人類活動對洞庭湖區(qū)釘螺孳生與血吸蟲傳播途徑的影響

張 磊

(湖南師范大學(xué)附屬中學(xué)，湖南 長沙 410081)

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人類活動對洞庭湖區(qū)釘螺孳生與血吸蟲傳播途徑的影響

張 磊

(湖南師范大學(xué)附屬中學(xué)，湖南 長沙 410081)

摘要：依據(jù)洞庭湖區(qū)1952～2014年的螺情、病情統(tǒng)計資料以及血防措施體系，從人地相互作用機(jī)制的視角分析了近數(shù)十年來人類行為對釘螺孳生環(huán)境的正負(fù)影響。結(jié)果表明：人類在不同階段中對釘螺孳生環(huán)境與血吸蟲病傳播特征具有不同的響應(yīng)方式：在流行區(qū)應(yīng)控制污染源，進(jìn)行大規(guī)模的人畜同步藥物治療，將水利工程建設(shè)、環(huán)境改造及農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整與滅螺血防等措施融為一體破壞釘螺孳生環(huán)境，切斷血吸蟲病傳播途徑；在社區(qū)、學(xué)校進(jìn)行血防健康宣傳教育，提高全社會成員的自我保護(hù)意識。結(jié)合實(shí)施水利工程項(xiàng)目和環(huán)境改造項(xiàng)目是一項(xiàng)滅螺血防效果較好，勞動力和資金投入最少的有效方式。不同時期的人類活動方式、強(qiáng)度與自然驅(qū)動力的疊加是導(dǎo)致湖區(qū)釘螺滅而不絕和血吸蟲病防不勝防的癥結(jié)所在。

關(guān)鍵詞：血吸蟲??；釘螺；人類行為；滅螺血防措施體系

1引言

釘螺(Oncomelania hupensis)是血吸蟲(Schistosoma japonicum)唯一的中間宿主，血吸蟲是一種寄生在人畜體內(nèi)導(dǎo)致人畜患病的寄生蟲，嚴(yán)重?fù)p害人畜健康，甚至危及生命，故血吸蟲病曾被稱之為“瘟神”[1]。

湖南省內(nèi)洞庭湖區(qū)的釘螺面積和血吸蟲病情都是我國分布最廣最嚴(yán)重的地區(qū)，因而一直受到有關(guān)專家學(xué)者的密切關(guān)注[2～5]，以及各級政府的高度重視。長期以來，政府平均每年投入2.45億元滅螺防病。然而，隨著新的雜草洲灘的不斷形成和人類活動方式的增多，強(qiáng)度的加大，釘螺孳生環(huán)境與血吸蟲病傳播途徑隨之?dāng)U展，進(jìn)而釀成了釘螺滅而復(fù)發(fā)，血吸蟲病防不勝防的嚴(yán)峻局面。本研究試圖從人地相互作用機(jī)制出發(fā)，揭示人類行為對血吸蟲病傳播和釘螺孳生環(huán)境產(chǎn)生的正負(fù)面影響方式和影響強(qiáng)度；科學(xué)評價人類行為在抑制血吸蟲病傳播和釘螺孳生環(huán)境過程中的積極能動作用及負(fù)面效應(yīng)，旨在將人類行為的負(fù)面影響導(dǎo)入其正向的良性循環(huán)軌道，形成有序人類活動，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)征服“瘟神”和生態(tài)經(jīng)濟(jì)持續(xù)發(fā)展的目標(biāo)。

2數(shù)據(jù)來源

洞庭湖區(qū)血吸蟲病的人畜治療資料主要來自于湖南省寄生病防治研究所，螺情病情統(tǒng)計資料主要從湖南省血防領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室，地市血防辦獲??；水利滅螺，環(huán)改滅螺資料從湖南水利廳、農(nóng)業(yè)廳獲取，其中有部分資料引自于參考文獻(xiàn)和地市血防辦，時間尺度為1952～2014年。其中2014年的螺情病情以及治理成果從湖南省血吸蟲病防治研究所防治部獲取，螺情普查采用系統(tǒng)抽樣與環(huán)境隨機(jī)抽樣相合的方式，設(shè)框調(diào)查，包括釘螺孳生地位置、有螺面積、查螺總框數(shù)、感染螺數(shù)、活螺密度等。

