尿白蛋白、免疫球蛋白G及β2微球蛋白檢測在老年糖尿病患者的臨床意義

高洪國，李璐，崔穎黑龍江省大慶油田總醫(yī)院檢驗科，黑龍江大慶　163001

尿白蛋白、免疫球蛋白G及β2微球蛋白檢測在老年糖尿病患者的臨床意義

高洪國，李璐，崔穎
黑龍江省大慶油田總醫(yī)院檢驗科，黑龍江大慶163001

目的探討檢測尿白蛋白、免疫球蛋白G及β2微球蛋白對治療老年糖尿病患者的臨床意義。方法選取該院2014年1月—2015年6月收治的老年糖尿病患者60例設(shè)成觀察組，選擇同期來該院健康體檢的60例人員設(shè)成對照組。檢測兩組患者的尿白蛋白、免疫球蛋白G及β2微球蛋白，比較檢測含量及陽性檢出率。 結(jié)果對照組人員的β2微球蛋白、尿白蛋白及免疫球蛋白G檢測含量低于觀察組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；對照組的β2微球蛋白、尿白蛋白及免疫球蛋白G陽性檢出率分別為5.0%、15.0%、10.0%，低于觀察組患者的73.3%、61.7%、66.7%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論β2微球蛋白、尿白蛋白及免疫球蛋白G的含量檢測及陽性檢出率結(jié)果，可為臨床診斷治療老年糖尿病患者提供依據(jù)，具有一定的臨床意義。

尿白蛋白；免疫球蛋白G；β2微球蛋白；老年糖尿病

［Abstract］Objective To investigate the clinical significance of detection of urinary albumin，immunoglobulin G and beta 2 microglobulin in the treatment of elderly patients with diabetes.Methods In our hospital from January 2014 to June 2015 were 60 cases of elderly patients with diabetes as the observation group，select the same period 60 cases of physical examination in our hospital as the control group.The detection of urine two groups of patients with albumin，immunoglobulin G and beta 2 microglobulin，test content and positive rate in the control group.Results The beta 2 microglobulin，urinary albumin and immunoglobulin G detection was lower than the observation group，the difference was significant（P＜0.05）；the control group of beta 2 microglobulin in urine.Albumin and immunoglobulin G positive rates were 5%，15%，10%，lower than the patients in the observation group were 73.3%，61.7%，66.7%，significant difference（P＜0.05）.Conclusion Beta 2 microglobulin，and the content of urinary albumin and immunoglobulin G Positive detection rate results，can provide a basis for clinical diagnosis and treatment of elderly patients with diabetes，has a certain clinical significance.

［Key words］Urinary albumin；Immunoglobulin G；Beta 2 micro albumin；Aged diabetes mellitus

糖尿病是一種以高血糖為特征代謝性疾病，是因胰島素作用缺陷或分泌異常造成，病發(fā)率高。糖尿病多發(fā)于中老年患者，多伴有高血壓、動脈硬化及血脂異常等疾病?；颊卟“l(fā)常伴隨疲乏無力、肥胖、多食、多飲、多尿及消瘦等并發(fā)癥，降低患者的生活質(zhì)量［1］。目前臨床針對糖尿病的發(fā)病機制與病因尚不明確。隨著患者年齡的增大、機體免疫力下降，導(dǎo)致患者體內(nèi)蛋白質(zhì)、碳水化合物及脂肪代謝紊亂，損害患者的神經(jīng)、血管、心臟及肝腎等器官組織，導(dǎo)致器官組織功能下降，從而引發(fā)病變或衰竭，危害患者的生命安全［2-3］。臨床研究表明［4］，糖尿病患者檢查結(jié)果易出現(xiàn)β2微球蛋白、尿白蛋白及免疫球蛋白G含量變高現(xiàn)象。該研究為論證上述結(jié)論，對老年糖尿病患者的尿白蛋白、免疫球蛋白G及β2微球蛋白水平進行檢查，并分析其對臨床診斷治療的意義，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取該院2014年1月—2015年6月收治的老年糖尿病患者60例作為觀察組。其中男32例，女28例，年齡53～75歲，平均年齡（63.2±4.8）歲。選擇同期來該院健康體檢的60例人員作為對照組，其中男34例，女26例，年齡51～73歲，平均年齡（65.3±4.6）歲。所有患者均無糖尿病合并癥及藥物過敏史，且對該研究均知情，并簽署同意書。兩組患者在年齡、性別等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

［作者簡介］高洪國（1971.9-），男，黑龍江大慶人，醫(yī)學(xué)學(xué)士，副主任檢驗技師，主要從事醫(yī)學(xué)檢驗工作。

1.2方法

在所有患者處于空腹及靜息的狀態(tài)下，采集兩組患者晨起后的首次小便尿液，作為尿液標本，并利用免疫學(xué)實驗法檢測所得標本。檢測對照組及治療組患者的β2微球蛋白、尿白蛋白及免疫球蛋白G含量，統(tǒng)計兩組人員陽性檢出率。

