彩色多普勒超聲診斷糖尿病下肢血管病變的臨床效果研究

李紅梅黑龍江省密山市人民醫(yī)院超聲科，黑龍江密山　158300

彩色多普勒超聲診斷糖尿病下肢血管病變的臨床效果研究

李紅梅
黑龍江省密山市人民醫(yī)院超聲科，黑龍江密山158300

目的研究彩色多普勒超聲診斷糖尿病下肢血管病變的臨床效果。方法擇取該院在2014年9月—2015年12月期間診治的50例糖尿病患者為實(shí)驗(yàn)組，同時(shí)選取同階段接受健康體檢的50名人員為參照組，所有患者應(yīng)用彩超診斷儀進(jìn)行診斷。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患者下肢動(dòng)脈血管病變情況高于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論彩超診斷對(duì)于糖尿病患者下肢病變檢查的臨床意義，具有相對(duì)較好的研究成果，具有推廣價(jià)值。

彩色多普勒超聲；診斷；糖尿病下肢血管病變；臨床效果

［Abstract］Objective To study the clinical effect of color Doppler ultrasound in diagnosis of diabetic lower extremity vascular disease.Methods Chooses my courtyard in September 2014 to 2015 December diagnosis and treatment of 50 cases of diabetic patients as the experimental group.At the same time，total at the same stage to accept 50 healthy persons as the reference group.All patients were treated with ultrasound diagnostic apparatus for diagnosis.Results The experimental group patients with lower extremity arterial disease is higher than the reference group，meet P＜0.05，there were statistical significance.Conclusion The clinical significance of ultrasound diagnosis for lower extremity lesions in patients with diabetes，with relatively good results，has the value of popularization.

［Key words］Color Doppler ultrasound；Diagnosis；Diabetic lower extremity vascular disease；Clinical effect

糖尿病是我國(guó)臨床中比較常見(jiàn)的病癥，近些年該疾病的發(fā)病率呈現(xiàn)出逐步升高的趨勢(shì)，而且糖尿病容易引發(fā)并發(fā)癥，這在某種程度上加深患者病情，威脅患者生命安全［1］。從目前情況分析，患者下肢血管病變特征有：下肢疼痛、麻木及間歇性、感覺(jué)異常等，如果患者病情加重，將很有可能產(chǎn)生缺血性壞疽，嚴(yán)重甚至截至，因此從長(zhǎng)遠(yuǎn)角度分析，對(duì)糖尿病患者進(jìn)行早期的下肢血管病癥診斷是非常必要的［2］。該文中簡(jiǎn)要闡述了糖尿病并發(fā)癥下肢血管病變行彩超診斷的臨床價(jià)值，現(xiàn)分析2014年9月—2015年12月間診治的50例糖尿病患者的臨床資料，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

擇取診治的50例糖尿病患者為實(shí)驗(yàn)組，這其中男性患者35例，女性患者15例，年齡在39～80歲之間，平均年齡為（61.1±4.1）歲，病程為3～18年，平均病程為（10.1±1.2）年，同時(shí)選取同階段接受健康體檢的50名人員為參照組，男性30人，女性20人，年齡在38～82歲之間，平均年齡為（63.1±5.1）歲。

1.2診斷方法

該次彩超診斷選取的是西門子全數(shù)字診斷儀，規(guī)格為：探頭頻率7.5～11 MHz，取樣容積是2 mm，最小流速為9 cm/s，聲速與血流夾角是55°以下。接受彩超檢查人員采取平臥體位，露出下肢，首先實(shí)施橫切面檢查，進(jìn)一步檢查患者血管腔狀況，針對(duì)具體部位通過(guò)縱切面方式完成，對(duì)血管內(nèi)壁厚度進(jìn)行監(jiān)測(cè)，通過(guò)血管各個(gè)動(dòng)脈實(shí)施全面檢查。

［作者簡(jiǎn)介］李紅梅（1976.5-），女，吉林雙陽(yáng)人，本科，副主任醫(yī)師，超聲醫(yī)學(xué)科，研究方向（或?qū)I(yè)）：醫(yī)學(xué)影像超聲診斷。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組人員下肢血管動(dòng)脈情況。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

該次研究中，針對(duì)數(shù)據(jù)分析及處理部分，選取了全新的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包SPSS 19.0，計(jì)數(shù)資料采用（n，%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。

2結(jié)果

通過(guò)實(shí)驗(yàn)研究表明，實(shí)驗(yàn)組患者下肢動(dòng)脈血管病變情況高于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1　對(duì)比兩組患者下肢動(dòng)脈血管病變情況［n（%）］

