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2013，29（5）：486-488.

［3］王捷虹，沈舒文，趙燕，等.益氣養(yǎng)陰理氣化瘀法治療慢性萎縮性胃炎［J］.長春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2013，29（4）：628-629.

［4］高京宏，任靜，王翠娟，等.健脾清熱化瘀法治療老年慢性萎縮性胃炎及對胃黏膜病理的影響 ［J］.中國老年學(xué)雜志，2014，34 （8）：2257-2258.

［5］彭慶娟，蔡克銀.中西醫(yī)治療慢性萎縮性胃炎研究進(jìn)展［J］.浙江中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2013，37（3）：359-362.

［6］王春微.中醫(yī)活血化瘀法治療慢性萎縮性胃炎48例［J］.中國藥業(yè)，2013，22（16）：101-102.

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1672-8351（2016）08-0047-01