1.3診斷標準

臨床檢查蛋白尿的診斷標準為：尿液中尿β2微球蛋白含量≤154 μg/L，免疫球蛋白G含量≤5.45 g/L，尿蛋白含量≤14.8 mg/L，若檢測結(jié)果顯示高于正常值范圍，為檢查陽性。

1.4統(tǒng)計方法

2結(jié)果

2.1兩組患者β2微球蛋白、尿白蛋白及免疫球蛋白G檢出率對比

檢測結(jié)果顯示，對照組健康體檢人員的β2微球蛋白、尿白蛋白及免疫球蛋白G陽性檢出率分別為5.0%、15.0%、10.0%，低于觀察組患者73.3%、61.7%、66.7%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者β2微球蛋白、尿白蛋白及免疫球蛋白G的檢出率對比［n（%）］

2.2兩組患者β2微球蛋白、尿白蛋白及免疫球蛋白G檢測含量對比

檢測結(jié)果表明，對照組健康人員β2微球蛋白、尿白蛋白及免疫球蛋白G檢測含量低于觀察組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2　兩組患者β2微球蛋白、尿白蛋白及免疫球蛋白G檢測含量對比（±s）

表2　兩組患者β2微球蛋白、尿白蛋白及免疫球蛋白G檢測含量對比（±s）

注：與對照組比較，△P＜0.05。

組別　　β2微球蛋白（μg/L）尿白蛋白（mg/L）尿白蛋白（mg/L）觀察組（n=60）對照組（n=60）（201.4±9.5）△110.5±4.1 （17.3±3.9）△6.1±1.9 （13.4±2.2）△3.8±0.3

3討論

糖尿病是由多種病因?qū)е碌囊月愿哐菫樘卣鞯慕K身性代謝疾病?；颊咭蜷L期血糖偏高，對其心、腦、腎、眼睛、足及周圍神經(jīng)具有一定的損傷，嚴重危害患者的身心健康及生命安全。而環(huán)境因素和遺傳因素等因素共同作用是造成糖尿病病發(fā)的主要原因［5］。胰島β細胞分泌與合成胰島素，經(jīng)血循環(huán)到達患者體內(nèi)的各器官組織的靶細胞與特意性受體結(jié)合，增強細胞內(nèi)物質(zhì)代謝作用，若整個作用過程中任意一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)異常均會引發(fā)糖尿?。?］。且當(dāng)患者病情應(yīng)激或加重時，易引發(fā)嚴重的急性代謝紊亂癥狀，可對患者的腎臟造成不可逆性損傷，病發(fā)率與致死率高。故及早發(fā)現(xiàn)糖尿病病癥，及時診斷并給予對癥治療，對控制糖尿病的發(fā)生與發(fā)展至關(guān)重要［7-8］。

代謝紊亂癥狀群是老年糖尿病患者的主要臨床表現(xiàn)，伴有視力模糊、肢體無力及皮膚瘙癢等癥狀。因傳統(tǒng)檢測的血糖值常為瞬間血糖狀態(tài)，故臨床診斷需檢測患者的靜脈血漿，操作不便。該研究采集糖尿病患者及健康體檢人員的尿液標本，檢測尿液中的β2微球蛋白、尿白蛋白及免疫球蛋白G含量含量。檢測結(jié)果顯示，對照組健康體檢人員的β2微球蛋白、尿白蛋白及免疫球蛋白G陽性檢出率與含量均低于觀察組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)果說明檢測患者的尿蛋白含量，可為患者治療提供依據(jù)，利于患者治療。

綜上所述，檢測老年的糖尿病患者的尿白蛋白、免疫球蛋白G及β2微球蛋白，可作為臨床診斷治療糖尿病患者的指標，結(jié)果可靠，操作簡便，值得臨床推廣使用。

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［7］代喆，徐焱成.血清胱抑素C與β2微球蛋白對2型糖尿病患者微量白蛋白尿的診斷和評估 ［J］.中日友好醫(yī)院學(xué)報，2015，29（6）：342-345.

［8］邸平，徐菡，樂家新.多項尿蛋白聯(lián)合篩查對糖尿病腎病早期診斷的臨床價值［J］.中國醫(yī)學(xué)裝備，2015，12（5）：9-12.

Clinical Significance of Detection of Urinary Albumin，Immunoglobulin G and Beta 2 Micro Spheres in Elderly Patients with Diabetes Mellitus

GAO Hong-guo，LI Lu，CUI Ying
Department of Laboratory，General Hospital of Daqing Oil Field，Daqing，Heilongjiang Province，163001 China

R587.1

A

1672-4062（2016）06（b）-0095-02

10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.12.095

2016-04-06）