暢談多層次養(yǎng)老服務(wù)改善老年人口管理
——對話重慶市渝中區(qū)民政局局長曹澤沛

文/本刊記者 蔡曉梅 圖/本刊記者 向燕妮 部分圖片由受訪者提供

暢談多層次養(yǎng)老服務(wù)改善老年人口管理
——對話重慶市渝中區(qū)民政局局長曹澤沛

文/本刊記者 蔡曉梅 圖/本刊記者 向燕妮 部分圖片由受訪者提供

人物簡介：

曹澤沛，重慶市渝中區(qū)民政局黨組書記、局長，渝中區(qū)黨代表，全國民政宣傳工作先進(jìn)個人獲得者，渝中區(qū)優(yōu)秀共產(chǎn)黨員、優(yōu)秀公務(wù)員，撰寫多篇民政理論文章在全國、重慶市民政論壇活動中獲等級獎。

隨著經(jīng)濟(jì)社會的發(fā)展，民政的社會影響越來越大。民政是民生之政、為民之政，民政工作與廣大人民群眾的利益密切相關(guān)，是我國政府社會管理與公共服務(wù)的重要組成部分。民政工作領(lǐng)域比較寬泛、業(yè)務(wù)多元，涉及社會的方方面面，養(yǎng)老就是其中之一。

近年來，曹澤沛同志以勤勉務(wù)實、勇于創(chuàng)新的工作作風(fēng)，率領(lǐng)渝中民政系統(tǒng)干部職工攻堅克難、砥礪前行，使渝中區(qū)先后榮獲“全國和諧社區(qū)建設(shè)示范城區(qū)”、“全國雙擁模范城”、“全國社區(qū)治理和服務(wù)創(chuàng)新實驗區(qū)”、“全國首批社會工作服務(wù)示范區(qū)”、“全國社會組織建設(shè)創(chuàng)新示范區(qū)”、“養(yǎng)老服務(wù)業(yè)綜合改革試點區(qū)”等榮譽稱號，渝中區(qū)民政工作連續(xù)四年在全市民政工作目標(biāo)考核中獲優(yōu)秀獎。2016年3月，本刊記者就渝中區(qū)養(yǎng)老的相關(guān)問題對渝中區(qū)民政局局長曹澤沛進(jìn)行了專訪。

本刊記者：民政工作涉及社會救助、婚姻、養(yǎng)老、殯葬等諸多方面，關(guān)系千家萬戶的切身利益。養(yǎng)老問題始終是百姓最關(guān)心的，能談?wù)動逯袇^(qū)目前的養(yǎng)老現(xiàn)狀嗎？

曹澤沛：首先，我介紹一下渝中區(qū)的人口老齡化現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢。渝中區(qū)是重慶最早進(jìn)入老齡化的城區(qū)，在“十二五”期間，全區(qū)老年人口增長迅速，年均增長率約在4%左右。2015年底，全區(qū)60歲以上的戶籍老年人口已達(dá)15.67萬人，占戶籍人口的29.53%，其中80歲以上的高齡老年人達(dá)3.74萬人、高齡化率23.86%。而人口學(xué)界公認(rèn)的深度老齡化的特征之一即為5個年輕人養(yǎng)活一個老年人。渝中區(qū)實際上早已從2010年起就步入深度老齡化社會。全面實施一對夫婦可生育兩個孩子政策，從長遠(yuǎn)看，對緩解人口老齡化有一定積極作用，能逐漸降低“421”家庭比率，城區(qū)中家庭養(yǎng)老的功能會逐步得到回升，但在當(dāng)前及今后一段時間內(nèi)，渝中區(qū)將會一直處于深度老齡化、老年人口高齡化、空巢化及社會養(yǎng)老服務(wù)需求不斷增長的時期。我們面臨的老齡化壓力很大，渝中區(qū)委區(qū)政府多年來也把發(fā)展渝中區(qū)的養(yǎng)老事業(yè)作為重要的課題，投入了大量的人力物力，目前渝中區(qū)老齡人口的需求與全國全市的基本需求是基本上一致的，也就是“9073”需求。90%選擇居家養(yǎng)老，7%選擇社區(qū)養(yǎng)老，3%選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，絕大數(shù)老人在家里養(yǎng)老。

為積極應(yīng)對深度老齡化這一特殊人口老齡化問題，在“十三五”期間，我區(qū)將通過落實規(guī)劃、完善政策、抓準(zhǔn)重點建設(shè)等措施，進(jìn)一步建立完善以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補充的多層次養(yǎng)老服務(wù)體系。

本刊記者：目前渝中區(qū)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、居家養(yǎng)老的多層次養(yǎng)老服務(wù)體系的基本情況是怎樣的？

