文 墨 城
祛風(fēng)扶陽(yáng)要藥
——烏頭
文 墨 城
相傳,南朝宋文帝元嘉七年冬,彭城東頭雷家藥鋪門前,抬來(lái)一位面色蒼白、呼吸緩慢、渾身抽搐的中年病人。此時(shí),雷公正在坐堂行醫(yī),通過(guò)四診之后,便說(shuō)此乃是藥物中毒之癥狀。病者家人稱,他常下湖捕魚,感受風(fēng)寒濕邪,渾身關(guān)節(jié)酸痛,經(jīng)常服用中藥,并說(shuō)配的中藥方中有烏頭。于是雷公急喚伙計(jì)取來(lái)甘草、生姜、綠豆,熬成濃汁急忙灌下。良久,病人逐漸平穩(wěn),中毒癥狀隨之消失。雷公嘆道:“中藥不經(jīng)加工,能殺人也?!庇捎诠糯鷮?duì)烏頭的炮制加工沒有統(tǒng)一的辦法,故烏頭中毒事件頻頻發(fā)生。
一天,雷公拿著一塊烏頭回家,路過(guò)好友開的豆腐店,順手將烏頭放在豆腐缸旁,便與好友喝起酒來(lái),不知不覺,喝到日落西山?;氐郊?,雷公才想起缸旁的烏頭,一旦掉入豆腐缸中,后果不堪設(shè)想。雷公急到豆腐店尋找,但不見烏頭。店主說(shuō)不會(huì)是和豆腐一起煮了吧?店伙計(jì)撈了半天,果然取出烏頭,此時(shí)烏頭的顏色已經(jīng)變白很多。雷公遂將與豆腐共同煮過(guò)的烏頭切片曬干,試用了幾位風(fēng)濕病痛病人,果然毒性大減,于是,他確定了制烏頭的辦法。
烏頭,草烏、川烏的統(tǒng)稱,主產(chǎn)于四川、陜西。味辛、苦,性熱,有大毒,有回陽(yáng)救逆、補(bǔ)火助陽(yáng)、逐風(fēng)寒濕邪的功能。藥性剛燥,為溫里扶陽(yáng)之要藥。烏頭對(duì)心臟毒性最大,炮制后才能入藥,用之宜慎。
適應(yīng)證:烏頭能散經(jīng)絡(luò)之寒而止痛,適用于風(fēng)濕、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等,如烏頭湯治歷節(jié)??;散臟腑之寒而止痛,適用于寒邪所致心腹疼痛,如烏頭赤石脂丸治心痛,赤丸治腹?jié)M痛,烏頭桂枝湯治寒疝腹痛。
配伍:烏頭除單獨(dú)為方外,多與其他藥配伍使用。有相輔相成配伍者,如烏頭赤石脂丸,方中大辛大熱之烏頭為主藥,逐寒止痛;與附子、蜀椒、干姜合用,相輔相成,以加強(qiáng)其溫陽(yáng)逐寒止痛之力;也有相反相成配伍者,如治寒飲上逆腹痛的赤丸方中,烏頭與相反藥半夏同用,相反相成,以增強(qiáng)散寒化飲降逆之功。
毒副反應(yīng):烏頭中毒多與超量、生用、配伍不當(dāng)或與酒同用有關(guān)。表現(xiàn)癥狀為口舌、四肢及全身發(fā)麻,頭暈、耳鳴、言語(yǔ)不清,以及心悸氣短、面色蒼白、四肢厥冷、腹痛腹瀉等癥??捎弥兴幏涿蹧_服解毒或飲綠豆湯。
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