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    綜合護(hù)理干預(yù)在先天性心臟病患兒術(shù)后尿潴留中的應(yīng)用效果

    2016-07-26 23:09:25夏海娜
    中國實用醫(yī)藥 2016年16期
    關(guān)鍵詞:綜合護(hù)理尿潴留

    夏海娜

    【摘要】 目的 觀察綜合護(hù)理在先天性心臟病患兒術(shù)后尿潴留中的臨床效果。方法 90例先天性心臟病患兒, 隨機(jī)分為觀察組和對照組, 每組 45例。術(shù)后觀察組患兒采用綜合護(hù)理, 對照組患兒采用常規(guī)性護(hù)理, 對比兩組患兒術(shù)后護(hù)理效果。結(jié)果 護(hù)理后, 觀察組患兒自行排尿率為91.11%, 明顯高于對照組患兒的 28.89%, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。觀察組患兒尿潴留發(fā)生率為 6.67%, 低于對照組的51.11%, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。觀察組患兒導(dǎo)尿率為2.22%, 明顯低于對照組的20.00%, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 綜合護(hù)理針對先天性心臟病患兒術(shù)后療效顯著, 能有效提高患兒自行排尿率, 降低術(shù)后尿潴留和導(dǎo)尿率, 值得臨床推廣應(yīng)用。

    【關(guān)鍵詞】 綜合護(hù)理;先天性心臟病患兒;尿潴留;導(dǎo)尿

    DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.16.180

    先天性心臟病是因胚胎發(fā)育期間心臟與大血管形成障礙、發(fā)育不良而引起解剖結(jié)構(gòu)出現(xiàn)異常, 或由于出生后本應(yīng)自行閉合的通道未能正常閉合[1]。少數(shù)輕微類型的病癥可以自然恢復(fù), 嚴(yán)重患兒必須通過手術(shù)治療, 患兒術(shù)后身體較虛弱需長時間臥床休息, 術(shù)后損傷與術(shù)后傷口感染及疼痛都易引起患兒尿潴留等并發(fā)癥, 嚴(yán)重影響患兒術(shù)后的恢復(fù)及生命健康, 故患兒術(shù)后護(hù)理與手術(shù)治療同樣重要[2]。為預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生, 本院采用綜合護(hù)理針對先天性心臟病術(shù)后患兒進(jìn)行護(hù)理, 對并發(fā)癥提前制定相應(yīng)措施進(jìn)行預(yù)防, 取得了良好的效果, 有效的降低了患兒并發(fā)癥發(fā)生率, 護(hù)理效果顯著, 現(xiàn)報告如下。

    1 資料與方法

    1. 1 一般資料 選取本院 2014年 10月 ~2015年 9月收治的 90例先天性心臟病手術(shù)患兒, 隨機(jī)分為觀察組和對照組, 每組45例。觀察組男28例, 女17例, 年齡3~11歲, 平均年齡 (4.8±2.2)歲。對照組男 26例, 女 19例, 年齡 3~12歲, 平均年齡 (5.0±2.5)歲。所有患兒術(shù)前均進(jìn)行彩超診斷, 未發(fā)現(xiàn)有影響手術(shù)的器官疾病。兩組患兒性別、年齡等一般資料比較, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義 (P>0.05), 具有可比性。

    1. 2 方法 對照組采用常規(guī)性護(hù)理;觀察組采用綜合護(hù)理, 具體包括:①術(shù)前術(shù)后教育護(hù)理。對患兒及家屬充分講解關(guān)于疾病與術(shù)后如何正確護(hù)理預(yù)防并發(fā)癥等相關(guān)知識, 讓患兒及家屬對疾病及護(hù)理得到正確認(rèn)識, 加強(qiáng)預(yù)防意識等。②心理護(hù)理。因患兒需通過手術(shù)進(jìn)行治療, 術(shù)后會產(chǎn)生疼痛等不良反應(yīng), 導(dǎo)致患兒心理焦慮、恐慌等心理問題。護(hù)理人員需提前與患兒及家屬進(jìn)行溝通交流, 了解患兒的想法, 針對性的進(jìn)行溝通、安慰, 避免患兒因過度緊張引起排尿困難等并發(fā)癥。③臥床排尿護(hù)理。術(shù)后患兒需長時間臥床修養(yǎng), 護(hù)理人員需指導(dǎo)患兒正確臥姿并引導(dǎo)其自行排尿, 養(yǎng)成臥床排尿的習(xí)慣, 避免患兒出現(xiàn)尿潴留[3]。④預(yù)防感染護(hù)理。保持患兒傷口消毒干燥, 定期為患兒檢查, 預(yù)防患兒感染導(dǎo)致功能損傷。⑤藥物護(hù)理?;純盒g(shù)后需通過藥物來配合治療術(shù)后各種不良反應(yīng), 護(hù)理人員需科學(xué)的指導(dǎo)患兒及家屬正確使用藥物, 提高患兒的治療效果。