3釘螺孳生環(huán)境和血吸蟲病傳播途徑的應(yīng)對方式

血吸蟲病的傳染源是人畜與保蟲宿主—釘螺，因而在與血吸蟲病的長期抗?fàn)幹?，采取了以查滅釘螺，查治病人病畜為重點(diǎn)，再結(jié)合糞便，水源管理以及個人防護(hù)的綜合性滅螺防病措施(圖1)。

3.1控制傳染源

人畜是血吸蟲病的主要傳染源，要徹底消滅血吸蟲病就必須在疫源區(qū)查治病人、病畜，通過對病人病畜大規(guī)模的同步預(yù)防與治療，控制血吸蟲病的流行。新中國成立以來，洞庭湖區(qū)歷經(jīng)了3次大規(guī)模的疫情普查：20世紀(jì)50年代初開展第一次血吸蟲病流行情況調(diào)查，1953年基本摸清了疫情及分布區(qū)域，通過20世紀(jì)50～70年代持續(xù)性的、大規(guī)模的人畜藥物同步治療，即病人采用吡喹酮療，病牛靜脈注射硝硫氰胺混懸液。血吸蟲病人從1956年的324000人下降到1981年的58000人。“八五”期間繼續(xù)對病人病畜進(jìn)行同步治療，全區(qū)居民血吸蟲病患病率由14.37 %降至7.08 %，耕牛血吸蟲病患病率由17.51 %下降到10.55 %。1995年湖南省寄生病防治研究所，在湖區(qū)進(jìn)行了第二次大規(guī)模的抽樣調(diào)查，結(jié)果表明：湖沼型居民糞檢陽性率7.84 %，其中洲灘亞型居民感染率22.53 %，湖汊亞型居民感染率11.24 %，垸內(nèi)與垸外洲灘亞型居民感染率分別為9.32 %及2.49 %，當(dāng)年查出血吸蟲病患者57547人，累計患者達(dá)104316人，其中晚期患者6624人(表1)。通過“九五”期大規(guī)模的人畜同步治療，人群血吸蟲病感染率由“八九”期末的7.08 %減少到“九五”期末的6.4 %。2014年人類通過采用疫情普查與人畜同步治療相結(jié)合的方法，共治療病畜21300頭，歷年累計新發(fā)現(xiàn)血吸蟲病患者1064361人，治療病人69629人，其中急性119人，慢性68118人，晚期1392人，達(dá)到了歷史最低水平，打破了多年疫情徘徊的局面。

圖1　人類對血吸蟲病傳播環(huán)境的應(yīng)對方式與過程

表1　洞庭湖區(qū)1995年釘螺面積與血吸蟲病流行情況

3.2破壞釘螺孳生環(huán)境和傳播途徑

釘螺生活在水位波動線上下，孳生在冬陸夏水，雜草叢生的洲灘上，或溝渠、堤坡、涵閘等潮濕環(huán)境中，人們常因打草、放牧、捕魚蝦、防洪搶險或從事農(nóng)活而感染患上血吸蟲病。顯然，控制血吸蟲病流行的關(guān)鍵就必須消滅釘螺。而目前滅螺的有效措施除了直接用藥物(氯硝柳胺等)噴殺外，還采用了物理滅螺法，即結(jié)合水利工程建設(shè)，環(huán)境改造，農(nóng)田基本建設(shè)等人類活動方式，改變微地形和區(qū)域水情，形成不利于釘螺孳生、繁殖和傳播的外部環(huán)境，進(jìn)而破壞釘螺孳生環(huán)境，切斷血吸蟲病傳播途徑。20世紀(jì)50年代以來，人類結(jié)合洞庭湖區(qū)治水工程建設(shè)滅螺，環(huán)境改造滅螺和農(nóng)田基本建設(shè)滅螺，大約經(jīng)歷了4個階段。

