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    健康版信箱

    2016-07-24 14:08:33
    老干部之家(健康) 2016年8期
    關(guān)鍵詞:牛皮癬視神經(jīng)骨性

    健康版信箱

    牛皮癬能根治嗎?

    門廣明

    山東中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院皮膚科主任、副主任醫(yī)師

    臨沂老魏:我父親患牛皮癬有十幾年了,就是癢,起白殼,抓完就紅紅的,吃過中藥,涂抹過藥膏,好一陣又會復(fù)發(fā)。看他那么難受,就想問專家,有什么特色療法能徹底治好牛皮癬?

    門廣明:牛皮癬學(xué)名銀屑病,是一種常見的具有特征性皮損的慢性易于復(fù)發(fā)的炎癥性皮膚病。初起為炎性紅色丘疹,約粟粒至綠豆大小,以后逐漸擴(kuò)大或融合成為棕紅色斑塊,邊界清楚,周圍有炎性紅暈,基底浸潤明顯,表面覆蓋多層干燥的灰白色或銀白色鱗屑。輕輕刮除表面鱗屑,逐漸露出一層淡紅色發(fā)亮的半透明薄膜,稱“薄膜”現(xiàn)象。再刮除薄膜,則出現(xiàn)小出血點(diǎn),稱“點(diǎn)狀出血”現(xiàn)象。

    牛皮癬是種很難治愈的疾病,要根據(jù)自身的病癥,制定相應(yīng)的治療方法,這樣可以有效治愈此病。有些患者甚至未經(jīng)治療,皮膚病變經(jīng)過一段時間之后會逐漸消退,有的會完全退凈,也就是達(dá)到了臨床痊愈。不僅如此,有的患者保持臨床痊愈狀態(tài)還可以持續(xù)很久。

    目前,西醫(yī)對牛皮癬的治療以外用藥物為主,大多為皮質(zhì)激素、維甲酸、煤焦油制劑等;內(nèi)服藥物以免疫抑制劑及抗腫瘤藥物為主。這些藥物只能在某種程度上緩解病情,當(dāng)然不能達(dá)到“除根”的目的。而中醫(yī)藥辨證治療對牛皮癬的治療及預(yù)防復(fù)發(fā)有著獨(dú)到的優(yōu)勢。中醫(yī)藥治療毒副作用小,復(fù)發(fā)率低,安全有效,且有的患者經(jīng)中藥治療痊愈后,跟蹤調(diào)查二十余年未再復(fù)發(fā)。大多數(shù)牛皮癬發(fā)病是有季節(jié)性的,每遇發(fā)病季節(jié)來臨,根據(jù)中醫(yī)理論辨證施治,可以涼血活血,清熱解毒,能夠預(yù)防或減輕牛皮癬復(fù)發(fā)。

    當(dāng)前說牛皮癬能“除根”或“包治”還為時過早,因為牛皮癬的根本病因尚未找到。但是隨著科學(xué)的不斷發(fā)展,各種檢測手段越來越豐富,牛皮癬的根最終會被找到并拔除。

    得了骨性關(guān)節(jié)炎怎么辦?

    王 磊

    山東中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院骨科主治醫(yī)師

    濟(jì)南時老師:我今年76歲,由于患糖尿病,每天晚上快走散步半小時,堅持已有4年。今年三月底一次散步腿部抽筋一次,后來勞動時膝關(guān)節(jié)開始酸痛。之后越來越嚴(yán)重,現(xiàn)在上下樓困難,坐下再起立也感覺痛苦。去醫(yī)院拍片檢查,大夫診斷說是骨性關(guān)節(jié)炎。經(jīng)服藥、針刺、電療、按摩等手段,有些好轉(zhuǎn),但走路、爬樓依舊有疼痛感。最近又做了檢查,仍然判定是骨性關(guān)節(jié)炎,且有積水。想請教專家,炎癥如何根除?積水如何去除?

