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    中西醫(yī)結(jié)合治療腦卒中后肢體麻木的臨床效果觀察

    2016-07-22 02:00:03史會(huì)敏張青川馬顯群李俊青
    關(guān)鍵詞:腦卒中中風(fēng)

    史會(huì)敏,張青川,馬顯群,李俊青

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    中西醫(yī)結(jié)合治療腦卒中后肢體麻木的臨床效果觀察

    史會(huì)敏1,張青川2,馬顯群2,李俊青3

    1.河北省邢臺市橋東區(qū)醫(yī)院(河北邢臺 054001),E-mail:847563561@qq.com;2.河北省邢臺縣中心醫(yī)院;3.河北省邢臺市第三醫(yī)院

    摘要:目的觀察自擬芪枝湯加減治療腦卒中后肢體麻木的臨床療效。方法選取我院收治的缺血性中風(fēng)肢體麻木病人102例,按照數(shù)字隨機(jī)法分成觀察組和對照組,對照組采取常規(guī)治療,觀察組在對照組基礎(chǔ)上加用自擬芪枝湯加減治療,比較兩組治療效果。結(jié)果觀察組總有效率98.04%,對照組總有效率90.20%,觀察組總有效率高于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論自擬芪枝湯可化瘀通絡(luò)、益氣活血,對腦卒中后肢體麻木癥狀有著明顯的改善作用。

    關(guān)鍵詞:腦卒中;肢體麻木;自擬芪枝湯加減;中風(fēng)

    腦卒中為目前的常見病癥,隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展,腦卒中病人大多可得到及時(shí)的救治,但目前仍然存在卒中后遺癥問題無法有效解決[1]。腦卒中后肢體麻木是常出現(xiàn)的后遺癥,西醫(yī)對策為康復(fù)鍛煉,雖然有一定的效果,但見效慢,且對一些病人作用不明顯[2]。中西結(jié)合理念被國內(nèi)臨床醫(yī)師接受后,在許多疾病的治療領(lǐng)域大放異彩,對于腦卒中后肢體麻木采用自擬中藥芪枝湯收到滿意的治療效果?,F(xiàn)報(bào)道如下。

    1資料與方法

    1.1一般資料我院自2013年5月—2014年10月收治的缺血性中風(fēng)肢體麻木病人102例,按照數(shù)字隨機(jī)法分成觀察組和對照組,觀察組51例,其中男33例,女18例,年齡46歲~81歲(61.2歲±10.2歲);對照組51例,男30例,女21例,年齡50歲~80歲(61.0歲±10.1歲)。兩組病人性別、年齡等方面比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2方法對照組采取常規(guī)治療:神經(jīng)細(xì)胞營養(yǎng)劑治療、腦保護(hù)治療、對癥處理、抗血小板聚集治療、降顱壓治療。觀察組在對照組基礎(chǔ)上加用自擬芪枝湯,組方:黃芪60 g,炒白術(shù)40 g,白芍40 g,雞血藤30 g,木瓜30 g,桑枝30 g,丹參20 g,威靈仙15 g,川牛膝15 g,桂枝15 g,水蛭15 g,雞內(nèi)金12 g,全蝎10 g,膽南星10 g,天麻9 g,地龍6 g,川芎3 g。清水煎服,分2次服,每日1劑,持續(xù)使用14 d,14 d為1個(gè)療程,間隔2 d后,再進(jìn)行第2個(gè)療程。

    1.3療效評定標(biāo)準(zhǔn)參照國家中醫(yī)藥管理局在1995年所頒布《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[3]進(jìn)行擬定。治愈:病人肢體麻木感完全消失;顯效:病人肢體麻木明顯減輕,自覺不影響日常生活;有效:病人肢體麻木感有所減輕,生活仍受到影響;無效:病人肢體麻木感無減輕。

    2結(jié)果

    觀察組總有效率為98.04%,對照組總有效率為90.20%,觀察組總有效率高于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見表1。

    表1 兩組治療效果比較  例(%)

    3討論

    腦部局部中斷血流灌注,供氧、供血停止后,可發(fā)生缺血性中風(fēng),可引起組織壞死,病人出現(xiàn)麻木、燒灼等癥狀[4-7]。該病的西醫(yī)臨床治療一般根據(jù)病人病情而定,以藥物綜合治療為主,多采用阿司匹林、奧扎格雷等藥物,大多數(shù)病人可以得到一定程度的恢復(fù),但腦卒中治療后,病人常遺留半身麻木的后遺癥,嚴(yán)重影響病人日常生活,西醫(yī)一般采取指導(dǎo)下康復(fù)訓(xùn)練,使病人自身恢復(fù),但效果通常不佳[8]。

