丹紅注射液聯(lián)用果糖注射液治療心肌缺血的臨床療效

李興文（山東省陽(yáng)谷縣中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)科，山東 聊城 252300）

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丹紅注射液聯(lián)用果糖注射液治療心肌缺血的臨床療效

李興文
（山東省陽(yáng)谷縣中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)科，山東 聊城 252300）

【摘要】目的 探討丹紅注射液聯(lián)用果糖注射液治療心肌缺血的臨床療效。方法 按照入院順序的不同將我院收治的146例心肌缺血患者分為觀察組與對(duì)照組，每組各73例患者，對(duì)照組患者給予常規(guī)的對(duì)癥治療，觀察組患者在此基礎(chǔ)上給予聯(lián)合應(yīng)用丹紅注射液和果糖注射液治療，治療后觀察兩組患者的臨床癥狀及心電圖改善情況，并對(duì)兩組患者的臨床療效進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果 觀察組患者經(jīng)丹紅注射液聯(lián)用果糖注射液治療后療效總有效率為94.5%，顯著高于對(duì)照組患者的82.2%，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 丹紅注射液聯(lián)合果糖注射液治療心肌缺血能起到提高臨床療效，改善心肌缺血癥狀的效果，應(yīng)在臨床大力推廣使用。

【關(guān)鍵詞】心肌缺血；丹紅注射液；果糖注射液；臨床療效

目前我國(guó)冠心病等心血管疾病的發(fā)病率較高，冠心病屬于缺血性心臟病，反復(fù)發(fā)作的心肌缺血易導(dǎo)致心律失常、心肌梗死、心力衰竭，從而嚴(yán)重威脅到患者的生命。中醫(yī)藥在治療冠心病心肌缺血方面的療效得到了臨床廣泛認(rèn)可［1］，丹紅注射液就是其中常用的一種治療藥物，筆者近年來(lái)在常規(guī)治療基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用丹紅注射液和果糖注射液治療心肌缺血取得了滿意的療效，現(xiàn)將相關(guān)研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院2013年8月至2015年2月收治的146例心肌缺血患者，所有患者均符合WHO制定的缺血性心臟病診斷標(biāo)準(zhǔn)，ST段呈水平或下斜型下移≥0.1 mV，下移持續(xù)時(shí)間≥1 min。按照入院順序的不同將146例研究對(duì)象分為觀察組與對(duì)照組，每組各73例，觀察組男性38例，女性35例，平均年齡（66.8±2.5）歲，合并高血壓64例，糖尿病26例，心律失常15例；對(duì)照組男性40例，女性33例，平均年齡（66.4±2.3）歲，合并高血壓59例，糖尿病31例，心律失常11例。兩組患者在性別、年齡以及合并疾病方面差異未見(jiàn)明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），組間具有可比性。

1.2 治療方法：兩組患者均給予常規(guī)對(duì)癥治療，包括降壓、降糖、抗心律失常、調(diào)脂穩(wěn)定斑塊、抗血小板聚集等。觀察組患者在此基礎(chǔ)上采用丹紅注射液聯(lián)用果糖注射液治療，將20～40 mL丹紅注射液加入250 mL 5%葡萄糖溶液中靜脈滴注，1次/天，同時(shí)靜脈注射果糖二磷酸注射液100 mL，1次/天，療程為2周。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)患者的臨床癥狀改善情況，并結(jié)合治療后心電圖改變情況對(duì)臨床療效進(jìn)行評(píng)價(jià)［2］。顯效：治療后臨床癥狀完全或基本消失，心絞痛發(fā)作次數(shù)減少≥80%，心功能恢復(fù)正常，心電圖恢復(fù)正?；蜻_(dá)到正常范圍；有效：治療后臨床癥狀較治療前有所改善，心絞痛發(fā)作次數(shù)減少50%～80%，心功能有所改善，心電圖ST段壓低處上升0.5mV及以上，T波倒置有好轉(zhuǎn)；無(wú)效：臨床癥狀無(wú)改善或加重，心絞痛發(fā)作次數(shù)減少≤50%，心功能及心電圖檢查結(jié)果異常?？傆行?顯效+有效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)分析軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，其中計(jì)量資料用（±s）表示，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P ＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者經(jīng)丹紅注射液聯(lián)用果糖注射液治療后療效總有效率為94.5%，顯著高于對(duì)照組患者的82.2%，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者臨床療效比較［n（%）］

3 討 論

冠心病是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化使管腔狹窄或阻塞，從而導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈供血不足所引起的心肌缺血缺氧性疾病，心肌耗氧過(guò)高以及冠狀動(dòng)脈供血不足是引起心肌缺血的主要原因。目前臨床治療心肌缺血主要以穩(wěn)定冠狀動(dòng)脈粥樣斑塊，改善冠脈血流量和減少心肌耗氧量為主，以緩解患者的臨床癥狀，改善心功能，降低病死率。

聯(lián)合用藥治療心肌缺血的療效較好，本研究在常規(guī)對(duì)癥治療基礎(chǔ)上采用丹紅注射液聯(lián)合果糖注射液治療心肌缺血取得了較好的效果，治療后患者的臨床癥狀、心功能以及心電圖表現(xiàn)有明顯改善，治療總有效率為94.5%，高于黃敏瑜［3］研究結(jié)果（92.7%）。丹紅注射液的主要成分是丹參和紅花，具有活血化瘀和通脈疏絡(luò)的功效，現(xiàn)代藥理學(xué)研究表明該藥具有擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、降低血管阻力，增加冠脈流量，降低心肌耗氧量，保護(hù)血管內(nèi)皮，以及改善心肌缺血的作用［4］。二磷酸果糖可通過(guò)激活多種酶促進(jìn)體內(nèi)K+的內(nèi)流，對(duì)細(xì)胞靜息狀態(tài)具有較好的恢復(fù)作用，能夠改善心肌缺血，并對(duì)心肌細(xì)胞進(jìn)行保護(hù)［5］?？梢?jiàn)，丹紅注射液聯(lián)合果糖注射液治療心肌缺血能起到提高臨床療效，改善心肌缺血癥狀的效果，應(yīng)在臨床大力推廣使用。

參考文獻(xiàn)

［1］ 楊立濤.冠心病心絞痛治療的常用方藥［J］.中華現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)雜志，2006，8（2）：765.

［2］ 張媛華.通心絡(luò)膠囊聯(lián)合曲美他嗪治療心肌缺血的療效觀察［J］.中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2014，（12）：84-86.

［3］ 黃敏瑜，陳潤(rùn)榮，陳少英.丹紅注射液聯(lián)用果糖注射液治療心肌缺血的療效分析［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2012，10（10）：645-646.

［4］ 李葵香，馮應(yīng)君，溫景艷，等.丹紅注射液治療心肌缺血的療效評(píng)價(jià)［J］.贛南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，33（1）：74-76.

［5］ 杜琳，尚益峰.丹參酮聯(lián)合果糖注射液治療小兒病毒性心肌炎60例臨床療效分析［J］.青島醫(yī)藥衛(wèi)生，2013，45（3）：202-203.

中圖分類號(hào)：R256.2

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2016）16-0195-01