第一階段(1952～1984年)，主要結(jié)合堵支并流，圍堵湖汊，矮圍湖洲，撇洪開渠，農(nóng)墾圍垸和垸內(nèi)田園化等水利建設(shè)滅螺，50年代末共圍墾有螺湖洲186700×104m2。全湖區(qū)有螺面積由解放初期的333300×104m2下降到1984年的112000×104m2。

第二階段(1985～1995年)，通過結(jié)合洞庭湖一期治理工程來破壞釘螺孳生地和傳播途徑即：一方面通過防洪大堤加高培厚工程取土深挖有螺洲灘，推毀釘螺孳生地，如位于西洞庭湖區(qū)的涔汨農(nóng)場，1985年起，結(jié)合涔河兩岸修堤，近幾年來挖掉有螺洲灘4個，面積172×104m2，挖深3～4 m，使其底面每年水淹10個月而不生長植物，垸外6個有螺洲灘通過修大堤改成護(hù)堤平臺，釘螺密度由原來的0.6只/框(每框?yàn)?.11 m2)變成無螺孳生地[6]。另一方面結(jié)合洪道掃障，疏浚泥沙治理工程的實(shí)施，用挖泥船將原來水流緩慢的雜草叢生的河灘或垸外有螺洲灘上的淤泥，吹填堤腳、堤坡或建筑堤外腳滲控護(hù)堤平臺，不僅使原來水流緩慢的河灘變成了水深急流的洪道，釘螺無法棲息、繁殖，而且加固了堤防，填埋了釘螺洲土，就地破壞了釘螺孳生地和傳播途徑。如位于西洞庭湖區(qū)的漢壽縣用挖泥船將垸外有螺湖洲和湖床的淤泥吹填在堤坡上，3年共吹填堤坡25處(面積152.25 m2)，共挖土方401×104m3，吹填后第二年復(fù)查，活螺平均密度，感染螺密度分別由吹填前的3.36只/m2和0.052只/m2降為零[6]。這一階段通過水利建設(shè)項(xiàng)目實(shí)施滅螺，共治理垸外釘螺易感地帶26700×104m2，消滅垸內(nèi)釘螺面積7200×104m2。

第三階段(1996～2000年)，本階段除了結(jié)合洞庭湖二期治理工程滅螺外，實(shí)施了以環(huán)境改造為重點(diǎn)的滅螺措施[7]。主要包括：護(hù)坡，將有螺堤坡，溝壁用塊石或混凝土砌護(hù)，并用水泥勾縫，使其無泥無草，釘螺無法孳生；用水泥硬化有螺溝渠，破壞釘螺吸附載體；結(jié)合有螺涵閘改造將閘口外接管斜入無螺洪道或閘口內(nèi)挖沉螺池，切斷釘螺傳播途徑；在低洼有螺洲灘上開挖精養(yǎng)魚池，水淹滅螺；在有螺雜草洲灘上結(jié)合平整土地，開新填舊覆蓋釘螺；對有螺溝港河渠結(jié)合田園化建設(shè)清淤土埋釘螺等環(huán)改滅螺措施。這一階段洞庭湖區(qū)硬化有螺溝渠790 km，改造有螺涵閘137座，建設(shè)精養(yǎng)魚池1100×104m2，開新填舊，清淤土埋面積為1300×104m2。這些環(huán)改滅螺措施與本階段水利工程建設(shè)滅螺措施相結(jié)合，共消滅垸內(nèi)釘螺面積5600×104m2，建易感地帶防護(hù)設(shè)施323 km，使釘螺面積減少到歷史最低水平。

第4階段(2001～2014年)，堅(jiān)持“科學(xué)防治，綜合治理”的方針，仍以洞庭湖二期治理工程滅螺和環(huán)改滅螺為重點(diǎn)，并加大了疫源區(qū)環(huán)境改造滅螺的治理力度(表2)，滅螺效果特別明顯，據(jù)統(tǒng)計，2014年春季垸內(nèi)共消滅釘螺面積442.48×104m2，垸外消滅釘螺面積8.44×104m2(表3)。