曹澤沛：渝中區(qū)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老有1700張床位，這1700張床位離國家千人擁有養(yǎng)老床位的要求還有比較大的差距。因為渝中區(qū)是一個老城區(qū)，沒有那么多土地來建養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。在這種情況下，也使得區(qū)委區(qū)政府、民政部門必須把解決渝中區(qū)的養(yǎng)老問題放在發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老和居家養(yǎng)老上面，既符合人民群眾的要求，也符合渝中區(qū)的實際情況。渝中區(qū)有11個街道，每一個街道將建立“三合一”社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心，目前我們的主要思路是力爭建成11個街道級社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心。

本刊記者：請您談?wù)動逯袇^(qū)“三合一”社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的具體情況？

曹澤沛：“三合一”就是具有居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的功能，每一個街道都要建立街道級的養(yǎng)老服務(wù)中心。在社區(qū)層面建立一定數(shù)量的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站。這樣就形成了社區(qū)養(yǎng)老和居家養(yǎng)老的網(wǎng)絡(luò)，在“十二五”期間就這個思路已經(jīng)有了起步，在“十三五”期間要全力以赴的去實施。

在居委會的層面，根據(jù)老年人的分布，社區(qū)的歷史條件以及居委會組織用房的情況，還要建若干個坐落在社區(qū)居委會的社區(qū)養(yǎng)老站。這就是中心和站結(jié)合起來，在“十三五”期間社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站的數(shù)量將達(dá)到48個。

其中居家和社區(qū)養(yǎng)老結(jié)合得比較緊密，街道級的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心做成“三合一”，主要是考慮社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的可持續(xù)發(fā)展，就是每一個街道的養(yǎng)老服務(wù)中心都有一個相當(dāng)數(shù)量的床位，可以讓老年人24小時都在里面居住，稱為全托。一處養(yǎng)老服務(wù)站設(shè)施幾十個床位是為全托老年人服務(wù)的，那么它就有了基本收入的支撐，就能夠獲得健康可持續(xù)發(fā)展的基石。

本刊記者：為什么提出這種思路？以及街道養(yǎng)老服務(wù)中心的職能是什么？

曹澤沛：過去的實踐之中，我們建立一些養(yǎng)老服務(wù)站因為沒有穩(wěn)定的收入，最后都會夭折。如果街道級中心有了三四十個床位，就有了三四十份穩(wěn)定的收入，才能提供比較長期的日間照料的功能。這是街道級中心的第一個功能。街道級中心的第二個功能就是解決社區(qū)老年人的日托，日間照料提出的就是老年人可以白天在中心活動，同時解決他的餐飲、娛樂問題，晚上就回家。街道級中心還有一個更重要的功能是派出服務(wù)，就是到居民家里面去上門服務(wù)，因為90%的老年人選擇居家養(yǎng)老，老年人有需求的時候，街道養(yǎng)老服務(wù)中心就可以把家政人員、護(hù)理人員以及心理疏導(dǎo)人員派到老年人家里面去上門服務(wù)，這是一個非常重要的功能。這就是街道級的養(yǎng)老服務(wù)中心的三個基本職能。

本刊記者：渝中區(qū)如何抓準(zhǔn)建設(shè)重點，有效滿足養(yǎng)老服務(wù)需求？

曹澤沛：一是推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。鼓勵醫(yī)療單位創(chuàng)辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，滿足失能、半失能、高齡老年人養(yǎng)老服務(wù)需求。整合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)資源，為社區(qū)老年人提供就近、便利的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。二是積極發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)。居家養(yǎng)老一直是老年人養(yǎng)老方式的首選，也是各地應(yīng)對深度老齡化的普遍方式。我區(qū)將通過進(jìn)一步引導(dǎo)社區(qū)及養(yǎng)老服務(wù)單位運用社會工作方法，針對政府購買服務(wù)對象實際服務(wù)需求，形成定時、定項、定價的服務(wù)項目清單，實現(xiàn)居家養(yǎng)老“精準(zhǔn)服務(wù)”。同時，通過已建立的渝中區(qū)虛擬養(yǎng)老院，積極整合社會服務(wù)資源，推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)信息化，為廣大社會老年人提供助餐、助浴、助潔、助急、助行、助醫(yī)等服務(wù)。

本刊記者：渝中區(qū)采取信息化的手段建立了虛擬養(yǎng)老院，請曹局長談?wù)勌摂M養(yǎng)老院的基本情況？

曹澤沛：虛擬養(yǎng)老院是一個呼叫平臺，我們和中國電信合作，依托一個呼叫平臺，就是街道級的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心把本街道的老人基本信息收集起來，進(jìn)入數(shù)據(jù)庫，老年人也留下一個聯(lián)系方式，在他們有需求的時候給虛擬養(yǎng)老院呼叫平臺打電話，呼叫平臺的電腦里面就可以把老年人整個基本情況直接反映出來，我們也就知道這個老年人居住在哪一個街道，這個平臺就可以把老年人的需求傳遞到老年人所在的街道養(yǎng)老服務(wù)中心或者社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站，讓街道和社區(qū)可以就近提供服務(wù)。目前渝中區(qū)虛擬養(yǎng)老院登記的老年人數(shù)量已經(jīng)有4萬人。我們要結(jié)合信息化的手段讓老同志在家里面打個電話就能享受上門服務(wù)的居家養(yǎng)老服務(wù)。

