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    芍藥甘草湯合針刺治療急性運(yùn)動性胃痙攣30例

    2016-08-08 03:43:37張小麗漳州市少體校福建漳州363000
    福建中醫(yī)藥 2016年1期
    關(guān)鍵詞:胃痙攣湯合運(yùn)動性

    張小麗(漳州市少體校,福建 漳州 363000)

    芍藥甘草湯合針刺治療急性運(yùn)動性胃痙攣30例

    張小麗
    (漳州市少體校,福建 漳州 363000)

    急性運(yùn)動性胃痙攣;芍藥甘草湯;針刺

    急性運(yùn)動性胃痙攣屬中醫(yī)“胃痛”范疇,是指在運(yùn)動中突然出現(xiàn)的胃脘部劇烈疼痛,拒按,伴有胃脘脹悶、惡心、嘔吐等癥狀。急性運(yùn)動性胃痙攣的臨床報(bào)道較少,2008年9月—2015年9月筆者用芍藥甘草湯合針刺治療急性運(yùn)動性胃痙攣30例,療效較好,現(xiàn)報(bào)道如下。

    1 臨床資料

    1.1診斷標(biāo)準(zhǔn)參照 《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[1]中胃痛的診斷。

    1.2納入標(biāo)準(zhǔn)① 胃痛發(fā)作前有運(yùn)動史;② 發(fā)作時(shí)間不超過2 h;③ 發(fā)病后未在外院診治過。

    1.3排除標(biāo)準(zhǔn)①急慢性闌尾炎者;②急性胃腸穿孔者;③ 膽道疾病者;④ 急慢性胰腺炎者。

    1.4一般資料選擇2008年9月—2015年9月漳州市少體校運(yùn)動學(xué)生90例作為研究對象,其中男51例,女39例;年齡最大18歲,最小9歲;病程最短20 min,最長2 h。隨機(jī)分為A、B、C 3組:A組30例,男16例,女14例;B組30例,男18例,女12例;C組30例,男17例,女13例。3組在性別、年齡、病程上,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    2 治療方法

    2.1A組①芍藥甘草湯:白芍20 g,炙甘草10 g。水煎服,每日1劑,分2次服,每次服150 mL,連續(xù)服用3 d。② 針刺:用華佗牌針灸針,規(guī)格1.5寸(40 mm)。選穴:雙側(cè)合谷、太沖、足三里。合谷、太沖用瀉法,足三里用補(bǔ)法。得氣后留針20 min,每隔5 min行針1次,每日針刺1次,共3 d。

    2.2B組用芍藥甘草湯治療,劑量、煎服法、療程同A組①。

    2.3C組針刺方法同治療組②,配合口服654-2 5 mg,每日3次,連服3 d。

    2.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析,χ2檢驗(yàn)比較3組間的總有效率,P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    3 治療結(jié)果

    3.1療效判定標(biāo)準(zhǔn)參照 《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[1]制定。治愈:胃脘痛及其它癥狀、體征完全消失;好轉(zhuǎn):臨床癥狀及體征明顯減少或減輕;未愈:臨床癥狀及體征無改善。

    3.2結(jié)果見表1。

    表1 3組療效比較

    3.3不良反應(yīng)A組有1例、B組有2例出現(xiàn)輕微惡心,予少量頻服中藥后,癥狀消失。C組有2例出現(xiàn)輕微口干、惡心,不藥而愈。

    4 討論

    4.1急性運(yùn)動性胃痙攣是由于運(yùn)動中多因素引起的胃迷走神經(jīng)過度興奮,導(dǎo)致平滑肌強(qiáng)烈收縮而出現(xiàn)的痙攣性疼痛。隨著社會的發(fā)展,競技體育運(yùn)動更加劇烈,此類患者并不少見。芍藥甘草湯具有和中緩急止痛的功效,黃清強(qiáng)[3]研究證實(shí)芍藥甘草湯治療急性胃腸痙攣性腹痛效果顯著,郝桂鋒等[4]證實(shí)芍藥甘草湯治療運(yùn)動性肌肉痙攣效果顯著。但芍藥甘草湯治療急性運(yùn)動性胃痙攣未見報(bào)道,本研究證實(shí)芍藥甘草湯合針刺治療急性運(yùn)動性胃痙攣療效較好。

    4.2“四關(guān)”穴(雙側(cè)合谷、太沖)是手陽明大腸經(jīng)和足厥陰肝經(jīng)的原穴,針刺合谷、太沖,除治療本經(jīng)及臟腑病變,還可激發(fā)原氣,通達(dá)三焦,調(diào)節(jié)其它臟腑經(jīng)絡(luò)氣血,促使功能正常。腑以通為用,手法上采用瀉法以解除臟腑痙攣,緩解疼痛。足三里為足陽明胃經(jīng)的下合穴、合穴,合治內(nèi)腑,陽明經(jīng)是多氣多血經(jīng)脈,有通調(diào)氣血的功效,起到解痙止痛作用。研究結(jié)果表明芍藥甘草湯合針刺能更好的解除胃痙攣,緩解疼痛,較口服芍藥甘草湯或針刺合口服654-2的療效更好。

    [1]國家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[S].南京:南京大學(xué)出版社,1994:6.

    [2]季宇彬.中藥復(fù)方化學(xué)與藥理 [M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2003:150-153.

    [3]黃清強(qiáng).芍藥甘草湯治療急性胃腸痙攣性腹痛的臨床研究[J].中國醫(yī)藥指南,2011,9(22):134-135.

    [4]郝桂鋒,溫成平,趙天喜.芍藥甘草湯治療運(yùn)動性肌肉痙攣初探[J].中國中醫(yī)急癥,2010,19(3):455-457.

    R256.33

    B

    1000-338X(2016)01-0062-01

    2015-12-16

    張小麗(1975—),女,主治醫(yī)師,醫(yī)學(xué)碩士,主要從事中醫(yī)針灸及運(yùn)動醫(yī)學(xué)研究。

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