表2　洞庭湖區(qū)累計環(huán)境改造滅釘螺面積

表3　洞庭湖區(qū)2014年春季垸內(nèi)垸外滅螺面積統(tǒng)計

由以上分析表明，長期以來人類采用水利工程建設(shè)，環(huán)境改造與藥物滅螺措施相結(jié)合的方法，不僅破壞了釘螺孳生環(huán)境與傳播途徑，達(dá)到了滅螺效果，而且對減少滅螺血防的經(jīng)濟(jì)和社會投入，重建生態(tài)環(huán)境，改善農(nóng)業(yè)生產(chǎn)條件均具有重大的意義。

3.3在易感人群區(qū)加大非工程措施建設(shè)力度

當(dāng)水中存在感染血吸蟲病的釘螺便成為疫水，要保護(hù)易感人群的生命安全就必須盡量避免與疫水接觸，其關(guān)鍵在于加強(qiáng)血防健康宣傳教育，增強(qiáng)易感人群的自我保護(hù)意識。近年來，各級政府在病疫流行區(qū)實(shí)施了一系列的血防健康宣傳教育途徑(表4)。其一是利用多種宣傳工具向全社會宣傳血吸蟲病的危害性

以及血防知識，據(jù)統(tǒng)計，全湖區(qū)廣播電視宣傳2928次，報紙宣傳403次，比往年增加216次，向社會發(fā)放健教材料275637份，在疫區(qū)共設(shè)立或修復(fù)各種形式的警示牌547個，辦健教窗口584個，出動健教車596車次，動用工日10797個，宣傳教育人數(shù)達(dá)3590452人。二是加強(qiáng)中小學(xué)生血防健康教育，緊密結(jié)合衛(wèi)生部，教育部聯(lián)合下達(dá)《關(guān)于加強(qiáng)學(xué)校預(yù)防控制血吸蟲病健康教育工作》的通知精神，建立健全學(xué)校、社會、家庭三位一體的血防教育網(wǎng)絡(luò)。病疫區(qū)將血防健教納入中小學(xué)校教學(xué)計劃，2014年共有1754座學(xué)校，有414394名中小學(xué)生接受了血防健康教育，并動員全社會關(guān)心和支持學(xué)校血防教育，聯(lián)系家長共同參與血防教育活動。在各流行區(qū)形成了政府領(lǐng)導(dǎo)，部門協(xié)作，社會、學(xué)校參與的血防健康宣傳教育網(wǎng)絡(luò)，為增強(qiáng)易感人群自我保護(hù)能力起到了很大的促進(jìn)作用。

表4　洞庭湖區(qū)2014年春季血防健康宣傳教育情況統(tǒng)計

4人類行為與自然驅(qū)動力對釘螺孳生及傳播的復(fù)合影響

洞庭湖區(qū)冬陸夏水的蘆葦、雜草洲灘為釘螺孳生提供了適宜的生境條件[9、10]。而大量的泥沙沉積又為洲灘發(fā)育和水生植物滋生蔓延提供了豐富的物質(zhì)。據(jù)計算，洞庭湖區(qū)因泥沙淤積，洲灘平均每年以0.32×104m3的速度增長。洲灘沃土和水生植物的相繼出露，既為釘螺孳生，傳播創(chuàng)造了良好的潮濕環(huán)境，又為老洲灘的擴(kuò)展提供了繼續(xù)沉積的條件，因?yàn)橐研纬傻闹逓┘捌涫㈤L的荻，蘆葦?shù)韧λ参?，客觀上起著阻流滯沙，助長淤積的作用[8]，通過不同類型洲灘的機(jī)械阻擋和挺水植物阻滯的雙重作用，改變了水動力條件與泥沙沉積之間互為因果的關(guān)系，導(dǎo)致了泥沙沉積，洲灘浮漲，水生植物蔓延，釘螺孳生的惡性循環(huán)(圖2)，使湖區(qū)每年湖洲釘螺面積增長20×103m2左右[11]。與此同時，由于洞庭湖區(qū)特定的自然環(huán)境和人文環(huán)境，人類經(jīng)歷了持續(xù)性的，大規(guī)模的治水工程建設(shè)，共修筑大小堤垸215個，一線防洪大堤3740 km，撇洪河支堤438 km，垸內(nèi)間堤391 km，內(nèi)湖堤1024 km，涵閘、外排機(jī)埠和渠系建筑物上萬處。這些水利工程體系為防洪、排澇漬、灌溉和滅螺發(fā)揮了巨大作用。然而，由于缺乏系統(tǒng)的水利滅螺規(guī)劃作指導(dǎo)，使許多已建和在建水利工程未結(jié)合滅螺措施同步實(shí)施，加之人類從事各種生產(chǎn)活動長期忽視滅螺措施，進(jìn)而在很大程度上又為釘螺孳生、擴(kuò)散提供了新的生境。