3討論

糖尿病在我國(guó)臨床中具有極高的發(fā)病率，而且這種疾病病情擴(kuò)展迅速，極易引發(fā)下肢血管病變，由于這種病變臨床癥狀并不是非常突出，于某種程度上增加診斷難度，并且對(duì)于后期治療也是非常不利的因素，延誤病情。從目前情況分析，針對(duì)糖尿病患者來(lái)說(shuō)，對(duì)其下肢血管病變檢查方法有：CT、MRA等，根據(jù)檢查結(jié)果顯示，上述檢查方法具有一定的弊端，如價(jià)格過(guò)高、放射性較強(qiáng)等。伴隨醫(yī)療技術(shù)發(fā)展速度的不斷加快，糖尿病下肢血管病變檢查方法也正在不斷完善，進(jìn)一步促使彩超診斷逐步應(yīng)用臨床診斷之中獲得了相對(duì)較好的效果［3］。

該次研究中，擇取了50例糖尿病患者為實(shí)驗(yàn)組，50名健康人員為參照組，對(duì)兩組患者均施以彩超診斷，通過(guò)相關(guān)數(shù)據(jù)分析得知，實(shí)驗(yàn)組患者在血栓發(fā)生率、血管狹窄堵塞及內(nèi)膜增厚斑塊上明顯高于參照組，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。彩超診斷技術(shù)在我國(guó)臨床中的應(yīng)用比例越來(lái)越高，這種技術(shù)具有自身的優(yōu)勢(shì)性，比如直觀顯示血管壁、血流情況、無(wú)創(chuàng)傷性，且極易操作，價(jià)格相對(duì)適度，因而其在臨床應(yīng)用中受到了極大的關(guān)注，通過(guò)該次研究發(fā)現(xiàn)，這種診斷技術(shù)在臨床中具有一定的應(yīng)用價(jià)值，建議在之后的臨床中積極擴(kuò)大應(yīng)用范圍，為糖尿病下肢病變及早治療提供參考理論。

彩超診斷于糖尿病病變的檢查中發(fā)揮了非常關(guān)鍵性的作用，借助超聲診斷檢查，可以有效觀察到患者動(dòng)脈血管內(nèi)膜狀況［4］，比較明顯的表現(xiàn)有：內(nèi)膜增厚、不光滑、粗糙等，而且還表現(xiàn)出極為明顯的不規(guī)則回聲，通經(jīng)血流狹窄位置，血流信號(hào)逐步變?nèi)?，血流速度降低。該次研究中，通過(guò)彩超診斷可以有效反映患者血管內(nèi)膜增厚、增強(qiáng)斑塊的發(fā)生率。這其中血管發(fā)生狹窄的因素與患者高血糖有著直接的關(guān)聯(lián)，血管壁中的蛋白質(zhì)或是氨基酸，由此引發(fā)了血管狹窄，針對(duì)血管阻塞來(lái)說(shuō)，引起的因素是動(dòng)脈內(nèi)膜損壞，導(dǎo)致血小板累積，紅細(xì)胞沉淀等，最終形成血管阻塞［5］。在以往的超聲檢查中對(duì)于患者的上述情況檢檢測(cè)結(jié)果具有一定的缺陷性，導(dǎo)致診斷結(jié)果存在差異性，在某種程度上影響臨床治療，而彩超診斷可以有效解決上述弊端，增強(qiáng)診斷結(jié)果的準(zhǔn)確性，為后期的治療提供參考依據(jù)，建議在今后的臨床診斷中積極擴(kuò)大應(yīng)用范圍。

4結(jié)語(yǔ)

綜上，糖尿病患病人數(shù)的逐步增多致使醫(yī)學(xué)上對(duì)其診斷治療引起了高度重視，近年來(lái)，糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生概率正在逐年增長(zhǎng)，這其中以下肢血管病變最為普遍，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，甚至引起患者死亡。因而對(duì)糖尿病患者予以有效的診斷及治療是非常必要的。文中探討了彩超診斷對(duì)于糖尿病患者下肢病變檢查的臨床意義，獲得了相對(duì)較好的研究成果，具有推廣價(jià)值。

［1］何明海，楊文翔，劉學(xué)彬，等.彩色多普勒超聲檢查對(duì)診斷糖尿病下肢血管病變的臨床價(jià)值［J］.西部醫(yī)學(xué)，2011，7（13）：432-433.

［2］程珍，彭小保.彩色多普勒超聲在糖尿病下肢動(dòng)脈病變中的應(yīng)用［J］.中國(guó)誤診學(xué)雜志，2011，25（11）：6098.

［3］黃偉剛，杜堅(jiān)宗.2型糖尿病下肢血管病變超聲檢查與危險(xiǎn)因素分析［J］.中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2013，12（3）：96-99.

［4］楊娟.彩色多普勒超聲在診斷糖尿病下肢血管病變中的價(jià)值［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，13（23）：524-525.

［5］鄧宏.彩色多普勒超聲診斷糖尿病下肢血管病變的臨床效果研究［J］.實(shí)用心腦肺血管病雜志，2011，45（3）：381-382.

Clinical Effect of Color Doppler Ultrasound in the Diagnosis of Diabetic Lower Extremity Vascular Disease

LI Hong-mei
Ultrasonography Department，the People's Hospital of Mishan City，Mishan，Heilongjiang Province，158300 China

R445

A

1672-4062（2016）06（b）-0059-02

10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.12.059

2016-03-19）