新財務(wù)會計制度對醫(yī)院財務(wù)管理的影響

孟建良

摘要：在我國的醫(yī)療制度改革的過程中，對醫(yī)院的財務(wù)管理制度也進行了相應(yīng)的調(diào)整，積極推行新財務(wù)會計制度。本文對新財務(wù)會計制度的內(nèi)涵進行了簡要的分析，并探討了新財務(wù)會計制度給醫(yī)院財務(wù)管理帶來的積極影響。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；財務(wù)管理；新財務(wù)會計制度

中圖分類號：R197.322 文獻(xiàn)識別碼：A 文章編號：1001-828X（2016）016-000-01

財務(wù)管理是醫(yī)院內(nèi)部管理的一個關(guān)鍵內(nèi)容，與醫(yī)院管理的各方面都存在著直接或間接的聯(lián)系，因此財務(wù)管理的水平會影響醫(yī)院的整體發(fā)展水平。鑒于我國醫(yī)院的傳統(tǒng)財務(wù)管理中存在的不足，為了進一步推進醫(yī)院的穩(wěn)健發(fā)展，我國推行了新財務(wù)會計制度，并取得了良好的，應(yīng)用成果。

一、新財務(wù)會計制度

2012年我國正式在公立醫(yī)院開始推行新的《醫(yī)院會計制度》和《醫(yī)院財務(wù)制度》，又被稱為新財務(wù)會計制度。新財務(wù)會計制度是一種集中管理、統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)的財務(wù)管理體系，實行醫(yī)院負(fù)責(zé)人制度，并增設(shè)了財務(wù)監(jiān)督這一章，其目的在于對當(dāng)前醫(yī)院的內(nèi)部控制機制進行進一步的完善，從而對財務(wù)管理信息的真實性進行保障，對會計崗位進行合理的設(shè)置。新財務(wù)會計制度還強調(diào)，要將財務(wù)預(yù)算作為醫(yī)院全面性管理的一項重要行為，通過預(yù)算來實現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部的科學(xué)管理[1]。

與舊財務(wù)會計制度相比，醫(yī)院新財務(wù)會計制度強調(diào)精細(xì)化管理，能夠?qū)Σ煌t(yī)院之間財務(wù)管理制度存在的差異進行縮小，對財務(wù)管理無秩序的狀態(tài)進行進一步的改進，使財務(wù)會計的可信程度得到提高。

二、新財務(wù)會計制度對醫(yī)院財務(wù)管理的積極影響

1.對醫(yī)院財務(wù)管理制度進行優(yōu)化

新的財務(wù)會計制度，能夠?qū)︶t(yī)院的財務(wù)管理制度進行進一步的優(yōu)化，這主要體現(xiàn)在以下幾個方面：

①對財務(wù)活動的管理者和領(lǐng)導(dǎo)者進行了明確，根據(jù)新財務(wù)會計制度，醫(yī)院的總會計師和負(fù)責(zé)人是財務(wù)活動的領(lǐng)導(dǎo)人。這樣一來能夠?qū)︶t(yī)院財務(wù)管理中醫(yī)院負(fù)責(zé)人的職責(zé)范圍進行明確，并對總會計師的地位進行了進一步的確認(rèn)，形成了一個比較完善的法人治理結(jié)構(gòu)，使監(jiān)督者、執(zhí)行者和決策者的身份更加明確，也能夠達(dá)到相互監(jiān)督的作用。

②對醫(yī)院的財務(wù)管理規(guī)劃予以高度重視。新制度非常重視將科學(xué)的財務(wù)管理規(guī)劃機制建立起來，并且對醫(yī)院財務(wù)歷史資料進行進一步的整合和分析，從而預(yù)測未來的財務(wù)情況，將具體的財務(wù)計劃制定出來。在財務(wù)分析的過程中，應(yīng)該從6個方面進行分析，分別為未來發(fā)展能力、資產(chǎn)運營狀況、風(fēng)險控制，收支結(jié)構(gòu)、成本管理、預(yù)算管理。

③醫(yī)院應(yīng)該將績效評價和財務(wù)管理緊密的結(jié)合起來，醫(yī)院要對崗位責(zé)權(quán)進行明確，并進行相應(yīng)的業(yè)績評價，以崗位需求為依據(jù)來對人員進行安排，并將相應(yīng)的激勵機制和約束機制建立起來。這樣一來能夠極大的提高醫(yī)院的人力資源管理水平[2]。

2.推進醫(yī)院的預(yù)算管理

舊有的財務(wù)會計制度沒有將財務(wù)預(yù)算管理作為一項全面性的管理行為，也沒有進行全面的預(yù)算管理，一般只是對編制的支出和收入進行預(yù)算，而且預(yù)算執(zhí)行力不夠。新制度能夠?qū)︶t(yī)院的預(yù)算管理工作極其有力地推進，主要體現(xiàn)在以下幾個方面：