圖2　人類行為與自然驅(qū)動力對血吸蟲病傳播環(huán)境的復(fù)合效應(yīng)

4.1防洪大堤對釘螺孳生與傳播的影響

總的來說，主要影響表現(xiàn)在4個方面：①防洪大堤未用混凝土砌護(hù)的散拋塊石護(hù)坡，其縫隙潮濕，且雜草叢生，為釘螺孳生繁衍提供了良好的環(huán)境，2013年在岳陽縣調(diào)查表明，亂石堤坡的釘螺密度和感染性釘螺密度，分別比大堤周圍湖洲高9.3倍和4.2倍。②洞庭湖區(qū)的釘螺疫源地主要集中在垸外洲灘上[12]，釘螺分布面積約占全湖區(qū)釘螺面積的90 %以上。由于垸外湖河長期受到泥沙的淤積，大堤的抗洪能力被泥沙淤積和洪水位不斷抬高所削弱，導(dǎo)致洪潰決堤災(zāi)害頻繁發(fā)生。據(jù)統(tǒng)計，1952～2014年間共潰決大小堤垸2789處，歷次的潰決洪水把垸外的釘螺和疫水帶入垸內(nèi)，并迅速擴(kuò)散，使垸內(nèi)曾滅螺達(dá)標(biāo)的村莊、耕地、河渠復(fù)發(fā)了釘螺，或釘螺密度增大，如1998年大洪水湖區(qū)共潰決大小堤垸142個，其中七里湖農(nóng)場新巴垸釘螺平均密度從潰垸前的0.08只/0.11 m2，上升到潰垸后的1.03只/0.11 m2。③防洪大堤外腳1000 m內(nèi)的雜草淺灘，夏季成水面，秋冬季成淺灘，土地肥沃，潮濕，且雜草叢生，冬季釘螺附著雜草，或在淺灘上地縫蟄伏越冬，人們放牧打草，牛蹄或草鞋則把釘螺擴(kuò)散到別處，顯然，這里既是釘螺的棲息之地，又是釘螺傳播的主要源地。

4.2排灌系統(tǒng)工程對釘螺孳生與傳播的影響

洞庭湖區(qū)防洪堤上現(xiàn)建有引水涵閘631座，未設(shè)置防攔螺設(shè)施，其中有螺擴(kuò)散涵閘157座，枯水期主灌渠通過涵閘從垸外有螺洲灘引水自流灌溉，釘螺隨水流進(jìn)入垸內(nèi)溝渠，農(nóng)田，使無螺地段變成有螺地段。如東洞庭湖區(qū)岳陽縣春風(fēng)村，1985年在主灌渠查獲釘螺面積2000 m2，到2008年擴(kuò)散到10條支灌渠有螺面積28.9104 m2，活螺和感染螺平均密度分別為0.02只/0.11 m2和0.001只/0.11 m2。此外，主汛期湖區(qū)垸內(nèi)垸外河湖水位同時上漲，垸內(nèi)釘螺隨洪水雜草飄移，與潰堤洪水帶入垸內(nèi)的釘螺匯入低洼地、農(nóng)田積水成澤。人們?yōu)榱伺艥碀n，把所有外排機(jī)埠開動，又將其中一部分釘螺疫水排入垸外洲灘。于是通過洪水上漲，引水灌溉和排澇漬這一紐帶作用，則形成了釘螺由垸外→垸內(nèi)→垸外→垸內(nèi)反復(fù)擴(kuò)散的惡性循環(huán)。

