探究應(yīng)用坎地沙坦酯治療原發(fā)性高血壓的臨床療效

王玉花（海南省屯昌縣人民醫(yī)院，海南屯昌571600）

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探究應(yīng)用坎地沙坦酯治療原發(fā)性高血壓的臨床療效

王玉花
（海南省屯昌縣人民醫(yī)院，海南屯昌571600）

【摘要】目的針對(duì)原發(fā)性高血壓患者應(yīng)用坎地沙坦酯進(jìn)行治療，并探究分析該藥物的效果。方法選取130例原發(fā)性高血壓患者作為本次觀察對(duì)象，均為2013年3月1日至2016年3月1日在本院進(jìn)行治療的患者，將其以投擲法隨機(jī)分成兩組，其中應(yīng)用常規(guī)治療的65例患者作為對(duì)照組，另外口服坎地沙坦酯的65例患者作為觀察組，對(duì)比分析兩組患者用藥前后的血壓情況及用藥后的療效情況。結(jié)果用藥一個(gè)療程后觀察組的舒張壓與收縮壓較對(duì)照組相比明顯改善，其差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組治療有效63例（96.92%），對(duì)照組治療有效45例（69.23%），其差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論原發(fā)性高血壓應(yīng)用坎地沙坦酯相比于常規(guī)治療在一定程度上具有顯著優(yōu)勢(shì)，建議廣泛應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】原發(fā)性；高血壓；坎地沙坦酯；臨床療效

經(jīng)常性情緒不穩(wěn)定、過度勞累不合理膳食及不良的生活習(xí)慣等眾多因素均可引起高血壓，近年來，高血壓也成為威脅中老年人健康的高發(fā)疾病之一，臨床上常應(yīng)用藥物進(jìn)行控制治療，但藥物種類繁多[1]。為進(jìn)一步探究該疾病的合理用藥，特選擇本院65例患者口服坎地沙坦酯，效果較為顯著，現(xiàn)將報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

選取130例高血壓患者作為本次觀察對(duì)象，均為2013年3月1日至2016年3月1日在本院進(jìn)行治療的患者，均經(jīng)臨床確診為原發(fā)性高血壓，排除心、腎等重要器官功能障礙及繼發(fā)性高血壓患者。將其以投擲法隨機(jī)分成兩組，其中應(yīng)用常規(guī)治療的65例患者作為對(duì)照組，女28例，男37例，年齡49~ 68歲，平均（58.4±9.8）歲，病程6個(gè)月~15年，平均（7.9±6.7）年；另外口服坎地沙坦酯的65例患者作為觀察組，女31例，男34例，年齡49~67歲，平均（58.1±9.4）歲，病程8個(gè)月~15年，平均（7.8±6.9）年。將兩組患者的病情程度、年齡分布等基本資料進(jìn)行對(duì)比分析，并未發(fā)現(xiàn)有影響實(shí)驗(yàn)結(jié)果的因素存在，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

130例患者對(duì)本次治療方案均知情同意，并簽署相應(yīng)的知情同意書。65例對(duì)照組患者給予常規(guī)治療，如口服苯磺酸氨氯地平膠囊（批準(zhǔn)文號(hào)為H20030289，生產(chǎn)廠家：麗珠集團(tuán)麗珠制藥廠）5~ 10mg，一日一次；觀察組患者應(yīng)用坎地沙坦酯（批準(zhǔn)文號(hào)H20050343，生產(chǎn)廠家：迪沙藥業(yè)集團(tuán)有限公司），口服坎地沙坦酯片4~8mg/次，可根據(jù)患者的病情程度酌情加量，但最大劑量不超過12mg，兩組患者均用藥一個(gè)療程，即一個(gè)月[2]。

1.3療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

①記錄兩組患者用藥前后的血壓情況，在患者入院時(shí)為其進(jìn)行血壓監(jiān)測(cè)作為用藥前血壓指標(biāo)，用藥一個(gè)療程后為患者再次測(cè)量血壓值，并進(jìn)行對(duì)比分析；②對(duì)比分析兩組患者用藥后的療效情況，顯效：患者舒張壓較用藥前下降≥20mmHg或> 10mmHg且已恢復(fù)正常；有效：患者舒張壓較用藥前下降范圍在10~19mmHg或雖未在下降范圍內(nèi)但已恢復(fù)正常，收縮壓較用藥前下降≥30mmHg；無效：患者舒張壓與收縮壓較用藥前均無變化或下降程度未達(dá)到以上范圍內(nèi)，臨床上將顯校與有效即為治療有效[3-4]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2結(jié)果

2.1兩組患者用藥前后血壓情況對(duì)比分析

用藥前兩組患者血壓差別不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；用藥一個(gè)療程后兩組患者均有所改善但觀察組的舒張壓（81.8±7.4）mmHg與收縮壓（126.2± 14.8）mmHg顯著低于對(duì)照組的（88.5±6.9）mmHg、（134.6±12.5）mmHg，其差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P< 0.05）。詳情見表1。

2.2兩組患者用藥一個(gè)療程后療效情況對(duì)比分析

用藥一個(gè)療程觀察組無效2例（3.08%），治療有效63例（96.92%）；對(duì)照組無效20例（30.77%），治療有效45例（69.23%），其差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P< 0.05）。詳情見表2。