①通過預(yù)算管理來對醫(yī)院的管理行為進行全面的規(guī)范。醫(yī)院要實現(xiàn)預(yù)期戰(zhàn)略目標(biāo)和經(jīng)營目標(biāo)，就要發(fā)揮預(yù)算管理的作用。新財務(wù)會計制度具有更強的嚴(yán)肅性，不允許批復(fù)后的預(yù)算再進行調(diào)整，而且要求醫(yī)院要對預(yù)算內(nèi)容進行嚴(yán)格的執(zhí)行，對預(yù)算執(zhí)行的情況進行嚴(yán)格的評價和考核，而且預(yù)算評價結(jié)果會直接和績效評價掛鉤。這樣一來，不僅能夠?qū)芾碚叩膫€人行為進行有效的約束，還能對醫(yī)院現(xiàn)有的管理制度體系進行進一步的完善。

②對醫(yī)院的整體管理水平進行進一步的提高。醫(yī)院要實現(xiàn)科學(xué)管理，就必須用好預(yù)算管理。在預(yù)算管理的過程中，不僅要對醫(yī)院的運行目標(biāo)進行明確，還要對其進行細(xì)化、分解，最后對其進行落實，從而全面的監(jiān)控醫(yī)院的教學(xué)過程、科研過程和醫(yī)療過程。醫(yī)院應(yīng)該將最終的預(yù)算實施效果和預(yù)算管理目標(biāo)進行對比，了解醫(yī)院內(nèi)部管理的具體情況和問題，從而及時進行整改。

③建立健全醫(yī)院的激勵和約束機制，這也是新財務(wù)會計制度的一個明確要求。醫(yī)院要實施績效管理就必須立足于預(yù)算，也就是通過預(yù)算來考核員工的績效。績效考核主要包括對員工個人業(yè)績的評價、對科室業(yè)績的評價以及對醫(yī)院整體運營業(yè)績的評價3個層次。在預(yù)算中醫(yī)院就要將績效評價的目標(biāo)制定出來，然后再通過實際的績效評價對比實際執(zhí)行的結(jié)果和預(yù)算目標(biāo)，才能找出其中的問題并進行整改，進一步提高3個層次的績效[3]。

3.加強醫(yī)院的成本管理

成本核算和管理是新財務(wù)會計制度的一個重點，新財務(wù)會計制度強調(diào)成本核算的結(jié)果，對標(biāo)準(zhǔn)成本和目標(biāo)成本進行對照，從而對實際成本變動及其原因進行深入的分析深入的分析。只有這樣醫(yī)院才能不斷提高自身的成本效率。對不必要支出的成本進行限制和糾正。新財務(wù)會計制度對醫(yī)院成本管理產(chǎn)生的作用主要體現(xiàn)在以下幾個方面：

①提高醫(yī)院對成本管理的重視。成本能夠?qū)σ患裔t(yī)院的技術(shù)服務(wù)水平和醫(yī)療質(zhì)量進行直觀的反映，也是醫(yī)院的一個核心競爭要素，醫(yī)院應(yīng)該立足于成本管理來開展全面的內(nèi)部管理，醫(yī)院持續(xù)盈利的基礎(chǔ)就是補償教學(xué)、科研和醫(yī)療活動中所耗費的各項資源，如果不能有效的補償這些活動中的耗費，醫(yī)院就難以實現(xiàn)長期發(fā)展，也會嚴(yán)重影響技術(shù)服務(wù)的水平和醫(yī)療質(zhì)量。

②對成本管理系統(tǒng)進行進一步的優(yōu)化，在新財務(wù)會計制度的要求下，醫(yī)院必須對成本管理系統(tǒng)進行進一步的完善，將成本管理系統(tǒng)的作用充分的發(fā)揮出來。成本管理系統(tǒng)主要包括承辦組織，機構(gòu)、程序、過程、資源4個基本要素，用這4個基本要素能夠?qū)⒊杀竟芾砺毮馨l(fā)揮出來。

③加強考核與獎懲，通過對比應(yīng)承擔(dān)的成本責(zé)任和實際完成情況，醫(yī)院能夠進行成本考核和獎懲，肯定責(zé)任人和其責(zé)任單位在節(jié)約成本方面作出的成績，并給予其相應(yīng)的獎勵。這樣也有利于使醫(yī)院員工樹立成本意識，自覺地進行成本控制。

三、結(jié)語

新財務(wù)會計制度實施以來，對醫(yī)院的財務(wù)管理、預(yù)算管理和成本管理都產(chǎn)生了積極的影響，進一步提高了醫(yī)院財務(wù)管理的規(guī)范化和科學(xué)化，有利于醫(yī)院財務(wù)管理職能的發(fā)揮。醫(yī)院應(yīng)該積極落實新財務(wù)會計制度，充分發(fā)揮新財務(wù)會計制度的優(yōu)勢，使醫(yī)院的財務(wù)管理水平得到持續(xù)的提高。

參考文獻(xiàn)：

[1]馬瑞成，樂永輝，盧惠華，崔利.醫(yī)院財務(wù)會計制度實施對醫(yī)院經(jīng)濟運行的影響[J].經(jīng)濟師.2012（02）.

[2]段建麗.新醫(yī)院財會制度下成本核算的若干問題[J].衛(wèi)生經(jīng)濟研究.2012（01）.

[3]付碩.新醫(yī)改形勢下精細(xì)化的醫(yī)院財務(wù)工作[J].財經(jīng)界（學(xué)術(shù)版）.2016（08）.