    中風(fēng)后肢體麻木在中醫(yī)中歸于“偏風(fēng)、偏癱、半身不遂”等范疇,發(fā)病根本原因在于血瘀氣虛,表實(shí)本虛,因此采用益氣活血的中藥物可能對病人有所幫助[9-10]。本研究中采用自擬芪枝湯,主要藥物黃芪可固表益氣、升陽補(bǔ)氣,為改善局部血流的妙藥。方中加以丹參,內(nèi)含維生素E以及丹參酮,在現(xiàn)代研究中表明其具有安神鎮(zhèn)靜作用,可改善腦部血流,與川芎合用共同改善外周循環(huán),降低病人血壓。其余藥物如地龍、桂枝、雞血藤用于肢體麻木的病人可改善其經(jīng)絡(luò)不利狀況,舒筋活絡(luò)。整個(gè)藥方化瘀通絡(luò)、益氣活血對改善中風(fēng)后肢體麻木,可起到明顯作用。目前隨著西方醫(yī)學(xué)傳入國內(nèi)以及現(xiàn)代研究的進(jìn)步,中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)吸收了大量的精華,在逐漸進(jìn)步,結(jié)合現(xiàn)代藥理、病理研究后,現(xiàn)代中藥盲目性大為降低,并且與西醫(yī)不同的是,中醫(yī)崇尚自然科學(xué),治療目的在于利用藥物調(diào)理自身身體機(jī)能,起到緩解病情的目的,其優(yōu)點(diǎn)在于不良反應(yīng)發(fā)生較少,療效確切,但缺點(diǎn)也仍然存在,即見效相對較慢,對病人依從性要求較高,因此目前國內(nèi)研究人員多推崇中西結(jié)合治療的方式,中西結(jié)合,兼顧內(nèi)外,相輔相成,提高療效[11-12]。本研究結(jié)果顯示,觀察組臨床療效明顯高于對照組,說明自擬芪枝湯起到了重要的輔助治療效果。

    參考文獻(xiàn):

    [1]陳群.中藥燙熨聯(lián)合運(yùn)動(dòng)療法、綜合護(hù)理對缺血性腦卒中肢體麻木的臨床療效[J].中外健康文摘,2014(7):63-64.

    [2]易慧娟.腦卒中患者現(xiàn)代康復(fù)結(jié)合高壓氧治療對早期功能恢復(fù)的影響分析[J].中外醫(yī)療,2012,31(26):60-61.

    [3]徐慧霞.肢體麻木主訴對腦卒中后遺癥患者負(fù)面情緒的影響和治療指導(dǎo)[J].醫(yī)學(xué)信息,2012,25(12):56-57.

    [4]李秀榮,劉光華.腦卒中患者肺部感染的易患因素及其對死亡率的影響[J].中外醫(yī)療,2012,31(5):84.

    [5]董春霞.早期中醫(yī)康復(fù)治療與護(hù)理干預(yù)對急性缺血性腦卒中患者的影響[J].中外醫(yī)療,2012,31(26):1-2.

    [6]Churilov L,F(xiàn)ridriksdottir A,Keshtkaran M,et al.Decision support in pre-hospital stroke care operations:a case of using simulation to improve eligibility of acute stroke patients for thrombolysis treatment[J].Computers & Operations Research,2013,40(9):2208-2218.

    [7]李大軍.針刺配合熏洗治療腦卒中后肢體麻木癥療效觀察[J].上海針灸雜志,2012,31(11):792-793.

    [8]彭清,羅文芳.中醫(yī)特色護(hù)理在腦卒中后肢體麻木中的應(yīng)用[J].全科護(hù)理,2013,11(29):2696-2697.

    [9]沈友進(jìn),羅信國,謝瓊英,等.麻木的病因及診治現(xiàn)狀[J].臨床醫(yī)學(xué)工程,2013,20(9):1180-1182.

    [10]李江林,何小花,葛文艷,等.淺談綜合性吞咽康復(fù)對腦卒中后流涎的治療[J].中外醫(yī)療,2011,30(8):59.

    [11]郭源秩,王瑩,許慧艷,等.改良頭針療法用于缺血性腦卒中的臨床觀察[J].國際中醫(yī)中藥雜志,2011,33(6):545-546.

    [12]陳銳,肖昌瓊,謝輝,等.中西醫(yī)結(jié)合療法治療腦卒中后吞咽障礙的臨床研究[J].中國中醫(yī)急癥,2013,22(12):2084-2085.

    (本文編輯郭懷印)

    基金項(xiàng)目:河北省邢臺市科技局基金項(xiàng)目(No.2014ZC180)

    中圖分類號:R743R255.2

    文獻(xiàn)標(biāo)識碼:B

    doi:10.3969/j.issn.1672-1349.2016.11.038

    文章編號:1672-1349(2016)11-1293-02

    (收稿日期:2015-12-06)

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