4.3防洪大堤與洪道整治對釘螺孳生與傳播的影響

防洪大堤加高培厚和洪道清淤掃障，需要移動大量土方和淤泥，然而在取土和清淤過程中，多數(shù)情況下未采取滅螺措施，釘螺隨泥土遷移至大堤附近或洪道外洲灘，導(dǎo)致釘螺復(fù)發(fā)或?yàn)獒斅萱苌峁┝诵碌纳硹l件。例如，位于東洞庭湖畔的君山區(qū)北面，長江大堤南岸的瓦灣、新河兩村，圍墾君山大垸之前均為有螺洲灘，通過墾殖作物反復(fù)滅螺，絕大部分地段已消滅了釘螺。2014年4月14日，湖南省血防部和岳陽市血防辦在現(xiàn)場考察，結(jié)果在3200 m長內(nèi)平臺中，約2200 m段(新河村900 m，瓦灣村1300 m)與之相對應(yīng)的種植區(qū)發(fā)現(xiàn)5處有螺溝渠，長400 m，復(fù)發(fā)釘螺面積46.7×104m2，共查4900框，拾螺2515只，感染性釘螺16只，活螺平均密度為0.5133只/0.11 m2，感染性螺平均密度0.0033只/0.11 m2，釘螺密度最大處為71只/0.11 m2，感染性螺密度最大處為0.0786只/0.11 m2。釘螺分布在與大堤內(nèi)平臺平行的500 m范圍內(nèi)，且密度近堤側(cè)高，遠(yuǎn)堤側(cè)低，水流由堤邊流向垸中心，釘螺由垸中心逆行向堤邊擴(kuò)散是不可能的，此外，大堤無進(jìn)水，排水涵閘，也無排灌機(jī)埠，釘螺不可能經(jīng)排溉系統(tǒng)帶入垸內(nèi)。經(jīng)訪問當(dāng)?shù)卮迕?，瓦灣和新河兩村地段釘螺?fù)發(fā)的主要原因是，2000～2012年用機(jī)械取長江大堤外有螺洲土筑內(nèi)壓平臺，當(dāng)時未采取任何滅螺措施，將活螺，尤其是幼螺，螺卵帶入垸內(nèi)，而垸內(nèi)溝渠及種植地與平臺基腳直接相連，在暴雨徑流作用下，釘螺流入溝渠孳生，繁殖、擴(kuò)散。

4.4平退堤垸及生產(chǎn)行為對釘螺孳生與傳播的影響

1998年長江大洪水之后，人們在洞庭湖區(qū)實(shí)施了平垸行洪，退田還湖，移民建鎮(zhèn)工程，共平退堤垸333處。平退堤垸后，洞庭湖高水位時增加水面積778.74 km2，增加有效調(diào)蓄容量34.8×108m3。但由于平退廢堤垸改變了原有的水體、洲土環(huán)境，卻又形成了適宜釘螺孳生、繁殖、擴(kuò)散的新環(huán)境，導(dǎo)致廢堤垸內(nèi)有螺面積增加(表5)。同時人們割漁草、蘆葦和捕撈漁蝦等生產(chǎn)行為也起到了釘螺的擴(kuò)散作用。眾所周知，發(fā)展?jié)O業(yè)養(yǎng)殖業(yè)，主要依靠魚池繁殖提供魚苗，農(nóng)戶在春汛期湖洲上割漁卵草，帶回漁池自行孵化，在轉(zhuǎn)運(yùn)和利用漁卵草的過程中，把許多釘螺帶入非疫區(qū)。漁民在河湖上撈魚蝦，需要漁船、竹竿、漁網(wǎng)等捕撈工具，然而這些工具卻往往成為了釘螺傳播，擴(kuò)散的重要途徑，湖南省血防部門通過對東洞庭湖區(qū)鹿角鎮(zhèn)隨機(jī)抽樣調(diào)查50條小型捕漁船表明：每天均能查獲釘螺，最多的572只/船/3 d，平均為98只/船/3d，活螺平均密度2.45只/11 m2。將5根直徑3.5 cm的竹竿插入水深3.5 m的草洲上24 h后，有4根吸附著釘螺，共捕活螺17只；又將一條能覆蓋水面57 m2的漁網(wǎng)在水下放置24h后，共查獲126只活釘螺。洞庭湖區(qū)蘆葦資源豐富，為造紙?zhí)峁┝藘?yōu)質(zhì)的原材料，但是人們在運(yùn)輸和堆放蘆葦過程中，也可將釘螺擴(kuò)散。常德市血防辦1982～2014年對常德市造紙廠蘆葦堆放場和卸運(yùn)碼頭進(jìn)行螺情監(jiān)測，結(jié)果發(fā)現(xiàn)每年都在卸運(yùn)碼頭和蘆葦堆放場發(fā)現(xiàn)活釘螺，其平均密度分別在0.18～1.23只/11m2及0.48～1.34只/11m2。