本刊記者：社區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)站，面積比較小，不一定具有全托的功能，那么它具備的功能是什么？

曹澤沛：一個功能是引導(dǎo)老年人到站來享受服務(wù)，每一個養(yǎng)老服務(wù)站有一個空間，這個空間里面有老年人活動的設(shè)施，有食堂、娛樂室，可以提供一個老年人交際的空間。還有一個功能就是上門服務(wù)，這是渝中區(qū)抓居家養(yǎng)老的主要做法。渝中區(qū)還是要創(chuàng)造條件建立一些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。比如在“十三五”期間，要新規(guī)劃建立一些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，要吸引社會力量來參與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的建設(shè)，也有相應(yīng)的一些政策來鼓勵社會資本進(jìn)入我們養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的建設(shè)，做大養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。但是由于空間的限制，不可能有更多的資源來修養(yǎng)老院，重點還是抓社區(qū)養(yǎng)老、居家養(yǎng)老。

本刊記者：渝中區(qū)的“養(yǎng)老關(guān)懷”有哪些？

曹澤沛：2015年全區(qū)有47335人次享受“養(yǎng)老關(guān)懷”，投入資金1182.87萬元。2014年全區(qū)有45549人次享受“養(yǎng)老關(guān)懷”，投入資金1152.69萬元，發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)：1、“百歲壽星禮包”：300元慰問金、百歲壽星牌匾、百歲祝?？ǎ?、長壽補貼：300-3600元；3、助養(yǎng)補貼：200-1000元；4、居家養(yǎng)老服務(wù)：提供每月每戶100-260元的養(yǎng)老服務(wù)。

本刊記者：從目前情況來看，發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老、居家養(yǎng)老面臨的困難有哪些？

曹澤沛：第一個困難就是選址難，一個街道級的養(yǎng)老服務(wù)中心比較理想的面積應(yīng)該有2000—3000平方米，而在現(xiàn)在渝中區(qū)很難找到合適的地方。就社區(qū)養(yǎng)老存在的第二個問題就是有效需求不夠、有效供給不足。以居家養(yǎng)老為例，目前在養(yǎng)老的產(chǎn)業(yè)發(fā)展過程之中，不能完全靠政府，人民群眾的養(yǎng)老政府主要提供一個基礎(chǔ)性的服務(wù)；提高老年生活質(zhì)量，還需要老年人的家庭有所投入，比如親情關(guān)懷、心理慰藉，因為目前財力、經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平?jīng)]有達(dá)到政府能把老年人的需求全部滿足的程度，所以老年人自己還得掏錢來購買服務(wù)，來改善自己的老年生活質(zhì)量。

特別在當(dāng)前這個階段，70-80歲的老年人都是從困難時期過來的，并且他們的養(yǎng)老金平均水平也不高，真正很多收費的上門的養(yǎng)老服務(wù)項目實施得比較少。老年人不愿意花錢，寧愿自己克服，特別是獨居的老年人，家庭環(huán)境都比較差，但是他們不愿意讓專業(yè)的家政服務(wù)中心來提供服務(wù)。這與老年人的消費觀念有關(guān)系，比如上醫(yī)院看病，我們有一些養(yǎng)老服務(wù)站也可以提供陪護(hù)的服務(wù)，但是只要一聽到收錢，他們就不愿意。所以現(xiàn)在老年人的消費觀念還沒有完全轉(zhuǎn)變，這就是有效的需求不夠。還有一個是有效的供給不足，有一些養(yǎng)老服務(wù)商，要做批量的業(yè)務(wù)，比如一上午做五個家政，或者做五個上門服務(wù)。但是社區(qū)老年人的需求是分散的，也就使得一些養(yǎng)老服務(wù)的提供商運行成本比較高。

曹澤沛接受本刊記者采訪　

聯(lián)合執(zhí)法檢查怡園養(yǎng)老服務(wù)場所

這對社區(qū)養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展不是很好，現(xiàn)在政府也在逐漸的投入，并且需要不斷加大對社區(qū)養(yǎng)老的投入。特別在當(dāng)前，在社區(qū)養(yǎng)老、居家養(yǎng)老的起步階段，必須要靠政府強力的推進(jìn)、強力的投入才能起好步。如果光靠市場化的方式，有效需求不夠、有效供給也不足，這個時候政府不加大力度來培育這個市場，啟動這個市場，最后居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展是很困難的。

所幸這些問題和困難得到了重慶市渝中區(qū)委、區(qū)府的高度重視，并將下大力氣予以解決。相信在我們的共同努力下，渝中區(qū)養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展會迎來新的飛躍！

渝中區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)消防安全工作會