    王磊:根據(jù)您的癥狀與年齡判斷患有骨性關(guān)節(jié)炎伴膝關(guān)節(jié)滑膜炎,診斷明確。目前治療以消除滑膜增生發(fā)炎為主??煽诜菽鞠鹘浩ㄏ撝梗⒎鏊制?。還可以膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射得寶松等加速滑膜消除炎癥。如果積液很多可將積液抽吸后注射得寶松,另外彈力繃帶加壓治療。日常注意患膝保暖、補(bǔ)鈣,避免下蹲及上下樓等膝關(guān)節(jié)過度屈曲的動作。

    青光眼眼壓不穩(wěn)怎么辦?

    杜秀娟

    山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬(施爾明)眼科醫(yī)院副主任醫(yī)師、醫(yī)學(xué)博士

    菏澤張先生:本人今年63歲,2006年過年的時候騎自行車摔了一跤,摔到了左眼,當(dāng)時就只打了消炎藥,一直到2012年視力就慢慢開始下降,去本地醫(yī)院檢查后診斷為閉角型青光眼,在醫(yī)生的建議下做了青光眼手術(shù)。術(shù)后第三天眼壓開始升高,醫(yī)生打甘露醇降壓、阿托品散瞳、后囊膜激光切開治療后,眼壓才控制在正常范圍內(nèi)。出院后休養(yǎng)了一兩個月后眼壓還是高,其間一直都用滴眼藥水降壓,眼壓還是高,去醫(yī)院檢查醫(yī)生建議再次做手術(shù)。請問專家我眼睛眼壓一直高一直痛是不是因為手術(shù)沒做好才導(dǎo)致的?現(xiàn)在我要怎樣治療眼睛才會不痛恢復(fù)正常?眼壓該怎么控?

    杜秀娟:青光眼是一種以視力下降、視神經(jīng)萎縮和視野缺損為共同特征的疾病。眼壓增高是其主要危險因素,當(dāng)眼壓超過了眼部組織(主要為視神經(jīng))所能承受的限度,則引起視神經(jīng)萎縮、視野缺損、視力下降。早期輕微的視野缺損人們通常難以發(fā)現(xiàn),若視神經(jīng)嚴(yán)重受損,可導(dǎo)致失明。

    長期高眼壓會導(dǎo)致不可逆的視野缺損、視力下降,后期治療效果也將會不理想。從您的描述來看,您的手術(shù)方式與眼部情況并不明確,再加上合并外傷,還是建議您能盡快來院作進(jìn)一步檢查和治療。

    脂肪肝一定需要治療嗎?

    王建文

    山東省千佛山醫(yī)院保健科主任醫(yī)師、教授

    濟(jì)南馮立泉:我最近三年查體都有輕微脂肪肝的情況,醫(yī)生建議清淡飲食,自己并沒有太在意,也沒有刻意注意飲食,身體也沒有感到不適。但老伴看著我的體檢報告讓我去醫(yī)院就診,有這個必要嗎?

    王建文:慢性脂肪肝起病緩慢、隱匿,病程漫長。早期沒有明顯的臨床癥狀,一般是在做B超時偶然發(fā)現(xiàn)。部分患者可出現(xiàn)食欲減退、惡心、乏力、肝區(qū)疼痛、腹脹,以及右上腹脹滿和壓迫感。由于這些癥狀沒有特異性,與一般的慢性胃炎、膽囊炎相似,因而往往容易被誤診誤治。脂肪肝與糖尿病、冠心病一脈相承,脂肪肝患者面臨眾多慢性疾病威脅。脂肪肝患者比對照人群更容易發(fā)生新的代謝紊亂——肥胖癥、高三酰甘油血癥、高膽固醇血癥、高血壓、糖尿病的發(fā)病率均顯著高于對照人群。

    為了身體健康,你可以改善生活習(xí)慣、調(diào)整飲食、加強(qiáng)運(yùn)動。若生活方式的改變依舊沒有效果,可適當(dāng)選用減肥藥、保肝藥等。若是你還有高血脂,也需要根據(jù)高脂血癥的類型、程度,酌情決定是否要用降脂藥??傊?,遇到問題,早治療早安心。

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    責(zé)任編輯:杜寶齊

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