表1　兩組患者用藥前后血壓情況對(duì)比分析

表1　兩組患者用藥前后血壓情況對(duì)比分析

組別觀察組（n=65）對(duì)照組（n=65）用藥前用藥后用藥前用藥后舒張壓（mmHg）106.9±8.7 81.8±7.4 104.7±9.2 88.5±6.9收縮壓（mmHg）176.3±12.3 126.2±14.8 175.1±12.6 134.6±12.5

表2　兩組患者用藥一個(gè)療程后療效情況對(duì)比分析 [n(%)]

3討論

原發(fā)性高血壓是指未能發(fā)現(xiàn)血壓升高確切病因的心血管系統(tǒng)疾病，其發(fā)生率在高血壓中占主要部分（90%~95%），且以中老年人群為主，病情較長(zhǎng)，為患者的正常生活帶來不同程度的困擾[5]。臨床上多應(yīng)用藥物進(jìn)行控制，但藥物種類繁多，本試驗(yàn)口服坎地沙坦酯進(jìn)行治療，取得良好的效果[6]。

坎地沙坦酯是通過與血管平滑肌AT1受體相結(jié)合而引起血管收縮的一種血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，可以降低血管末梢的阻力，進(jìn)而控制患者的血壓情況；一般在患者口服后4~6h達(dá)到峰值，之后緩慢下降，患者在服用該藥物時(shí)應(yīng)從小劑量開始，并逐漸增量，可達(dá)到控制血壓的最理想效果；同時(shí)，該藥物不良反應(yīng)少，對(duì)腎臟等器官功能損害小，口服安全可靠，備受醫(yī)務(wù)人員與患者支持與信賴[7-8]。根據(jù)本次試驗(yàn)的結(jié)果顯示，用藥一個(gè)療程后觀察組的舒張壓（81.8±7.4）mmHg與收縮壓（126.2±14.8）mmHg顯著低于對(duì)照組的（88.5±6.9）mmHg、（134.6±12.5）mmHg，其差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；觀察組治療有效63例（96.92%），對(duì)照組治療有效45例（69.23%），其差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，原發(fā)性高血壓應(yīng)用坎地沙坦酯相比于常規(guī)治療在一定程度上具有顯著優(yōu)勢(shì)，可以有效地控制患者的血壓，在臨床藥物上具有顯著的價(jià)值意義。

參考文獻(xiàn)

［1］張文凌,陳婭蓓.坎地沙坦酯治療原發(fā)性高血壓有效性、安全性的Meta分析[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2012,32(19):4124-4126.

［2］韓艷秋,杜冰,崔文鵬,等.國(guó)產(chǎn)坎地沙坦酯治療原發(fā)性高血壓的Meta分析[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2010,30(9):1191-1194.

［3］張澍,謝厚田,黃濤,等.坎地沙坦酯對(duì)原發(fā)性高血壓患者血壓晨峰與心率變異性的影響 [J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2010,14(17): 50-51.

［4］張東紅,霍雷軍,朱毅,等.坎地沙坦酯治療輕、中度原發(fā)性高血壓的Meta分析[J].中國(guó)醫(yī)院藥學(xué)雜志,2010,30(4):344-347.

［5］劉洪.坎地沙坦酯治療原發(fā)性高血壓患者的谷峰比值與平滑指數(shù)[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2011,31(8):1417-1418.

［6］王占肖,石吉民,宋利云,等.坎地沙坦酯聯(lián)合小劑量硝苯地平緩釋片治療老年原發(fā)性高血壓療效觀察 [J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2013,22(34):3845-3846.

［7］張澍,謝厚田,黃濤,等.坎地沙坦酯對(duì)原發(fā)性高血壓患者血壓晨峰與心率變異性的影響 [J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2010,14(11): 44-45.

［8］浦艷華,吳媛媛,趙欣,等.坎地沙坦酯的時(shí)間治療學(xué)對(duì)原發(fā)性高血壓患者的療效分析[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2012,9(30):79-80.

Clinical efficacy of candesartan cilexetil in treatment of primary hypertension

WANG Yuhua
(The People's Hospital of Tunchang County,Tunchang 571600,China)

【Abstract】ObjectiveTo investigate the clinical efficacy of candesartan cilexetil in the treatment of patients with primary hypertension.MethodsA total of 130 patients with primary hypertension who were treated in our hospital from March 1,2013 to March 1,2016 were enrolled as study subjects and randomly divided into two groups using the throwing method.The 65 patients in the control group were given conventional treatment,and the 65 patients in the observation group were given oral candesartan cilexetil in addition to the conventional treatment. Blood pressure and efficacy were compared between the two groups.ResultsAfter one course of the treatment,the observation group showed significant improvements in diastolic pressure and systolic pressure compared with the control group(P<0.05).Sixty-three patients in the observation group(96.92%)and 45 patients in the control group (69.23%)responded to the treatment,and the response rate showed a significant difference between the two groups (P<0.05).ConclusionCandesartan cilexetil has significant advantages over the conventional treatment in the treatment of primary hypertension and holds promise for wide clinical application.

【Key words】Primary;Hypertension;Candesartan cilexetil;Clinical efficacy