在泥沙淤積→洲灘擴(kuò)展，水生植物滋生蔓延，釘螺繁殖→泥沙淤積→洲灘浮漲，水生植物蔓延，釘螺孳生這一惡性循環(huán)的自然驅(qū)動力與各個時期人類活動方式的疊加作用下，洞庭湖釘螺滅而復(fù)發(fā)，血防工作防不勝防(表6)。由此可以認(rèn)為，洞庭湖區(qū)早期的人類活動方式與自然驅(qū)動力是影響釘螺孳生環(huán)境變化與血吸蟲病流行的一個疊加因素。后來隨著人類活動強(qiáng)度加大現(xiàn)已成為一個誘發(fā)釘螺孳生與血吸蟲病流行的一個主導(dǎo)因素，應(yīng)引起全社會的高度重視。

表5　洞庭湖區(qū)2014年春季平退廢堤垸內(nèi)釘螺普查成果

表6　洞庭湖區(qū)2014年春季垸內(nèi)垸外查螺情況

4結(jié)論與討論

(1)人類針對洞庭湖區(qū)釘螺孳生與傳播途征，采取了一系列的對應(yīng)方式，歸納起來主要有3種：一是在流行區(qū)清查傳染源，同時進(jìn)行大規(guī)模的人畜藥物同步治療；二是通過結(jié)合治水工程，環(huán)境改造工程等滅螺措施，破壞釘螺孳生環(huán)境，切斷釘螺傳播途徑；三是在易感地區(qū)加強(qiáng)對易感人群血防健康宣傳教育，增強(qiáng)自我保護(hù)意識，在一定程度上保護(hù)了易感人群的生命安全。

(2)幾十年來的實(shí)踐證明，緊密結(jié)合水利建設(shè)，環(huán)境改造等工程設(shè)施同步滅螺，人畜同步治療是破壞釘螺孳生環(huán)境和血吸蟲病流行途徑的成功經(jīng)驗(yàn)，其中，將洞庭湖治水工程與環(huán)境改造滅螺相結(jié)合的舉措，對于減少滅螺血防的經(jīng)濟(jì)和社會投入，改善湖區(qū)生態(tài)環(huán)境，加快滅螺步伐等具有重大實(shí)際意義。

(3)泥沙淤積→蘆葦、雜草洲灘擴(kuò)展→新的釘螺孳生環(huán)境不斷形成；高強(qiáng)度的人類生產(chǎn)方式缺乏相應(yīng)的滅螺血防配套措施，為釘螺孳生和血吸蟲病傳播提供了新的生境和途徑。應(yīng)將洞庭湖二期治理工程、土地利用結(jié)構(gòu)調(diào)整與滅螺血防工程措施結(jié)合起來，同時與法律、管理、科技、教育等規(guī)范人類行為的非工程措施結(jié)合起來，以充分發(fā)揮人類行為在釘螺孳生與血吸蟲病流行過程中的抑制作用，從根本上鞏固滅螺血防成果。

參考文獻(xiàn)：

[1]彭文偉.傳染病學(xué)第四冊[M]. 北京: 人民衛(wèi)生出版社, 1994: 204～212.