    1. 3 觀察指標(biāo) 對兩組患兒自行排尿率、導(dǎo)尿率及尿潴留發(fā)生率進(jìn)行比較。

    1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    護(hù)理后, 觀察組患兒自行排尿率為91.11%, 明顯高于對照組的 28.89%, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。觀察組患兒尿潴留發(fā)生率為 6.67%, 低于對照組的51.11%, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。觀察組患兒導(dǎo)尿率為2.22%, 明顯低于對照組的20.00%, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

    3 討論

    先天性心臟病是先天畸形情況中最為常見的一種病癥類型, 目前先天性心臟病發(fā)病率逐年增加, 嚴(yán)重危害幼兒的生命健康[4]。多數(shù)患兒必須通過手術(shù)治療, 但術(shù)后同樣存在較大的風(fēng)險, 易發(fā)生尿潴留等并發(fā)癥, 因術(shù)中麻醉、術(shù)后疼痛、功能損傷等不良因素的影響都會導(dǎo)致患兒發(fā)生尿潴留, 嚴(yán)重影響患兒身心健康[5]。因此術(shù)后護(hù)理對于先天性心臟病患兒的恢復(fù)及身心健康有著至關(guān)重要的作用, 綜合護(hù)理是通過對術(shù)后并發(fā)癥提前制定相應(yīng)預(yù)防措施, 對患兒進(jìn)行術(shù)前教育、指導(dǎo)患兒正確臥姿排尿體位、心理護(hù)理、預(yù)防感染護(hù)理、用藥護(hù)理等, 提高患兒的預(yù)防能力, 降低患兒術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。

    通過本研究發(fā)現(xiàn), 護(hù)理后, 觀察組患兒自行排尿率為91.11%, 明顯高于對照組的 28.89%, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05), 說明綜合護(hù)理能有效提高患兒自行排尿率, 起到了有效的預(yù)防作用。觀察組患兒尿潴留發(fā)生率為 6.67%, 低于對照組的51.11%, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05); 觀察組患兒導(dǎo)尿率為2.22%, 明顯低于對照組的20.00%, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05), 說明綜合護(hù)理有效的降低尿潴留及導(dǎo)尿率, 減少患兒的生理疾病, 能有效提高患兒的身心健康。

    綜上所述, 采用綜合護(hù)理針對先天性患兒術(shù)后尿潴等并發(fā)癥效果顯著, 能有效降低患兒術(shù)后尿潴留等并發(fā)癥的發(fā)生, 減少患兒身心痛苦, 值得臨床推廣應(yīng)用。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 劉成軍, 茅思遠(yuǎn), 符躍強(qiáng), 等. 唐氏綜合征患兒先天性心臟病術(shù)后并發(fā)癥和預(yù)后的病例對照研究. 中國循證兒科雜志, 2015, 10(3):182-186.

    [2] 劉玲, 張秀芹, 趙素芳, 等. 預(yù)防性護(hù)理在肛腸病手術(shù)后尿潴留中的應(yīng)用效果. 中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué), 2015, 10(5):143-144.

    [3] 劉寶琴, 趙靜. 痔瘡手術(shù)后尿潴留的原因分析及護(hù)理. 中國冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志, 2015, 32(2):225.

    [4] 譚翠紅, 羅文麗, 梁國梅, 等. 綜合護(hù)理干預(yù)對痔瘡手術(shù)患兒術(shù)后尿潴留的影響. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用, 2015, 9(13):186-188.

    [5] 張艷, 張潔, 郝毅. 降低宮頸癌根治術(shù)后尿潴留的預(yù)見性護(hù)理對策. 中國實用醫(yī)藥, 2015, 10(22):221-222.

    [收稿日期:2016-01-11]

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