[2]O T. logan. 湖南省第一例由日本血吸蟲引起的痢疾病例[J]. 中華醫(yī)學(xué)雜志(英文版), 1905(19): 243～245.

[3]湖南醫(yī)學(xué)院. 長沙馬王堆漢墓古尸研究[M]. 北京, 文物出版社, 1980: 201～214.

[4]陳福鑫.血吸蟲病的研究與預(yù)防[M]. 長沙: 湖南人民出版社, 1964: 1～7.

[5]方金成.吳昭武.湖南省防治血吸蟲病研究[M]. 長沙: 湖南人民出版社, 2000: 10～12.

[6]郭文.洞庭湖堤防加固工程與血吸蟲病的預(yù)防[J]. 人民長江, 1998, 29(11): 32～34.

[7]黎前查.洞庭湖區(qū)水利血防問題與防治對策[J].湖南水利水電, 2005, (6): 67～67.

[8]李景保.朱翔.李敏.論洞庭湖區(qū)釘螺孳生環(huán)境與生態(tài)滅螺防病[J]. 湖泊科學(xué), 2000, 12(2): 140～145.

[9]吳剛. 長江中下游灘地植被與釘螺孳生關(guān)系研究[J]. 生態(tài)學(xué)報, 1991, 9(1):118～123.

[10]張旭東.楊曉春.彭鎮(zhèn)華.釘螺分布與灘地環(huán)境因子的關(guān)系[J]. 生態(tài)學(xué)報, 1999, 19(2): 183～189.

[11]湖南省政協(xié)經(jīng)濟(jì)科技委員會. 三峽工程與洞庭湖關(guān)系研究[M]. 長沙, 湖南省科學(xué)技術(shù)出版社, 2002: 248～258.

[12]卓尚炯. 洲垸地區(qū)血吸蟲病疫源地類型與流行特點(diǎn)[J]. 中國血吸蟲病防治雜志, 1996, 8(6): 333～337.

收稿日期：2016-04-17

基金項(xiàng)目：國家自然科學(xué)基金項(xiàng)目(編號：41571100)

作者簡介：張磊(1977-)，男，中學(xué)一級教師，研究方向?yàn)闉?zāi)害與資源環(huán)境。

中圖分類號：R383

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

文章編號：1674-9944(2016)12-0084-06

Human Behavior’s Influenceon the Transmission of Schistosomiasis Around Dongting Lake

Zhang Lei

(GeographyStaffRoomofHighSchoolAttachedHunanNormalUniversity,Changsha410081,China)

Abstract:In order to investigate the negative and positive influencesof human activity on the propagating environment of Oncomelaniasnail and transmission of Schistosomiasisaroud Dongting Lake in the recent decades,in the present study, the statistic data on the epidemic of Oncomelaniasnail,Schistosomiasisand Schistosomiasis-preventing system around the area during 1952-2014 were selected by using view of man-land relationship method. Firstly, the results showed that the propagating environment of Oncomelaniasnail and transmission of Schistosomiasiswere controlled by different human activities at different stages. We should control the prevalence of infection in prevail area. In order to cut the transmission of Schistosomiasis, we could imply large-scale drug therapy to human and animals, combine the hydraulic engineering, environment reforming and agriculture structure adjustment with Schistosomiasis-preventing system, strengthen the health about Schistosomiasispropaganda and education for people in communities and schools. Secondly, the efficient way was to combine hydraulic engineering and environment reform with Schistosomiasis-preventing system to prevent and cure schistosomiasis. Thirdly, the Oncomelaniasnail propagating environment andtransmission of Schistosomiasiswere controlled by ways and intensity of human activities and driving forces on nature.

Key words:Schistosomiasis;Oncomelania; human activity; schistosomiasis-preventing system